首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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對于冠心病,并不對于冠心病進(jìn)行分級,但有冠心病心絞痛的分級,冠心病心絞痛有加拿大的分級標(biāo)準(zhǔn)來判斷心絞痛的嚴(yán)重程度。
不管是哪級的心絞痛,都需要按照正規(guī)的方式來治療。心絞痛的分級越高,冠脈狹窄程度可能越高或病情可能更重。不管是哪種情況,都應(yīng)該關(guān)按照冠心病的標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行治療。
首先應(yīng)該改善生活方式,在改善生活方式的同時(shí),即在心絞痛發(fā)作時(shí),給予患者適當(dāng)?shù)男慕g痛治療,在平時(shí)心絞痛沒有發(fā)作時(shí),給予冠心病二級預(yù)防的藥物,從而避免嚴(yán)重事件的發(fā)生。
根據(jù)患者心絞痛發(fā)作的頻繁程度、穩(wěn)定性來決定患者是否行介入治療??傊慕g痛應(yīng)該按照正規(guī)的心絞痛的治療來進(jìn)行。
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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,臨床表現(xiàn)心絞痛和心肌梗死。可采用加拿大心血管協(xié)會的分級方法將冠心病分四級:一、Ⅰ級患者在日?;顒又胁粫鹦募∪毖托慕g痛發(fā)作,例如慢走、緩慢爬樓梯等都沒有任何不舒服的感覺,日常活動不受任何限制。二、Ⅱ級患者日?;顒虞p度受限制,例如慢走、散步等輕微活動時(shí)感覺心前區(qū)不適、胸悶、胸疼等,被迫減少活動。三、Ⅲ級患者日?;顒用黠@受到限制,稍微活動就誘發(fā)心絞痛發(fā)作,不敢活動,大多臥床。四、Ⅳ級患者任何特別輕微的活動都誘發(fā)心絞痛發(fā)作,長期臥床,是冠心病中最嚴(yán)重的級別,其預(yù)后不良。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/27收聽(40866)
冠心病心功能分級有兩種方法。慢性心功能分級,指慢性心功能不全分級,按照紐約心功能分級進(jìn)行判斷。... 樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/10/10播放(89072)
冠心病心功能分級有兩種方法。慢性心功能分級,指慢性心功能不全分級,按照紐約心功能分級進(jìn)行判斷。...
樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/10/10播放(89072)
冠心病心功能分級,常采用4級分類法。1級是指日常及較重的活動不受限制,臨床沒有明顯不適癥狀;冠心病2級心功能患者,表現(xiàn)在有適當(dāng)?shù)淖枇顒又袝胁贿m感,例如在冷風(fēng)中行走或是逆風(fēng)而行時(shí),都會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。冠心病3級心功能表現(xiàn),是在日常生活狀態(tài)下就有胸悶、氣短等不適癥狀,例如正常的吃飯、喝水、去廁所等都會誘發(fā)心絞痛。冠心病4級心功能屬于最嚴(yán)重的類型,患者安靜狀態(tài)下都會有心悸、氣短、胸悶等不適癥狀。為避免心功能不全的加重,積極有效的治療冠心病心肌缺血非常重要。
2023/10/01收聽(79580)
"冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。對于穩(wěn)定型心絞痛的分級,參考加拿大心血管協(xié)會的分級標(biāo)準(zhǔn):一級是一般的體力活動,如步行、上樓時(shí)不會引起心絞痛,但是,如果是長時(shí)間用力,可能會引起心絞痛。二級是體力活動時(shí)輕度受限,心絞痛的癥狀發(fā)生于快速步行、餐后上樓或者頂風(fēng)走路、寒冷走路、情緒波動可能會誘發(fā)心絞痛。三級是日常體力活動時(shí)明顯受限,表現(xiàn)在走100-200米或者走不到3樓可能會誘發(fā)心絞痛。四級就是比較重的一種類型,休息時(shí)、輕微體力活動就會出現(xiàn)。對于不穩(wěn)定型心絞痛的程度分級,目前參考的范圍比較多,最常見的是Brauwald分級,一級是嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛,沒有靜息型心絞痛。二級是亞急性靜息型心絞痛,就是一個月之內(nèi)發(fā)生的,但是48小時(shí)內(nèi)沒有發(fā)作。三級就是屬于急性期,就是在48小時(shí)內(nèi)會有發(fā)作的心絞痛。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/11/06收聽(56868)
冠心病心絞痛的CCS分級,也就是加拿大心血管病學(xué)會的分級。CCS就是加拿大心血管病學(xué)會的縮寫,其將心絞痛分為4個等級。Ⅰ級就是做輕微的一般日?;顒樱粫鹦慕g痛,而做一些特別用力,然后強(qiáng)度高一些的長時(shí)間活動,可以引發(fā)心絞痛的發(fā)作。Ⅱ級就是日常的一般性活動稍微受限,可能快走、情緒激動和吃飽餐之后,心絞痛癥狀就可以出現(xiàn)。Ⅲ級就是平常的活動,比如刷牙、洗臉這些活動明顯受限,做輕微體力活動即可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,有時(shí)適當(dāng)?shù)囊话闼俣鹊男凶?,或者上一樓或二樓,就引發(fā)心絞痛發(fā)作。Ⅳ級就是極其輕微的活動就能誘發(fā)心絞痛,甚至不活動,在休息的時(shí)候也可以發(fā)作。所以級別越高,表明患者心絞痛發(fā)作越容易,而且程度越重,持續(xù)時(shí)間可能就越長,證明冠狀動脈的血管病變也比較重。
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/07/02收聽(47398)
一般情況下,患者需結(jié)合膝關(guān)節(jié)炎的分級診斷進(jìn)行針對性治療。輕度膝關(guān)節(jié)炎患者可通過物理降溫、休息、... 陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/26播放(51798)
一般情況下,患者需結(jié)合膝關(guān)節(jié)炎的分級診斷進(jìn)行針對性治療。輕度膝關(guān)節(jié)炎患者可通過物理降溫、休息、...
陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/26播放(51798)
"患者被確診為冠心病,具體治療如下:1、藥物治療:要求患者要口服抗血小板藥物1-2種,同時(shí)要口服調(diào)脂穩(wěn)斑類的藥物,也就是經(jīng)常說的立普妥、可定等等藥物,在此基礎(chǔ)上,如果經(jīng)常胸悶、胸痛發(fā)作,可以口服硝酸酯類的藥物,比如消心痛、欣康等等。2、生活方式的改變:不熬夜,適當(dāng)鍛煉,心情愉悅,注意休息,避免疲勞,低鹽低脂飲食,嚴(yán)格戒煙、限酒等等。3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過了生活方式的改善、藥物的治療,患者仍然反復(fù)發(fā)作胸悶、胸痛,冠脈造影顯示一支或多支血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,可以使用冠脈支架將狹窄的病變撐開,以打通血管,使更多的血液得以通過。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(69638)
冠心病是一種慢性心血管疾病,是由多種危險(xiǎn)因素長期作用在患者體內(nèi),導(dǎo)致患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病... 曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/14播放(66422)
冠心病是一種慢性心血管疾病,是由多種危險(xiǎn)因素長期作用在患者體內(nèi),導(dǎo)致患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病...
曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/14播放(66422)
"冠心病的發(fā)病機(jī)理是血管狹窄,造成心肌缺血,所以治療主要是治療冠狀動脈硬化。首先要看有沒有高血壓或者糖尿病,最好做詳細(xì)的身體檢查,比如冠狀動脈造影能夠明確現(xiàn)在的病情程度。一般輕度的通過口服藥物,比如抗血小板的凝集藥物,如阿司匹林,或者降血脂的他汀類藥物,如洛伐他汀。如果血管病變比較嚴(yán)重,可能需要做冠狀動脈搭橋或者冠狀動脈植入。另外一種情況可能需要藥物保守治療,平時(shí)定期做檢查,在飲食上做到不吸煙,少吃油膩,少喝酒,并且吃飯不要太多以免造成胃占很大的血液,相對的心肌供血不足,要多運(yùn)動,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃五谷雜糧,多攝入蔬菜防止便秘。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(89238)
由于冠心病的發(fā)病階段和類型不同,需采取不同的治療方法,具體如下:1、藥物治療:穩(wěn)... 李光智│海南省中醫(yī)院 2023/08/12播放(71846)
由于冠心病的發(fā)病階段和類型不同,需采取不同的治療方法,具體如下:
1、藥物治療:穩(wěn)...
李光智│海南省中醫(yī)院
2023/08/12播放(71846)
冠心病的治療要根據(jù)病情而定,如果是冠心病穩(wěn)定性心絞痛,可以給予A、B、C、D、E的治療,包括控制飲食、低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動、控制好血壓和血糖??诜幬锇ò⑺酒チ只蛘呗冗粮窭?、ACEI或ARB類的藥物、β受體阻滯劑,以及鈣拮抗劑。如果發(fā)生了不穩(wěn)定性心絞痛,或者急性心肌梗死,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,完善心電圖、心肌酶以及冠狀動脈造影的檢查。根據(jù)情況決定是否行支架置入術(shù),或者冠狀動脈搭橋術(shù)。如果冠心病出現(xiàn)了心力衰竭,應(yīng)該注意保證出入量的平衡,限制液體入量,減輕心臟負(fù)荷治療。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/10收聽(67790)
"針對于冠心病的治療,是一套完整的治療方案,有包括改善癥狀的藥物和改善預(yù)后的藥物,改善癥狀的藥物主要是減少或減輕心絞痛的癥狀,包括硝酸酯類的藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片,β受體阻滯劑如倍他樂克、比索洛爾等,鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,曲美他嗪,中成藥如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。改善預(yù)后的藥物也是治療冠心病最主要的用藥,有兩大類,阿司匹林和他汀類的降脂藥,這兩大類藥物如果患者沒有禁忌證,沒有不良反應(yīng),應(yīng)該長期終身服用。除此之外還要控制患者的危險(xiǎn)因素,比如合并高血壓要控制血壓,有糖尿病要控制血糖,有血脂高要長期吃他汀類藥物,要把這三個指標(biāo)都控制在目標(biāo)范圍之內(nèi),吸煙的患者要戒煙,同時(shí)要養(yǎng)成定期門診隨診的習(xí)慣,每年復(fù)查上述三個危險(xiǎn)因素的指標(biāo)。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/20收聽(12626)
當(dāng)血管狹窄大于70%,建議冠狀支架植入,術(shù)后配合藥物治療,以抑制血小板聚集,防止支架內(nèi)形成血栓... 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/24播放(55188)
當(dāng)血管狹窄大于70%,建議冠狀支架植入,術(shù)后配合藥物治療,以抑制血小板聚集,防止支架內(nèi)形成血栓...
張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/24播放(55188)
"冠心病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,有一套比較成熟的、規(guī)范的治療方案??傮w著眼于血管本身的治療,最重要第一個是他汀類藥物。這類藥物作用主要是降低血膽固醇的濃度,還有低密度脂蛋白膽固醇的濃度,達(dá)到穩(wěn)定斑塊的作用。這一類藥的姓氏姓他汀,臨床上有非常多種的他汀。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,都是這家族里面的一員,都能夠起到相似的作用。他汀在的冠心病的治療的地位是舉足輕重的,也是目前唯一能夠阻止或者延緩斑塊發(fā)展最重要的藥物。第二個治療就是抗血小板藥物。最常用的是阿司匹林,阿司匹林本身也是退燒藥,但阿司匹林用在冠心病或者其他動脈粥樣硬化性疾病里面,劑量非常小,一天用75mg-300mg這個分量范圍里就能夠達(dá)到預(yù)防跟治療冠心病作用。但退燒的劑量非常大,一天要用到1.5g,這個量是非常大的。平時(shí)預(yù)防冠心病都是用81mg、100mg這些小劑量的用法。其它的治療,如病人有心絞痛或者心衰,也要給予相應(yīng)的改善癥狀的治療。比如用硝酸酯類,能夠緩解心絞痛。病人走路的時(shí)候突然出現(xiàn)心絞痛,含1片硝酸甘油也能緩解,這個就是改善癥狀。還有β受體阻滯劑,通過降低心跳,減輕心肌的耗氧量,也能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。其他缺血性心肌病的類型,已經(jīng)有心衰,當(dāng)然也要給予心衰相關(guān)的治療。ACI這類藥,還有一些利尿劑,這些都是心衰相關(guān)的治療。也就是除了動脈粥樣硬化本身的治療之外,合并疾病里邊也要做出一些相應(yīng)的治療。"
李軍│珠海市人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(31336)
"冠心病,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它的發(fā)病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,從而引起血管腔的狹窄阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死的一類心臟病。冠心病的治療方式方法與冠脈狹窄程度密切相關(guān),臨床上為了明確冠脈造影的病變程度,常常需要做冠狀動脈造影以明確病情。若患者的冠狀動脈狹窄程度小于70%以下,可以不考慮植入支架,可以選擇服用抗血小板藥物以及他汀類降脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。若患者血管狹窄程度大于70%以上,同時(shí)參考患者的心電圖、心肌酶譜、運(yùn)動平板試驗(yàn)等等,有植入支架的指征,一方面需要植入支架,另一方面術(shù)后也需要長期服用冠心病的二級預(yù)防用藥治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/07/21收聽(23862)
冠心病治療,需要按冠心病的分型進(jìn)行治療,分為大血管病變和微血管病變的治療。冠心病大血管病變治療,主要包括藥物治療、支架植入術(shù)治療以及冠狀動脈搭橋手術(shù)治療,同時(shí)結(jié)合心臟康復(fù)治療。冠心病微血管病變,主要是藥物治療,同時(shí)結(jié)合心臟康復(fù)治療。治療冠心病的常用藥物,有抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀,β受體組織劑如美托洛爾、比索洛爾,硝酸酯的藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、硝酸甘油等,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、卡托普利。心臟康復(fù)治療有5大處方,分別為藥物處方、運(yùn)動處方、心理處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方。體外反搏治療,對冠心病治療療效確切。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/14收聽(98492)
冠心病可通過冠脈造影明確病變嚴(yán)重程度,冠脈狹窄程度不同癥狀及治療方式也不同,具體如下:...
冠心病可通過冠脈造影明確病變嚴(yán)重程度,冠脈狹窄程度不同癥狀及治療方式也不同,具體如下:
龐靜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/10/23播放(91264)
冠心病的患者可以遵循醫(yī)囑,進(jìn)行一般治療、... 王靖│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2024/07/03播放(716)
冠心病的患者可以遵循醫(yī)囑,進(jìn)行一般治療、...
王靖│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2024/07/03播放(716)
"冠心病是一個慢性疾病,有很多患者是長期在患有冠心病的情況下生存的,所以在冠心病治療當(dāng)中不用過于的擔(dān)心,但要科學(xué)的予以治療。在冠心病治療當(dāng)中,主要包括三個方面:1、抗心肌缺血的治療,包括有硝酸酯類和β受體阻滯劑等這樣一些藥物。2、預(yù)防冠脈事件的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等這一類的抗血小板藥物,主要通過抑制冠脈內(nèi)的血栓形成,預(yù)防冠脈事件,達(dá)到一個改善預(yù)后的作用。3、預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括他汀類的藥物,主要通過抑制膽固醇的合成以及抗炎作用來延緩動脈硬化的進(jìn)展。如果冠心病患者合并糖尿病等其他的血管危險(xiǎn)因素也應(yīng)該加以控制,所以冠心病不用怕,但需要合理治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/05收聽(47762)
冠心病的治療分兩種:基礎(chǔ)病治療和原發(fā)病治療?;A(chǔ)病治療就是飲食方面的調(diào)整,加上運(yùn)動方式,根據(jù)病... 李陽│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/01/15播放(95796)
冠心病的治療分兩種:基礎(chǔ)病治療和原發(fā)病治療?;A(chǔ)病治療就是飲食方面的調(diào)整,加上運(yùn)動方式,根據(jù)病...
李陽│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/01/15播放(95796)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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