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史玉霞
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

打胎藥在妊娠多久可以使用

2023-04-06 17:54播放 :

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視頻內(nèi)容

使用打胎藥，臨床指的是藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)最好在妊娠45天之內(nèi)。如果妊娠時(shí)間太長(zhǎng)，藥物流產(chǎn)的效果會(huì)相對(duì)下降，早期進(jìn)行藥物流產(chǎn)效果比較好，所以不要超過45天。

藥物流產(chǎn)需要先吃米非司酮，增加子宮容受、松開宮頸，然后再吃米索前列醇。米非司酮要求分2天服用，再吃米索前列醇，所以整個(gè)過程大概需要3-4天。使用米非司酮以后，需要到醫(yī)院門診使用米索前列醇，在醫(yī)生的觀察下進(jìn)行藥物流產(chǎn)，然后讓醫(yī)生檢查是否流產(chǎn)成功。

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吃完打胎藥多久有反應(yīng)

"打胎藥一共需要吃3天的時(shí)間，前2天服用的是米非司酮，在吃藥期間有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，個(gè)別的在服用藥物期間還會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血。大約有1%的人在服用米非司酮之后還會(huì)排出妊娠產(chǎn)物，絕大部分是在吃第3天藥的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的下腹部疼痛、陰道流血等癥狀。服用完藥物之后大約20分鐘以后會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛，并且在臨床上大約在腹痛不久，會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血，隨著時(shí)間的推移，下腹部的疼痛癥狀會(huì)有所減輕，絕大部分在服藥之后大概2-6個(gè)小時(shí)才會(huì)排出妊娠產(chǎn)物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/13收聽(21968)

吃了打胎藥多久能下來

"打胎藥就是我們常規(guī)說的計(jì)劃生育的一種方式，就是藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)，它分為兩種情況：一種是懷孕49天之前的早孕的藥物流產(chǎn)，原則上是我們吃了最后一次藥以后的12-24小時(shí)內(nèi)基本上能夠排凈，但是有個(gè)別人可能還要需要等到一周，觀察一周，如果要是沒排凈，還得在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行清宮。還有一種就是大月份的藥引，包括同時(shí)鉗刮，這個(gè)也是吃藥了以后一般需要1-3天左右能夠排出。但是只是部分性的排出，要在醫(yī)生的幫助下做診斷性刮宮，將這個(gè)胎盤的完整的取出，要不然會(huì)引起殘留、大出血或者是感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2023/05/22收聽(45876)

打胎藥吃了多久有反應(yīng)

"藥物流產(chǎn)一般是服用三天，第一天和第二天一般不會(huì)有特殊反應(yīng)，第三天口服之后會(huì)在半小時(shí)到六小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)腹痛、陰道流血、孕囊排出等癥狀，正常藥物流產(chǎn)使用的是米非司酮配伍米索前列醇兩種藥物。第一天和第二天口服的是米非司酮，它的主要作用是孕激素受體的拮抗劑，可以競(jìng)爭(zhēng)性的抑制子宮內(nèi)膜的孕激素受體，使受精卵不能著床或者是使受精卵死亡，從而起到流產(chǎn)作用，并且還可以軟化宮頸，使用第一天和第二天藥物的時(shí)候，一般不會(huì)出現(xiàn)孕囊流出、劇烈腹痛的情況，有可能出現(xiàn)少量的陰道流血，但是也沒有腹痛。第三天口服米索前列醇之后，出現(xiàn)劇烈的子宮收縮，并且孕囊排出，所以會(huì)有比較強(qiáng)烈的腹痛感，出血量也是比較大的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/03/21收聽(49252)

吃完打胎藥后多久有反應(yīng)

"女性吃完打胎藥之后，一般多數(shù)在2-6小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)。女性服用打胎藥，也稱之為藥流藥，藥流藥包括米非司酮片和米索前列醇片，前兩天吃的是米非司酮片，主要起殺胚的作用，最后一天，也就是第三天服用米索前列醇片。米索前列醇片可以起到促進(jìn)子宮收縮，幫助胚胎排出的作用。一般來說吃完米非司酮片之后，多數(shù)女性不存在反應(yīng)，只有少部分女性會(huì)出現(xiàn)排胎，大部分女性是在服用完米索前列醇片之后出現(xiàn)反應(yīng)，多數(shù)女性會(huì)在2-6小時(shí)出現(xiàn)排胎，但是對(duì)藥不敏感不排胎的女性，則需要行清宮手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/02/25收聽(42696)

吃過打胎藥多久有反應(yīng)

"吃過打胎藥之后，服藥后兩開始出現(xiàn)反應(yīng)，2-6小時(shí)之間排胎的較多見。女性吃打胎藥也就是服用藥流藥，目前藥流藥主要是由米非司酮片和米索前列醇片組成，米索前列醇片能夠促進(jìn)子宮收縮，幫助胚胎排出，米非司酮片主要是殺胚的作用。女性在開始服用米非司酮片的情況下，絕大多數(shù)沒有反應(yīng)，少部分女性服用米非司酮片能夠排出胚胎，是因?yàn)榕咛ビ锌赡鼙旧戆l(fā)育不良或者有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。女性要等到吃米索前列醇片之后才會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，但是也有的女性對(duì)藥物不敏感，說明藥流失敗，則需要行人流終止妊娠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/11/01收聽(64082)

打胎藥吃了多久有反應(yīng)

"打胎藥多數(shù)吃了兩小時(shí)就會(huì)有反應(yīng)，打胎藥也就是藥物流產(chǎn)的藥物，包括米非司酮和米索前列醇序貫用藥。當(dāng)米索前列醇服用后兩小時(shí)，多數(shù)情況下就會(huì)出現(xiàn)有下腹痛、陰道少量流血的出現(xiàn)，隨著下腹痛逐漸的加重呈現(xiàn)規(guī)律性，陰道流血量也會(huì)增多，比月經(jīng)量略微增多，在服藥后6小時(shí)內(nèi)80%的妊娠囊，就會(huì)通過陰道排泄出來。在服用米索前列醇時(shí)，多數(shù)女性也會(huì)出現(xiàn)有腹瀉等，胃腸道不適的情況存在。在服用米非司酮和米索前列醇兩種藥物，最好是要空腹，在服藥前后兩小時(shí)內(nèi)要禁食、禁水，以保證藥物的吸收，可以有效的減少藥物的副作用發(fā)生，而增強(qiáng)藥物的治療作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/11/06收聽(22250)

吃完打胎藥多久有反應(yīng)

"口服米索前列醇，一般口服后1-2個(gè)小時(shí)的時(shí)間出現(xiàn)子宮收縮，出現(xiàn)下腹的疼痛的癥狀，不必過于擔(dān)心。育齡期女性沒有避孕措施的情況下如果有同房就有可能懷孕，可以通過血HCG或者尿HCG的檢查來判斷是不是懷孕。如果懷孕了，有的人需要終止掉這次妊娠，可以考慮藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。一般藥物流產(chǎn)是在懷孕特別早的時(shí)候應(yīng)用，比如懷孕6周左右或者不要超過懷孕7周，可以用藥物流產(chǎn)，因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷最小。藥物流產(chǎn)一般先要吃米非司酮，吃2天米非司酮，藥理作用是讓胚胎死掉，第3天吃米索前列醇，藥理作用是讓子宮收縮，讓死掉的胚胎排除子宮外。吃米非司酮之后有的時(shí)候會(huì)有一些少量的出血，一般在吃米非司酮之后1-2天的時(shí)候會(huì)有少量出血。建議女性對(duì)妊娠做出慎重考慮，一旦懷孕后不要輕易選擇流產(chǎn)，因其對(duì)身體損害較大。即使選擇流產(chǎn)，患者也要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)，術(shù)后注意休息，均衡飲食。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/03收聽(49202)

打胎藥吃了多久有反應(yīng)

進(jìn)行藥物流產(chǎn)后，一般是服用第二種藥物后的半小時(shí)左右，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、出血等反應(yīng)，但存在個(gè)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/01/21播放(67624)

什么藥能打胎

通常用于打胎的藥物主要是米非司酮和米索前列醇，米非司酮可以與子宮內(nèi)膜的孕激素受體相結(jié)合，拮抗體內(nèi)的孕激素作用，從而改變子宮內(nèi)膜的性狀，不利于受精卵的進(jìn)一步發(fā)育，從而使胚胎發(fā)育停止。米索前列醇可以誘發(fā)子宮收縮，軟化宮頸。兩種藥物共同作用，可終止懷孕49天以內(nèi)的早期宮腔內(nèi)妊娠。懷孕49天以后的妊娠不適合使用藥物流產(chǎn)，可以根據(jù)妊娠周數(shù)選擇宮腔內(nèi)負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)，或者鉗刮手術(shù)，如果懷孕時(shí)間已經(jīng)超過三個(gè)月，則只能考慮進(jìn)行中期引產(chǎn)。其他的藥物，孕婦服用后有可能會(huì)影響妊娠過程的順利進(jìn)展，影響胎兒的正常發(fā)育，但是并沒有確切的終止妊娠的作用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/11收聽(52432)

打胎藥有哪些

"藥物打胎也就是藥物流產(chǎn)，目前有明確的程序，可以選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇，第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動(dòng)，第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宮縮劑，可以誘發(fā)宮縮將松動(dòng)的孕囊排出體外，用藥后半個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)宮縮腹痛，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)?？梢钥吹皆心遗懦?，藥流成功率在90%左右，只有10%左右會(huì)出現(xiàn)殘留、孕囊未排出或者不全流產(chǎn)大出血等情況，需要手術(shù)清宮。藥流有一定的適應(yīng)癥，要求停經(jīng)≤49天、孕囊直徑<2-3cm才可以藥流。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/04收聽(88492)

打胎用什么藥

"平時(shí)說的打胎也就是終止妊娠。懷孕的不同時(shí)期，使用的藥物不一樣。比如懷孕早期屬于早孕藥流，使用的藥物一般是米非司酮加上米索前列醇。米非司酮主要作用就是跟孕激素拮抗，使得絨毛和胚胎死亡，然后再加用米索前列醇。該藥是前列腺素類藥物，它的使用可以使子宮出現(xiàn)收縮，從而促進(jìn)排胎。如果到了孕中期或者孕晚期，就要做羊膜腔穿刺終止妊娠，使用的藥物通常就是依沙吖啶。該藥物主要是引起宮內(nèi)的無菌性炎癥，從而刺激子宮收縮，達(dá)到排胎終止妊娠的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鐘棟高│中山市博愛醫(yī)院

2023/05/19收聽(30388)

最安全的打胎藥

安全打胎藥，目前較為常用的包括米非司酮和米索前列醇、利凡諾等，具體如下：

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(80896)

什么樣的打胎藥好

"這個(gè)問題不太規(guī)范，打胎藥就是現(xiàn)在用于終止早期妊娠的藥物，也就是藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)目前以米非司酮與米索前列醇配伍，是目前的唯一常用的方案。在米非司酮之前，像甲氨蝶呤或者氯化鉀，由于效果不可靠，副作用大，目前臨床已經(jīng)淘汰，所以無所謂什么樣的打胎藥好，只有一種別無選擇。藥物流產(chǎn)主要適用于早期妊娠12周以內(nèi)終止妊娠，方法簡(jiǎn)單，不需要宮內(nèi)操作，無創(chuàng)傷性。但是藥物流產(chǎn)前一定要告訴患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)問題是出血時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)樗煌谌斯ち鳟a(chǎn)，是一次性的把宮腔的內(nèi)容物清除，藥物的作用，隨子宮收縮逐漸的排出，可能出血時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)人持續(xù)半個(gè)月以上，甚至更多?？赡艹鲅慷嘤谌斯ち鳟a(chǎn)，存在不全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，建議藥物流產(chǎn)后的兩周以后復(fù)查超聲。如果存在殘留，可能需要清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，不要在私立的小的診所，以免導(dǎo)致大出血，甚至失血性休克，危及生命，也不能私自用藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

王麗梅│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/01/21收聽(75156)

打胎藥有哪些

"打胎藥物常規(guī)會(huì)有兩份：一份是米非司酮；另一份是米索前列醇片。但是在口服這些藥物之前，一定要確定宮腔里有孕囊，并且孕囊的大小在1-2cm以下，以免過小造成無效的藥物流產(chǎn)，如果太大會(huì)增加殘留的幾率。在口服第二份藥物的時(shí)候，盡可能在醫(yī)院進(jìn)行觀察，因?yàn)榭诜诙菟幬飼?huì)出現(xiàn)胃腸道功能絞痛的情況發(fā)生。而且當(dāng)孕囊排出之后，會(huì)有大量的出血，當(dāng)出血量大于月經(jīng)量，甚至非常多的時(shí)候，可能會(huì)有大出血的幾率，在醫(yī)院進(jìn)行觀察可以比較安全。如果出現(xiàn)這樣的情況，可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜的診刮，也就是清宮，幫助蛻膜組織去除，起到止血的作用，避免引起大出血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/09/12收聽(33490)

什么藥可以打胎

"現(xiàn)在最常用的打胎藥就是米非司酮片和米索前列醇，但是使用打胎藥是有一定要求的，只適合停經(jīng)50天以內(nèi)的懷孕婦女。用藥前必須做B超檢查，了解胚胎的大小以及是否宮內(nèi)妊娠，幫助確定是否適合服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)，而且要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑服用藥物，排出的組織也要拿給醫(yī)生看，鑒別是否是胚胎。流產(chǎn)后還要服用活血化瘀的中藥益母草顆粒以及消炎藥阿莫西林或者頭孢類的藥物。如果流血時(shí)間超過10天或者流血量超過月經(jīng)量，就要及時(shí)就醫(yī)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/01/22收聽(99318)

什么是打胎藥

打胎藥就是臨床上進(jìn)行藥物流產(chǎn)所使用的藥物，常用的有米非司酮和米索前列醇片。臨床上要進(jìn)行藥流，必須到有搶救條件的公立醫(yī)院進(jìn)行服藥，因?yàn)樗幜饔幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，吃藥流藥后，女性很容易因?yàn)樗幜鞑蝗?，而出現(xiàn)藥流過程當(dāng)中的大出血情況。如果一旦發(fā)生大出血，需要緊急行清宮術(shù)止血治療，所以建議女性千萬不要在家自行服用藥流藥，這是非常危險(xiǎn)的。在藥流術(shù)后一周都要行B超的檢查，因?yàn)樗幜鞒晒β瘦^低，只有60%左右，所以很多藥流需要再次行清宮術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/10/08收聽(63110)

打胎藥有哪些

打胎藥有哪些？如果是小月份流產(chǎn)的話，比如說八周以內(nèi)流產(chǎn)的話，那可以采用這個(gè)藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)一般來說常用的就是米非司酮，還有米索前列醇。米非司酮的話就是口服，米索前列醇可以口服，也可以陰道放藥。這兩種藥物用上之后，可以再配合一些活血的藥物，活血化瘀，促進(jìn)宮縮的藥物，比如說生化湯、新生化顆粒、益母草膏，還有縮宮素這些，這些都可以作為一種打胎藥在這個(gè)藥物流產(chǎn)中使用。如果說是再大點(diǎn)月份的話，就是說四五個(gè)月的那種，流產(chǎn)的話常用的一種藥物就說那個(gè)乳酸依沙吖啶，它的商品名叫利凡諾，一般大月份引產(chǎn)現(xiàn)在都采用這種藥物。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫威│諸城市婦幼保健院

2023/11/07收聽(65342)

打胎藥怎么用

"打胎藥是通過口服而終止妊娠的一種方法，現(xiàn)在的打胎藥一般是口服米非司酮，配伍米索前列醇進(jìn)行終止妊娠。在服藥前要常規(guī)進(jìn)行檢查，了解有無服藥的禁忌，要進(jìn)行彩超檢查，了解孕囊的大小，如果孕囊過大，一般不建議口服打胎藥。如果是宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕失敗的，也不建議用打胎藥，肝腎功能不好、心臟有問題或者瘢痕妊娠的患者，不建議口服打胎藥進(jìn)行打胎，在服藥前排除用藥禁忌后，如果符合吃藥的指征，可以給予米非司酮，配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)，在服藥的時(shí)候要空腹，一般情況下，第一天上午口服兩片米非司酮，晚上口服一片米非司酮，都是在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行的，連續(xù)服用兩天，在第三天空腹米索前列醇，建議到醫(yī)院進(jìn)行觀察，在醫(yī)生或者護(hù)士的指導(dǎo)下了解藥物的作用，看是否妊娠物及時(shí)的排出，如果出血量多，要及時(shí)行清宮術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/09/19收聽(79524)

什么是打胎藥

"打胎藥現(xiàn)在最常用的就是米非司酮片和米索前列醇。使用打胎藥流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)懷孕的婦女，用藥前必須做B超檢查，了解胚囊的大小以及位置，以幫助確定是否適合服用打胎藥物進(jìn)行流產(chǎn)，而且要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑服藥。排出的組織必須收集好拿給醫(yī)生，鑒別是否是胚胎。流產(chǎn)后要加服活血化瘀的中藥，如益母草顆粒。流血時(shí)間如果超過10天或者流血量超過月經(jīng)量，要隨時(shí)到醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/07/24收聽(19806)

打胎的藥

打胎的藥目前主要是米索前列醇片和米非司酮片。這種藥物只能在醫(yī)院由大夫開處方而得，外面藥店已禁止銷售這種打胎藥。因?yàn)榇蛱ニ幍挠梅ǎ鶕?jù)每個(gè)人的情況是不一樣的。有的人自己在家里吃了打胎藥，容易出現(xiàn)大出血、流產(chǎn)不全的情況，還有人吃了會(huì)有藥物過敏反應(yīng)，是很嚴(yán)重的。所以，這種藥需要面診門診大夫，根據(jù)具體的檢查情況，詳細(xì)根據(jù)醫(yī)囑來用藥。平時(shí)盡量做好避孕措施，盡量少做流產(chǎn)打胎，畢竟打胎對(duì)身體也有一定的損傷。打胎之后有的是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，繼發(fā)感染，繼發(fā)性不孕，有的是出血多，導(dǎo)致失血性休克。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/02/13收聽(79822)

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