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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

頭孢治療哪些感染

2023-07-25 12:56播放 :

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頭孢是抗菌藥物的類別，頭孢類抗菌藥物根據(jù)每個(gè)品種的抗菌譜和臨床應(yīng)用的特點(diǎn)，可以用于不同的感染性疾病。通常頭孢類抗菌藥物可以用于治療呼吸系統(tǒng)感染，包括上呼吸道感染以及下呼吸道感染，比如可以用于扁桃體炎、支氣管炎、咽炎、肺炎，也可以用于鼻竇炎。另外，頭孢菌素類藥物也可以用于皮膚和軟組織的感染，一般第一代或者第二代頭孢主要可以用于單純性皮膚或者軟組織感染。

頭孢類抗菌藥物也可以用于泌尿系統(tǒng)感染，包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。頭孢菌素類藥物也可以用于腹腔感染、胃腸道感染，這時(shí)一般選擇對(duì)革蘭氏陰性菌抗菌活性比較強(qiáng)的藥物，因?yàn)楦骨桓腥净蛘呶改c道感染更多的是革蘭氏陰性菌所導(dǎo)致?？傊?，頭孢菌素類藥物可以用于治療多個(gè)部位的感染性疾病，具體如何選擇，患者要遵照醫(yī)囑。

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"頭孢能治療多種細(xì)菌引起的感染癥狀，頭孢指頭孢菌素類的抗生素，是臨床上常用的抗菌藥物，發(fā)展至今，頭孢菌素一共有五代，能治療的感染情況具體如下：一、第一代頭孢菌素：除了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌外，對(duì)其他革蘭氏陽(yáng)性菌都有良好的抗菌活性，對(duì)革蘭氏陰性菌作用較差。二、第二代頭孢菌素：對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用與第一代相似，對(duì)革蘭氏陰性菌作用，明顯比第一代增強(qiáng)，對(duì)某些腸桿菌科細(xì)菌有較好的抗菌活性。三、第三代頭孢菌素：對(duì)革蘭氏陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)葡萄球菌作用較第1-2代弱一些。四、第四代頭孢菌素：抗菌譜更廣，抗菌活性更穩(wěn)定，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用比第三代要強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陰性菌作用與第三代相似，而且某些品種對(duì)銅綠假單胞菌感染有效。五、第五代頭孢菌素：對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌都有強(qiáng)大的抗菌活性，而且還可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。"

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外傷感染用阿莫西林還是頭孢

"外傷感染以后使用阿莫西林，還是頭孢類抗生素，主要是根據(jù)感染的部位以及感染細(xì)菌的種類而有所區(qū)別。體表感染常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或表皮葡萄球菌，通常首選青霉素類，即阿莫西林或一代頭孢類抗生素。如果是腹腔，比如胃腸道臟器損傷以后引起的腹腔內(nèi)感染，通常選擇二代以上的頭孢類抗生素，因?yàn)槠渲泻写罅康母锾m氏陽(yáng)性球菌以及革蘭氏陰性桿菌。阿莫西林作為青霉素類的抗生素，其主要抗菌譜是革蘭氏陽(yáng)性球菌，對(duì)革蘭氏陰性桿菌基本無(wú)效，一代頭孢同樣如此，只有二代頭孢以上才能夠?qū)Ω锾m氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌同時(shí)具有殺滅作用。所以外傷感染以后使用阿莫西林、頭孢類抗生素或幾代頭孢，主要根據(jù)感染的部位以及感染細(xì)菌的種類而有所區(qū)別。"

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包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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細(xì)菌感染吃頭孢還是阿奇

出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，吃頭孢類抗生素對(duì)于治療細(xì)菌感染效果還是比較好的，阿奇霉素雖然也具有治療細(xì)菌感染的作用，但是，對(duì)于肺炎支原體、衣原體的感染效果會(huì)更好。頭孢類抗生素副作用比阿奇霉素小，頭孢類抗生素抗感染的效果比較好，而且對(duì)于胃部的刺激也是比較小的，往往不會(huì)影響大人或者兒童飲食。但是，阿奇霉素對(duì)于胃腸道的刺激感是比較強(qiáng)的，很容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、消化不良的癥狀。所以，出現(xiàn)細(xì)菌感染的時(shí)候，還是吃頭孢類抗生素效果是比較好的。但是，有些人對(duì)于頭孢類抗生素具有一些過(guò)敏性情況，就比較危險(xiǎn)了，出現(xiàn)細(xì)菌感染絕對(duì)不可以吃頭孢。這個(gè)時(shí)候可以換成阿奇霉素進(jìn)行消炎治療，效果還是比較好的，而且很少會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

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"對(duì)于細(xì)菌感染的患者，服用頭孢以及阿莫西林均有一定的療效，因?yàn)檫@兩類藥物都是針對(duì)于細(xì)菌感染的抗生素，但是服用的效果好壞，還需要結(jié)合患者具體感染的細(xì)菌分類來(lái)進(jìn)行劃分。若患者是因社區(qū)獲得性肺炎而導(dǎo)致的疾病，通常是由于革蘭氏陽(yáng)性菌感染，在這種情況下，使用阿莫西林以及第一代頭孢菌素類的藥物治療有效。若患者是出現(xiàn)了醫(yī)院獲得性感染，是由于革蘭氏陰性桿菌感染所導(dǎo)致，在這種情況下使用阿莫西林的療效比較差，因?yàn)榘⒛髁种饕轻槍?duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌感染導(dǎo)致的疾病治療有效，因此在這種情況下可以考慮使用頭孢二代或者是頭孢三代的藥物來(lái)進(jìn)行治療。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，甚至是革蘭氏陰性桿菌的敗血癥，則需要使用第四代甚至是第五代頭孢菌素類的藥物來(lái)進(jìn)行有效的抗感染治療。因此對(duì)于抗生素的選擇，還需要根據(jù)抗生素的具體抗菌譜，以及病原菌的分類來(lái)進(jìn)行分析判斷。"

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哪個(gè)頭孢治療尿路感染

"尿路感染是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)主要是尿路的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等。當(dāng)患有尿路感染史，需要進(jìn)行尿常規(guī)以及尿液狀細(xì)均培養(yǎng)。通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)能夠確診是由何種細(xì)菌感染所致，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇相對(duì)敏感的抗生素進(jìn)行治療。在臨床中頭孢是治療尿路感染常用藥物，常常選用的頭孢包括頭孢呋辛酯、頭孢地尼膠囊，或頭孢地尼分散片等等。這幾種頭孢都能夠有效地治療尿路感染，在服用本藥的過(guò)程中不要飲酒、不要吃辛辣刺激類的食物，清淡飲食有利于炎癥的早日恢復(fù)。"

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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頭孢是治療什么炎癥的

頭孢類藥物是消滅細(xì)菌的，是治療細(xì)菌感染引起的炎癥。頭孢類藥物是一種人工半合成的抗生素，和青霉素類抗生素一樣，同屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。頭孢類藥物和細(xì)菌結(jié)合后，可以阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、破裂，隨后自溶死亡。頭孢種類繁多，抗菌范圍廣、抗菌能力強(qiáng)、毒性低、療效高、使用范圍廣，不只有注射劑型，還有口服劑型，使用方便。臨床上常常用于治療呼吸道感染，如咽炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎等，消化系統(tǒng)感染，如急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、腹膜炎等，尿路感染，如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎等，耳鼻喉感染，如中耳炎、鼻竇炎等，腦部感染，如腦膜炎、腦膜腦炎等，還有婦科炎癥、皮膚軟組織感染和骨髓炎、關(guān)節(jié)感染等等。

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頭孢過(guò)敏怎么治療

頭孢菌素是一類抗生素，在臨床上靜脈應(yīng)用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。過(guò)敏的癥狀，有可能比較輕，僅僅出現(xiàn)皮膚的瘙癢和皮疹，可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物，比如鹽酸異丙嗪，進(jìn)行肌肉注射，并配合著地塞米松進(jìn)行靜推，能夠很好地控制癥狀。但在應(yīng)用藥物之前，頭孢菌素所應(yīng)用的靜脈通道應(yīng)該保留，可以更換上一瓶生理鹽水，如果沒(méi)有靜脈通道，也要盡快的建立靜脈通道。如果頭孢菌素過(guò)敏，是非常嚴(yán)重的，比如出現(xiàn)了明顯的胸悶、心慌以及出汗，意識(shí)可能會(huì)很快消失，也有可能出現(xiàn)休克、血壓下降的這種情況，需要及時(shí)的應(yīng)用腎上腺素，來(lái)調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)。

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頭孢屬于一類抗菌藥物，主要治療細(xì)菌感染，必須憑醫(yī)生處方，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。使用時(shí)要求具有明確...

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頭孢丙烯治療什么

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吳志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

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"頭孢類的部分藥物針對(duì)急性的前列腺炎是有效的，急性的前列腺炎主要是因?yàn)榧?xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道、膀胱、前列腺等部位而引起的局部菌落堆積產(chǎn)生的尿頻、尿急、尿痛，血尿、膿尿。如果炎癥播散到血液以及輸尿管和腎臟，可能會(huì)產(chǎn)生明顯的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。針對(duì)此類的細(xì)菌一般是大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌端的，使用頭孢二代或三代以及喹諾酮類的藥物是比較適合的。急性的前列腺炎癥主要的發(fā)病原因跟抵抗力下降、不潔的性生活、過(guò)度勞，以及飲水量少和久坐等有關(guān)系，如果發(fā)病、起病比較急，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。"

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頭孢治療革蘭氏陽(yáng)性桿菌和革蘭氏陰性桿菌，它屬于廣譜類抗生素，抗菌作用非常強(qiáng)，所以兩者的炎癥感染都可以使用頭孢進(jìn)行治療。比如上呼吸道感染引起的炎癥，急性扁桃體炎、急性咽炎、急性鼻竇炎等等。下呼吸道感染引起的支氣管炎、肺炎，尿路感染引起的尿道炎、腎盂腎炎。還有皮膚的感染，比如慢性蕁麻疹、丹毒等等。一些由于性病或者女性陰道炎癥感染引起的，都可以進(jìn)行治療。所以頭孢類的抗生素治療革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌，效果都非常好。

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頭孢是在臨床中比較廣泛應(yīng)用的一種抗生素。目前來(lái)說(shuō)，頭孢是廣譜的抗生素，比如常見(jiàn)的頭孢唑林、頭孢吡肟、頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦鈉等都是頭孢類的抗生素。根據(jù)其治療的范圍，以及對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和或者是革蘭氏陰性菌的抗菌力度，可以分為一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢、四代頭孢等。對(duì)于上呼吸道感染、肺部感染或者是其他的皮膚感染、尿路感染等治療，都可以有很好的療效。對(duì)于持續(xù)發(fā)熱，如果有明確的細(xì)菌感染，頭孢效果非常顯著。但是頭孢容易過(guò)敏，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇性用藥。

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"淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎可以頭孢曲松250毫克，一次肌注，或大觀霉素兩克，一次肌注，或環(huán)丙沙星500毫克，一次口服，或氧氟沙星400毫克，一次口服。淋菌性咽炎可以頭孢曲松250毫克，一次肌注，或環(huán)丙沙星500毫克，一次口服，或氧氟沙星400毫克，一次口服。對(duì)于淋菌性眼炎的患者，如果是新生兒可以頭孢曲松25-50毫克每公斤體重，每天靜脈或者是肌注，連續(xù)使用7天。也可以大觀霉素40毫克每公斤體重，每天肌注，連續(xù)7天。如果是成人，可以頭孢曲松1.0克，每天肌注連續(xù)7天，或者大觀霉素2.0克每天肌注連續(xù)7天，同時(shí)應(yīng)用生理鹽水沖洗眼部，每小時(shí)一次。"

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