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    縱隔腫瘤術(shù)后三種危象有哪些

    2023-12-14 11:43播放 :

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    ?縱隔腫瘤術(shù)后的三種危象,通常要根據(jù)腫瘤特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷,具體如下:

    一、胸腺瘤:術(shù)后的三種危象主要表現(xiàn)為感染、肌無(wú)力、呼吸困難,這是最常見(jiàn)的縱隔腫瘤術(shù)后三種危象。

    1、感染:主要是由于縱隔手術(shù)切開(kāi)后,若沒(méi)有嚴(yán)格消毒或體質(zhì)較弱,從而出現(xiàn)胸腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶,甚至感染性休克等;

    2、肌無(wú)力:主要與神經(jīng)突觸的相關(guān)病變有關(guān),縱隔腫瘤的肌無(wú)力主要是胸腺瘤造成,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肌力下降、乏力等相關(guān)表現(xiàn);

    3、呼吸困難:主要是肌無(wú)力造成的情況,是非常危險(xiǎn)的跡象,需要及時(shí)處理才能挽救生命。

    二、一般的縱隔腫瘤:

    術(shù)后的危險(xiǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣胸,還有交感神經(jīng)的影響、心臟大血管的損傷,這些都是術(shù)后危象,需要及時(shí)處理來(lái)緩解癥狀。

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    什么是縱隔腫瘤?

    "縱膈是一個(gè)解剖學(xué)的區(qū)域,位于雙側(cè)胸腔之間、胸骨之后、脊柱前方,上部為頸部入口,下達(dá)膈肌,縱膈內(nèi)腫瘤種類(lèi)繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)性腫瘤中以良性多見(jiàn),但也有相當(dāng)一部分為惡性。一般而言,縱隔腫瘤陽(yáng)性體征不多,其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長(zhǎng)方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等相關(guān)。常見(jiàn)的縱隔腫瘤包括:一、神經(jīng)源性腫瘤,多起源于交感神經(jīng),少數(shù)起源于外周神經(jīng)。這類(lèi)腫瘤多位于后縱隔脊柱旁,以單側(cè)多見(jiàn),一般無(wú)明顯癥狀,長(zhǎng)大壓迫神經(jīng)干或惡變侵蝕時(shí)發(fā)生疼痛。第二類(lèi)是畸胎瘤和皮樣囊腫,多位于前縱隔接近心底部的心臟大血管前方,根據(jù)胚胎來(lái)源可分為皮樣囊腫,表皮樣囊腫和畸胎瘤三種類(lèi)型。胸腺瘤多位于前上縱隔、病理學(xué)上分為A、B、C三型,大體成橢圓形或者分葉狀腫塊,邊緣界限清楚者多為良性,常有潛在惡性,易侵蝕附近的組織器官,胸腺瘤約15%合并重癥肌無(wú)力;反之,重癥肌無(wú)力患者中半數(shù)以上有胸腺瘤或者胸腺增生異常。第四類(lèi)縱隔囊腫,較常見(jiàn)的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫,均因胚胎發(fā)育過(guò)程中部分胚胎細(xì)胞異化而形成,三種囊腫均屬良性。第五,胸內(nèi)異位組織腫瘤,常見(jiàn)的有胸骨后甲狀腺腫,甲狀旁腺瘤、淋巴瘤等,腫塊常呈雙側(cè)性且不規(guī)則。淋巴源性腫瘤,多為惡性,多采用放射治療或化學(xué)治療。其他縱隔腫瘤,一般有血管源性、脂肪組織性和結(jié)締組織性腫瘤,來(lái)自肌組織等間接性組織腫瘤較為少見(jiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    陳京宇中日友好醫(yī)院

    2023/01/02收聽(tīng)(25844)

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