北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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慢性咽炎屬于常見疾病,懷疑慢性咽炎的患者應到耳鼻喉做檢查,醫(yī)生先檢查口咽部,做間接喉鏡檢查。有些患者咽反射敏感或間接喉鏡暴露不清楚,建議進一步查纖維喉鏡或電子喉鏡,以全面檢查下咽部、喉部。部分喉部腫瘤或下咽部腫瘤患者也會有咽異物感等癥狀,所以需要進一步查喉鏡排除腫瘤。
慢性咽炎臨床分為分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎縮性咽炎、過敏性咽炎、反流性咽炎等,慢性咽炎患者的癥狀如咽異物感、痰多、不斷清嗓。干燥萎縮性咽炎患者可出現(xiàn)咽干、咳出干痂或痰中帶血;過敏性咽炎患者的常見癥狀包括嗓子干癢、刺激性干咳;反流性咽炎患者有咽異物感、痰多、不斷清嗓、聲音啞的癥狀,同時有胃酸反流癥狀,如反酸、燒心等。
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"慢性咽炎,臨床上常規(guī)建議做電子喉鏡檢查,臨床上主要有以下的原因:第一個是做電子喉鏡檢查,能夠判斷慢性咽喉炎的病變嚴重程度以及病變的范圍。臨床上通過做電子喉鏡檢查能看清楚咽后壁、舌根部、會厭谷、梨狀窩、下咽后壁、雙側(cè)披裂、雙側(cè)聲帶的病變情況,能夠看清楚病變的具體范圍,以及嚴重程度,尤其是判斷有沒有聲帶充血、水腫以及聲帶小結(jié)等出現(xiàn)的可能。第二個是慢性咽喉炎的患者做電子喉鏡,能夠與其它疾病進行鑒別,因為慢性咽喉炎的癥狀不典型,臨床上有的患者有早期的喉癌、下咽癌的話,它的癥狀也可以表現(xiàn)為慢性咽喉炎的癥狀。如果這種情況下不通過電子喉鏡檢查,很容易導致漏診和誤診,對患者造成很大的影響。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/07收聽(76180)
"患者出現(xiàn)慢性咽炎時,若咽炎相關(guān)癥狀長期持續(xù)存在或反復發(fā)作,包括疼痛感、干燥感、異物感、堵塞感等,就需要進一步做電子喉鏡檢查,仔細、全面觀察咽喉部炎癥腫脹狀態(tài),是否有分泌物蓄積,是否有各種良惡性腫瘤增生等。部分患者可能會出現(xiàn)咽喉部囊腫息肉、乳頭狀瘤,甚至惡性腫瘤,也會導致慢性咽炎相似癥狀,主要是異物感,此時需要注意在電子喉鏡下進行檢查、鑒別,必要時可能需要采取進一步手術(shù)治療,做電子喉鏡檢查通常就可以避免漏診的情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/06收聽(77294)
慢性咽炎是不是用做喉鏡,病人有嗓子不舒服這個情況到耳鼻喉科就診,醫(yī)生會首先檢查口咽部,其次再拉舌頭來檢查喉部和下咽部,大多數(shù)人是通過一次性的間接喉鏡,就可以把喉部、下咽部檢查清楚的。有一些人咽反射比較敏感,不能配合作間接厚徑的檢查,或者喉部特殊的結(jié)構(gòu),比如說會厭比較卷曲,會厭抬舉不好,導致喉部下咽部無法顯示清楚。有的人舌根舌體比較肥厚,有遮擋這種情況,也會導致喉鏡檢查不清楚,間接喉鏡檢查不清楚的情況,這個時候醫(yī)生就會建議來進一步查喉鏡,也就是直達喉鏡或者是纖維喉鏡、電子喉鏡這種檢查,以免遺漏腫瘤性的病變。
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(64450)
慢性咽炎張嘴就可以檢查出來,喉鏡主要是查喉部有沒有炎癥或者喉部的病變,是否有腫瘤等等。慢性咽炎主要有咽腔黏膜彌漫性充血,有淋巴濾泡增生,有的時候可以伴有雙側(cè)慢性扁桃體炎、扁桃體肥大。慢性咽炎的患者主要和周圍環(huán)境有關(guān)系,長期的煙酒刺激、辛辣食物的刺激或者周圍環(huán)境有化學工業(yè)污染刺激等等,都可以造成慢性咽炎。另外和胃食道反流也有關(guān)系,消化不好的患者常常伴有慢性咽炎的癥狀。慢性咽炎只通過咽腔檢查就可以輕易地檢查到,當然還需要結(jié)合臨床表現(xiàn),可以對此病進行診斷。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/08/19收聽(18812)
慢性咽炎的喉鏡檢查往往沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn),其常見表現(xiàn)為咽喉的黏膜有輕微充血、腫脹,有的可以有淋... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/23播放(32019)
慢性咽炎的喉鏡檢查往往沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn),其常見表現(xiàn)為咽喉的黏膜有輕微充血、腫脹,有的可以有淋...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/23播放(32019)
喉鏡是可以查出慢性咽炎和喉癌的,當病人有咽部異物感、燒灼感或者咽干以及刺激性咳嗽等癥狀的時候。... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(33395)
喉鏡是可以查出慢性咽炎和喉癌的,當病人有咽部異物感、燒灼感或者咽干以及刺激性咳嗽等癥狀的時候。...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(33395)
慢性咽炎實際上用壓舌板壓迫舌根部位,便可以比較清楚地看到咽部的表現(xiàn),所以不一定需要做喉鏡檢查。... 劉仲奇│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/22播放(39582)
慢性咽炎實際上用壓舌板壓迫舌根部位,便可以比較清楚地看到咽部的表現(xiàn),所以不一定需要做喉鏡檢查。...
劉仲奇│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/22播放(39582)
"如果能明確診斷慢性咽炎的患者,當然不用做喉鏡,可是大部分的慢性咽炎的患者主訴,均是有不同程度的咽部異物感,或者間斷性的反復清嗓子的表現(xiàn)。前來就診的時候,醫(yī)生為進一步檢查排除其他疾病會建議做電子喉鏡,而且還會根據(jù)年齡、病程的長短來決定是否做此項檢查。對于時間較長的反復的這種咽部異物感的這種病人,做電子喉鏡還要進一步的排除會厭囊腫,以及下咽腫物的可能性。所以,如果已經(jīng)明確診斷慢性咽炎的,可以不用做喉鏡,但是如果尚不能確診是此項疾病的時候,還是建議電子喉鏡的檢查作為初篩。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(17024)
慢性咽炎,如果已經(jīng)確診,通過間接喉鏡檢查,一般可清楚觀察到咽喉部,若聲帶及會厭等部位無明顯異常... 劉素琴│杭州市中醫(yī)院 2023/10/11播放(91880)
慢性咽炎,如果已經(jīng)確診,通過間接喉鏡檢查,一般可清楚觀察到咽喉部,若聲帶及會厭等部位無明顯異常...
劉素琴│杭州市中醫(yī)院
2023/10/11播放(91880)
慢性咽炎需要進行喉鏡檢查,慢性咽炎指咽部慢性炎癥性疾病,典型癥狀為咽部異物感,異物感不影響進食... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(89542)
慢性咽炎需要進行喉鏡檢查,慢性咽炎指咽部慢性炎癥性疾病,典型癥狀為咽部異物感,異物感不影響進食...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/24播放(89542)
喉鏡是臨床上咽喉科對患者進行咽喉部檢查的必備設(shè)備,喉鏡在臨床上分為間接喉鏡和電子喉鏡。間接喉鏡的檢查比較簡單、便捷,一般囑患者伸舌,張口,間接喉鏡置于口咽部,可以觀察患者的舌根部、會厭、梨狀窩及喉室有無明顯的炎癥及新生物。間接喉鏡基本上可以起到初步篩查的作用,如經(jīng)過檢查懷疑有其他的病變,進一步建議患者行電子喉鏡檢查。電子喉鏡在臨床上又分為直接電子喉鏡和纖維電子喉鏡,電子喉鏡的檢查更為細致,對局部微小的病變更容易發(fā)現(xiàn)。對于某些有咽喉部新生物及懷疑咽喉部有惡性腫瘤的患者,電子喉鏡檢查意義更為確切,可以在局麻或全麻的電子喉鏡下行局部取病理。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/09/30收聽(65436)
喉部檢查需要特殊的器械即喉鏡,喉鏡分類多種:1、間接喉鏡,是一個小硬鏡片,可以放到咽部上方往下... 臧志敏│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/05播放(82248)
喉部檢查需要特殊的器械即喉鏡,喉鏡分類多種:1、間接喉鏡,是一個小硬鏡片,可以放到咽部上方往下...
臧志敏│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/11/05播放(82248)
慢性咽炎部分患者因咽部不適感,異物梗阻到門診就診。河南是食道癌高發(fā)區(qū),或者有食道癌或者喉癌的家... 丁玲│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(87736)
慢性咽炎部分患者因咽部不適感,異物梗阻到門診就診。河南是食道癌高發(fā)區(qū),或者有食道癌或者喉癌的家...
丁玲│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(87736)
"喉鏡是耳鼻喉科很常用的檢查,它主要檢查咽喉部,尤其是下咽和喉部有沒有什么問題。它分為硬管喉鏡和軟管喉鏡。通常來說,軟管喉鏡多從鼻腔進入,而硬管喉鏡多從口腔進入。軟管喉鏡從鼻腔進入的時候,往往會有不適的感覺,比如鼻腔的疼痛,但是一般是可以耐受的。而硬管喉鏡往往通過口腔進入,這種情況不會有疼痛的感覺。但是,從口腔進入有可能刺激軟腭和舌根,這時有可能引起患者惡心、不適的情況。所以,對于硬管喉鏡檢查,常規(guī)需要噴些局部的表面麻醉藥,讓咽反射適當減輕,以便于更好地觀察喉部和下咽部。"
李金飛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/03/07收聽(474)
"喉鏡檢查是現(xiàn)在臨床上用于檢查喉部的常用輔助檢查,通過電子喉鏡的電腦顯像,一般不會引起疼痛。喉鏡檢查通常用在對咽部反射比較敏感的病人,比如有些病人在壓舌頭檢查時會感覺到特別惡心。如果正好有喉部的疾病,通過間接喉鏡看不清楚,必須經(jīng)過電子喉鏡或纖維喉鏡才能夠看清楚。喉鏡還可用于檢查喉部、咽喉部的腫瘤,比如用電子喉鏡可仔細檢查腫瘤的范圍、大小、形狀等情況。做喉鏡時通常會局麻,在局部噴一點麻醉藥。喉鏡通過咽部或者鼻腔來進行,通常不會引起疼痛,一般成年人都能夠耐受喉鏡的檢查。建議患者做完喉鏡應休聲、消炎治療,在做完喉鏡檢查2小時方可吃飯,但最好以流食為主,保持心情愉悅,不要過分擔憂。"
2023/01/26收聽(12154)
喉鏡是經(jīng)鼻腔到鼻咽,再經(jīng)口咽到喉咽,再觀察喉等通路上所有結(jié)構(gòu)以及病變的檢查手段。因為不經(jīng)過食道... 劉仲奇│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/22播放(25402)
喉鏡是經(jīng)鼻腔到鼻咽,再經(jīng)口咽到喉咽,再觀察喉等通路上所有結(jié)構(gòu)以及病變的檢查手段。因為不經(jīng)過食道...
2023/08/22播放(25402)
喉鏡檢查無需空腹。部分人認為做喉鏡會不可避免地出現(xiàn)惡心及嘔吐等情況,為了避免此類情況發(fā)生選擇空... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/22播放(73786)
喉鏡檢查無需空腹。部分人認為做喉鏡會不可避免地出現(xiàn)惡心及嘔吐等情況,為了避免此類情況發(fā)生選擇空...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/22播放(73786)
腎結(jié)石是良性疾病,會根據(jù)結(jié)石的大小... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/10播放(36584)
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蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/10播放(36584)
胃食管反流可以做胃鏡,但臨床很多時候通過癥狀即可大致判斷,尤其反酸、燒心的患者,往往都是胃食管... 王知非│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/27播放(86434)
胃食管反流可以做胃鏡,但臨床很多時候通過癥狀即可大致判斷,尤其反酸、燒心的患者,往往都是胃食管...
王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/27播放(86434)
"并不是所有的聲帶息肉,都需要手術(shù)治療,主要取決于初始時聲帶息肉的大小,以及發(fā)現(xiàn)聲帶息肉的時間。對于持續(xù)時間較短的較小聲帶息肉,或者是水腫明顯的患者,可以選擇藥物治療,以適量的抗菌素和糖皮質(zhì)激素為主,一定要減少說話,使聲帶得到充分休息,減少聲帶的振動。同時,可以輔助糖皮質(zhì)激素類的霧化吸入治療,由于是局部吸收,起效較快,而且不會產(chǎn)生全身的副作用。但是,對于反復發(fā)作的聲音嘶啞或者聲帶息肉較大時,手術(shù)治療是最佳的方式。目前,都是在顯微鏡下經(jīng)直達喉鏡進行,屬于微創(chuàng)的治療方法,手術(shù)創(chuàng)傷也小,術(shù)后要減少說話,避免過度的腫脹。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(82050)
杭州中醫(yī)院 劉素琴
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北大人民醫(yī)院 申金霞
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海醫(yī)一院 陳賽明
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