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    鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移怎么確診

    2023-07-11 22:59播放 :

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    前期鼻咽癌通過電子鼻咽喉鏡在鼻咽部取活檢,病理證實確定是鼻咽癌,經(jīng)過正規(guī)治療以后,需要定期復(fù)查。在復(fù)查期間,也需要常規(guī)復(fù)查胸部CT,如果胸部CT原來肺上沒有明確結(jié)節(jié)或者占位,但是復(fù)查中出現(xiàn)肺結(jié)節(jié),要結(jié)合其病史,首先考慮是不是出現(xiàn)鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移。

    肺轉(zhuǎn)移跟原發(fā)性肺癌又需要進一步鑒別,因為從臨床上,肺癌也有較多發(fā)生在周邊位置,所有腫瘤出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,也多出現(xiàn)肺周邊位置CT上的表現(xiàn)。所以如果位置合適,建議患者再做肺CT引導(dǎo)下的穿刺,進一步明確跟原來的鼻咽病變是不是一個病理類型。

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    鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

    "鼻咽癌的患者在初診治療之后,或者在首診的時候出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,是比較常見的情況。因為肺是鼻咽癌患者比較好發(fā)的轉(zhuǎn)移部位,在肺轉(zhuǎn)移的早期患者幾乎是沒有癥狀的。因此對于首診的鼻咽癌患者,在經(jīng)過規(guī)范治療之后,建議2年之內(nèi),患者每3-6個月進行一次系統(tǒng)的復(fù)查,以排除轉(zhuǎn)移癥狀和轉(zhuǎn)移的情況。在2-5年的時候,建議每半年進行一次全面的復(fù)查,對病情的康復(fù)和轉(zhuǎn)移情況進行評估。在治療康復(fù)以后,5年之后的階段,只需要每年來進行一次全面的體檢。這種體檢除了來判定有沒有鼻咽癌的復(fù)發(fā),還要看有沒有遠處轉(zhuǎn)移,包括肺和肝臟的情況,同時還要關(guān)注鼻咽癌放療之后的后遺癥。因為有一些后遺癥,當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)及時的時候是可以得到很好的改善的,比如放射性的腦損傷。而對于鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移晚期的患者,出現(xiàn)的癥狀是和肺癌的患者是一致的,比如咳嗽、咳血痰、氣緊、胸痛,還有氣促,活動后的加劇。很多時候首先都會在呼吸科就診,經(jīng)過一系列的檢查,比如胸部的CT、X光等等的檢查,可能會發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊。這時候需要經(jīng)過病理學(xué)的穿刺確診,才能夠確診為鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移。否則它是需要和原發(fā)性肺癌進行鑒別的。"

    語音時長02:10''

    葉奕菁中山市人民醫(yī)院

    2023/01/30收聽(56602)

    鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些?

    "鼻咽癌是放療治療效果非常好的腫瘤,但是因為它的生物學(xué)行為惡性程度相對比較高,所以很容易出現(xiàn)一個遠區(qū)的轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移是一個相對非常常見的器官位置的轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移的時候,病人沒有任何的不舒服,沒有任何的癥狀,為什么會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移?其實很多疾病不僅僅是鼻咽癌,還有其它的腫瘤。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移早期的時候,沒有任何癥狀,因為轉(zhuǎn)移的腫瘤相對來說比較小,肺的這個功能它自我代償能力是非常強大的,有小部分肺的組織受到腫瘤侵犯,實際上對整個肺的功能是沒有影響的,只有腫瘤長到足夠大的時候,或者這個腫瘤長在一些非常重要的解剖結(jié)構(gòu)位置時,它會壓迫氣管或者支氣管,導(dǎo)致一部分肺的肺段或者肺葉的功能喪失的時候,病人表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀,或者是腫瘤侵犯了胸壁,引起了胸壁的疼痛,病人可能才會有一些癥狀。其實大部分的病人在出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時候,是沒有癥狀的,只有少數(shù)情況,長在不好的位置上,才會出現(xiàn)明顯的呼吸困難或者是胸壁疼痛的癥狀。"

    語音時長01:29''

    於海軍武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/08/31收聽(81138)

    鼻咽癌怎么檢查能確診

    "鼻咽癌檢查分為以下幾種:1、纖維電子鼻咽鏡或者鼻內(nèi)鏡的檢查:如果就診患者是男性,中年或者青年有反復(fù)發(fā)生的回吸性涕中帶血絲、擤鼻涕涕中帶血,以及耳鳴、耳閉塞感、聽力下降、反復(fù)發(fā)生的分泌性中耳炎,一定要行纖維電子鼻咽鏡,或者是鼻內(nèi)鏡檢查,檢查患者的鼻咽部有利于發(fā)現(xiàn)早期微小的病變。2、病理檢查:一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽部有菜花樣腫物,或者是局部黏膜隆起,表面粗糙,在排除鼻咽纖維血管瘤的情況下,可以考慮取局部鼻咽部的組織送病理,病理診斷能夠明確鼻咽癌。病理診斷是確診鼻咽癌的依據(jù),在懷疑患者患有鼻咽癌,取局部組織送病理,可以考慮給患者行EB病毒的血清學(xué)檢查,可以作為鼻咽癌診斷的輔助標志。3、強化CT或者強化磁共振:對于一部分僅僅是頸部淋巴結(jié)腫大的患者,常規(guī)的纖維鼻咽鏡或者電子鼻咽鏡檢查,鼻咽部并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,對于這部分患者一定要行強化CT或者強化磁共振檢查,以明確鼻咽部的微小病變,有時鼻咽癌向內(nèi)生長,行CT或者磁共振檢查以后,發(fā)現(xiàn)病變位置有助于臨床定位取病理明確診斷。"

    語音時長02:13''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(41452)

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