骨巨細胞瘤是常見的局部侵蝕性骨腫瘤，發(fā)病年齡在20-40歲以上，好發(fā)于全身各個骨骼，以肢體長管狀骨的骨端部位多見，比如膝關(guān)節(jié)周圍、肩關(guān)節(jié)周圍、肘關(guān)節(jié)周圍、腕關(guān)節(jié)周圍，都是骨巨細胞瘤的好發(fā)部位。骨巨細胞瘤在X線片的典型影像學(xué)表現(xiàn)，為病變部位的骨端出現(xiàn)邊界清晰的溶骨性破壞。根據(jù)溶骨性破壞邊界的特點，可以分為以下三型：
1、靜止型：主要表現(xiàn)為邊界清晰的溶骨破壞，骨皮質(zhì)輕度的變薄，可以看到明顯的硬化源；
2、活躍型：主要表現(xiàn)為骨端發(fā)病，邊界清晰的骨破壞，但硬化源比較少，骨皮質(zhì)主要呈膨脹性改變，很少累積關(guān)節(jié)。活躍型可以看到病變的邊界仍然清晰，但是骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，骨皮質(zhì)受到明顯的破壞，部分可以出現(xiàn)缺損、斷裂等表現(xiàn)。有極個別可以累及關(guān)節(jié)，CT可以進一步的顯示骨質(zhì)破壞的情況，及骨質(zhì)的完整程度。病變主要呈膨脹性改變，有硬化源，很少有軟組織腫塊及骨膜反應(yīng)，關(guān)節(jié)也很少受累；
3、浸潤型：到了骨巨細胞瘤后期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的破壞，甚至侵犯到關(guān)節(jié)，核磁共振可以表現(xiàn)骨內(nèi)的髓腔受侵的范圍，可以看到骨皮質(zhì)的完整程度，看到軟組織腫塊的大小。
所以骨巨細胞瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)主要是骨端的膨脹性溶骨破壞，骨皮質(zhì)膨脹。但是很少有骨膜反應(yīng)，部分可以侵犯到軟組織，形成軟組織腫塊。
