成都市第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦血栓形成有很多危險(xiǎn)因素，常見(jiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、飲酒、心臟病等原因，其中高血壓是主要的原因。有些人雖然血壓正常，但具有其它的危險(xiǎn)因素，仍然有患腦血栓、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，所以以上原因需要共同重視和排查。
血壓偶爾測(cè)一次正常，并不代表血壓正常，所以要常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的血壓。有些患者自覺(jué)血壓正常，但有頭暈癥狀，此時(shí)測(cè)血壓確實(shí)較高。所以要進(jìn)行正規(guī)排查，其它危險(xiǎn)因素同樣是造成腦梗死的原因。
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"腦血栓和血壓有一定關(guān)系，流行病學(xué)調(diào)查顯示，高血壓是導(dǎo)致患者腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。血壓越高，患者腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越高，所以控制高血壓是預(yù)防腦梗發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。腦梗形成還與其他因素有關(guān)，比如血脂異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)引發(fā)患者的血管動(dòng)脈硬化、斑塊形成，容易使患者血液中的血小板在斑塊附近聚集而形成血栓。堵塞腦部血管時(shí)，患者就會(huì)發(fā)生急性腦神經(jīng)功能缺損的癥狀。所以，腦血栓患者除了要嚴(yán)格控制血壓，還要積極防治血糖、血脂異常，生活方式上要低鹽、低脂飲食。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/07收聽(tīng)(47444)
"血壓低有可能會(huì)引起腦血栓，血壓偏低對(duì)血管壁的側(cè)壓力降低，可以引起血流緩慢、血小板的聚集增加。如果平時(shí)有血脂黏稠的癥狀，就有可能會(huì)引起腦血栓等疾病。低血壓患者引起腦血栓的幾率比高血壓的患者較高，但血壓偏低不一定會(huì)引起腦血栓疾病，兩者沒(méi)有直接的聯(lián)系。引起腦血栓的病因主要是腦動(dòng)脈硬化引起，但高血壓、遺傳因素、飲食因素、精神壓力過(guò)大等都有可能會(huì)引起腦血栓。如果平時(shí)血壓偏低且沒(méi)有不適的癥狀，可以先不用治療，平時(shí)適當(dāng)鍛煉并飲食清淡。如果有頭暈、血脂異常等癥狀就需要積極對(duì)癥治療，如服用生脈飲、降脂藥物等。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/23收聽(tīng)(40856)
"對(duì)于腦血栓患者的血壓控制，一般根據(jù)腦血栓的時(shí)期不同，血壓控制也略有不同，對(duì)于腦血栓的急性期，建議血壓控制在150-160mmHg之間，低血壓控制在80-90mmHg之間，如果過(guò)了腦血栓的急性期進(jìn)入恢復(fù)期，這時(shí)血壓理想的狀態(tài)是控制在140\/90mmHg以下。如果腦血栓患者同時(shí)伴有腎病或者糖尿病，對(duì)于血壓的要求會(huì)更高，最好控制在130\/85mmHg以下。如果腦血栓患者存在動(dòng)脈瘤或者動(dòng)脈硬化比較重，血壓可以控制在120\/80mmHg以下，針對(duì)于不同的腦血栓患者血壓控制的要求略有不同。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/10收聽(tīng)(20140)
腦血栓血壓不一定會(huì)高，但在多數(shù)情況下，腦血栓的患者血壓會(huì)升高，原因主要包括以下幾種：<...
腦血栓血壓不一定會(huì)高，但在多數(shù)情況下，腦血栓的患者血壓會(huì)升高，原因主要包括以下幾種：
王瑜玲│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/02播放(74390)
血壓是腦血栓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，如果血壓不高，也有可能會(huì)得腦血栓。腦血栓的危險(xiǎn)因素包括高血壓、... 李強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(36578)
血壓是腦血栓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，如果血壓不高，也有可能會(huì)得腦血栓。腦血栓的危險(xiǎn)因素包括高血壓、...
李強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(36578)
"對(duì)于腦血栓的病人，急性期血壓可以略微高一點(diǎn)，理想的血壓是高壓控制在150-160mmHg之間，低壓控制在80-90mmHg之間，這樣血壓略高一些，有利于加強(qiáng)血管側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放，可以挽救缺血半暗帶，對(duì)于這種腦血栓的恢復(fù)有一定的作用。如果是腦血栓過(guò)了急性期，建議病人的血壓控制在140\/90mmHg以下，建議規(guī)律的口服降壓藥，如果存在夜間高血壓，這種U型高血壓的患者，建議口服長(zhǎng)效的降壓藥，使夜間的血壓控制在平穩(wěn)的范圍內(nèi)。如果病人合并有腎病或者是糖尿病，對(duì)于血壓要求會(huì)更高一些，特別是有腎臟改變的時(shí)候，建議病人的血壓控制在130\/85mmHg以下。"
2023/05/02收聽(tīng)(66320)
首先，要讓病人情緒穩(wěn)定，保證充足的睡眠，清淡飲食?；寄X血栓后多數(shù)的病人都伴有焦慮和抑郁情緒，影響睡眠，影響血壓，及時(shí)給予心理的疏導(dǎo)很重要，必要的時(shí)候可口服抗抑郁及抗焦慮的藥物。其次，讓病人體位舒適，尿便正常，特別是言語(yǔ)障礙無(wú)法表達(dá)的病人。如果排除前面的各種因素后，安靜狀態(tài)下15-20min，連測(cè)3次血壓，血壓要在健側(cè)的上肢來(lái)測(cè)血壓，平均的值仍然波動(dòng)較大，要做好記錄，看看什么時(shí)間高，什么時(shí)間低，可以調(diào)整服藥的時(shí)間，最好在血壓高峰之前1h左右服藥。
趙文霞│吉林市人民醫(yī)院
2023/03/12收聽(tīng)(59972)
"腦血栓形成是非常常見(jiàn)的一種缺血性腦血管疾病，是由于腦內(nèi)的血管被血內(nèi)的斑塊所阻塞，從而造成局部腦細(xì)胞壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙，偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)，構(gòu)音障礙，甚至意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。當(dāng)意識(shí)障礙比較嚴(yán)重時(shí)，可以并發(fā)墜積性肺炎，泌尿系感染，褥瘡等并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，中樞性高熱，電解質(zhì)紊亂等合并癥。當(dāng)腦血栓合并有上述情況時(shí)，癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者生命。所以一旦診斷出腦血栓形成必須積極治療，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/22收聽(tīng)(37880)
腦血栓本身較嚴(yán)重，因?yàn)椴∽兎秶笮『鸵鸬呐R床表現(xiàn)由輕到重不等，具體如下：1、如... 趙曉靜│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/23播放(64546)
腦血栓本身較嚴(yán)重，因?yàn)椴∽兎秶笮『鸵鸬呐R床表現(xiàn)由輕到重不等，具體如下：
1、如...
趙曉靜│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/23播放(64546)
腦血栓比較嚴(yán)重，但嚴(yán)重程度要結(jié)合患者的具體病情確定，是由于血栓堵塞血管引起相應(yīng)腦組織發(fā)生軟化，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/05播放(99810)
腦血栓比較嚴(yán)重，但嚴(yán)重程度要結(jié)合患者的具體病情確定，是由于血栓堵塞血管引起相應(yīng)腦組織發(fā)生軟化，...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/05播放(99810)
"腦血栓主要因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙，從而導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，腦組織缺血性壞死。腦血栓與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、長(zhǎng)期肥胖、心律失常、外傷、休克、吸煙、勞累、飲酒、低血壓等有關(guān)系。長(zhǎng)期以上誘因控制不良，容易加重動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致血管循環(huán)障礙缺血缺氧。腦血栓臨床癥狀表現(xiàn)不一，輕的可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐；比較嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)障礙、大小便失禁甚至肢體癱瘓、昏迷、死亡等。一般都通過(guò)血壓、血常規(guī)、大生化、心電圖、顱腦CT或者是核磁共振等檢查，明確診斷。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(tīng)(80330)
"腦血栓即腦栓塞又稱為栓塞性腦梗死，甚至人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。腦栓塞常發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)相對(duì)少見(jiàn)。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/21收聽(tīng)(33026)
"腦血栓又叫腦梗死，是各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄、閉塞，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)功能障礙、視物旋轉(zhuǎn)、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導(dǎo)致死亡。主要的治療手段有：1、藥物治療。rtPA、尿激酶的溶栓治療，抗小板藥物阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他??；清除氧自由基依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等藥物。2、手術(shù)治療。血管內(nèi)支架植入術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)以及針灸理療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/23收聽(tīng)(10412)
腦血栓一般都是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化除了遺傳影響以外，主要是由生活方式導(dǎo)致，如攝入過(guò)多營(yíng)... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/07/04播放(55640)
腦血栓一般都是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化除了遺傳影響以外，主要是由生活方式導(dǎo)致，如攝入過(guò)多營(yíng)...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/07/04播放(55640)
引起腦血栓一般可以見(jiàn)于兩種原因，一種原因是由于腦動(dòng)脈硬化引起的血管狹窄，隨著癥狀的逐漸加重最終導(dǎo)致腦血管的栓塞；另一種原因是其他位置的血栓脫落，隨血液循環(huán)到達(dá)腦部堵塞腦部的血管，這種情況最常見(jiàn)的原因是由于房顫引起的。平時(shí)要注意腦血栓的預(yù)防，主要是注意去除病因，如高血壓、高血糖、高血脂，俗稱三高，一方面在平時(shí)要注意合理的飲食，避免吃過(guò)于油膩的食物以免導(dǎo)致血脂過(guò)高，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋蔥等食物，還要注意多喝水，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果有血脂升高的情況，也可以通過(guò)藥物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。
2023/03/12收聽(tīng)(99408)
"腦血栓也就是腦梗塞，其預(yù)防主要在于基礎(chǔ)疾病的控制以及危險(xiǎn)因素的控制。最常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病就是三高：高血壓、高血糖、高血脂。首先要控制好血壓，有高血壓的患者需要長(zhǎng)期正規(guī)的服用降壓藥物，以長(zhǎng)效降壓藥為主。糖尿病的患者要正規(guī)的降糖治療，可以使用降糖藥物口服或者皮下注射胰島素。同時(shí)需要注意飲食控制，行糖尿病飲食，每頓飯的量控制在100g碳水化合物，50g肉類，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂飲食，血脂分為膽固醇和甘油三酯，要盡量避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、肥肉、豬油等。其他危險(xiǎn)因素比如飲酒、抽煙，所以應(yīng)該盡量戒酒、戒煙。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/10收聽(tīng)(48566)
"導(dǎo)致腦血栓疾病的發(fā)生是有很多原因的，患者有高血壓、高血脂和糖尿病，都會(huì)誘發(fā)腦血栓發(fā)生的。腦血栓疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化和支動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管壁增厚，血管腔變得狹窄或者完全的閉塞。血液不能及時(shí)的通過(guò)血管，導(dǎo)致供應(yīng)大腦用血不足，出現(xiàn)缺血缺氧。在病灶處嚴(yán)重的還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織，出現(xiàn)肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙，還會(huì)伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力減退、易怒、肢體麻木、吞咽困難等癥狀。在治療方面，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血的藥物、溶栓的藥物治療，在日常的生活里一定要控制好血壓、血糖、血脂。"
張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(tīng)(84044)
得了腦血栓之后，具體注意事項(xiàng)如下：1、首先應(yīng)該查找腦血栓的原因，是動(dòng)脈粥樣硬化引... 高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/05播放(65760)
得了腦血栓之后，具體注意事項(xiàng)如下：
1、首先應(yīng)該查找腦血栓的原因，是動(dòng)脈粥樣硬化引...
高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/05播放(65760)
引起腦血栓的因素并不單一，若患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血糖、高血脂，此類患者的血液黏稠度會(huì)比較高。... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/12/13播放(71406)
引起腦血栓的因素并不單一，若患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血糖、高血脂，此類患者的血液黏稠度會(huì)比較高。...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/12/13播放(71406)
"腦血栓是指腦動(dòng)脈由于局部血管自身病變而繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。在人群中發(fā)病率非常高，常有偏癱、失語(yǔ)、口角歪斜或意識(shí)模糊等癥狀，其復(fù)發(fā)率高，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，病死和致殘率越高?；静∫虬ㄑ芄鼙诓∽儯饕竸?dòng)脈硬化所導(dǎo)致的腦動(dòng)脈血管壁的結(jié)構(gòu)性改變，血液成分的改變包括血液凝固性增高、紅細(xì)胞增多等可能導(dǎo)致腦血栓形成。血流動(dòng)力學(xué)改變方面，血壓的異常，過(guò)高或者過(guò)低，心臟功能障礙，如房顫、心功能不全、先天性的動(dòng)脈狹窄等都可以造成血栓的形成。其他的因素包括側(cè)支循環(huán)功能不全、頸部動(dòng)脈直接外傷、血管畸形等，誘發(fā)因素也有許多，包括日常生活方面肥胖、飲酒過(guò)量、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、藥物濫用、吸煙或接受二手煙、社會(huì)心理因素。疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，包括動(dòng)脈硬化、血壓異常、糖尿病、高脂血癥、血容量不足等，其他年齡、性別、遺傳家族史、口服避孕藥，都可以對(duì)腦血栓形成產(chǎn)生影響。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29收聽(tīng)(54974)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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