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    全無癥狀的肺結(jié)核容易治嗎

    2023-08-17 20:30播放 :

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    完全沒有癥狀的肺結(jié)核的治療和有癥狀的治療一樣,方案和治療原則跟活動性結(jié)核治療一樣。感染的結(jié)核菌的毒力或者數(shù)量不多,機體抵抗力又較強,所以它的治療比痰菌陽性或癥狀較重的患者治療更容易,但也需要堅持長療程的治療,也要治療6個月,復治結(jié)核也要8個月,才能降低復發(fā)率,能夠及早恢復肺功能,恢復正常生活和工作。

    全無癥狀的肺結(jié)核多為體檢發(fā)現(xiàn),患者平常沒有癥狀,通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,通過輔助檢查,包括痰菌檢查、血清學的檢查,最后做出肺結(jié)核的診斷。治療完全跟普通結(jié)核一樣,需要強化期2個月,鞏固期4個月的方案,需要遵循抗結(jié)核的治療原則,即早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程,只有這樣才能及時治好。如果不治療,它以后會出現(xiàn)復發(fā)的情況,比如免疫功能下降時或者合并其它疾病時,可能進一步加重出現(xiàn)相應癥狀。所以即使沒有癥狀的結(jié)核,也要進行規(guī)律的抗結(jié)核治療。

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    "沒有任何癥狀的肺結(jié)核患者,是指經(jīng)痰菌檢查和胸部影像學結(jié)果確診為肺結(jié)核。此類患者的治療與有癥狀的患者是一樣的,也需要進行規(guī)律的抗結(jié)核化療。初治患者的抗結(jié)核療程通常為6-9個月左右,如果患者有排菌,建議盡早作藥物敏感性實驗,根據(jù)實驗結(jié)果選擇敏感藥物進行治療。如果是非耐藥菌株感染,可首先選用一線抗結(jié)核藥物進行治療,藥物療效好,不良反應小,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,初治的標準化方案為異煙肼加利福平,加比嗪酰胺加乙胺丁醇強化治療兩個月,隨后異煙肼加利福平鞏固治療4個月,患者治療到兩個月末痰菌檢查仍為陽性,則應延長1個月的強化期治療,繼續(xù)其的化療方案不變。如果是耐藥菌株感染,應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇相應的藥物進行治療,具體療程根據(jù)具體情況而定,如果患者能夠及時進行規(guī)范的抗結(jié)核治療,謹遵醫(yī)囑,堅持按規(guī)律服用藥物,敏感的結(jié)核90%以上是可以治愈的,而且是根治,治愈后對壽命基本無影響,可活到正常人的預期壽命。"

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    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    2023/11/01收聽(35410)

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