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林道炯
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

感染科

EB病毒抗體指標(biāo)意義

2023-06-04 11:05播放 :

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如果出現(xiàn)EB病毒感染，醫(yī)生一般都會(huì)建議患者先進(jìn)行EB病毒抗體檢查，這是因?yàn)镋B病毒抗體指標(biāo)在病毒感染的病情中對(duì)診斷、治療和預(yù)后判斷非常有意義。在EB病毒感染中，早期感染會(huì)表現(xiàn)為EB病毒衣殼抗原或早期抗原陽(yáng)性，在后期感染則主要表現(xiàn)為IgG陽(yáng)性，這就提示醫(yī)生EB病毒感染究竟是原來(lái)有，還是這次感染新發(fā)，對(duì)于病情的診斷、治療、病情的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后判斷是非常有意義。

在不同的實(shí)驗(yàn)室，EB病毒抗體檢測(cè)范圍也各不一樣，有些檢測(cè)較完善的實(shí)驗(yàn)室，能檢測(cè)到EB病毒抗體較詳細(xì)、完善，這時(shí)對(duì)病情的診斷和治療方案的選擇、對(duì)預(yù)后判斷更有意義。如果實(shí)驗(yàn)室條件不夠，檢測(cè)抗體數(shù)相對(duì)較少，則可以觀(guān)察抗體的演變過(guò)程。

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"AFP、CEA、EB病毒抗體檢查的意義主要如下：1、甲胎蛋白(AFP)：增高常?？梢园l(fā)生在原發(fā)性肝癌和生殖細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤，而在一部分良性的肝臟疾病，比如肝炎、肝硬化病人的血清中也可以見(jiàn)到甲胎蛋白增高的現(xiàn)象。2、癌胚抗原(CEA)：增高更加普遍，可以在肺小細(xì)胞肺腺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌等癌癥的患者當(dāng)中，經(jīng)過(guò)血清檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)癌胚抗原增高的現(xiàn)象。AFP和CEA都是臨床上經(jīng)常會(huì)檢測(cè)到的腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，這兩個(gè)指標(biāo)明顯增高常常會(huì)提示體內(nèi)存在著某一種或某幾種惡性腫瘤，3、EB病毒抗體：反應(yīng)機(jī)體感染EB病毒的情況，可以用來(lái)監(jiān)測(cè)EB病毒感染所引起的疾病，或者是與EB病毒感染有關(guān)的疾病，比如傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童波及的淋巴瘤，還有鼻咽癌等，在這些疾病當(dāng)中EB病毒抗體的明顯增高，對(duì)于病情監(jiān)測(cè)有一定的臨床意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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EB病毒抗體是什么

"EB病毒抗體，是指EB病毒感染之后，機(jī)體的免疫力針對(duì)EB病毒不同的抗原成分，產(chǎn)生特異性的抗體。一般臨床能夠檢測(cè)到的是針對(duì)EB病毒的核抗原產(chǎn)生的IgM抗體、IgG抗體，以及針對(duì)EB病毒早期抗原產(chǎn)生的IgG抗體，還有針對(duì)核抗原產(chǎn)生的IgG抗體，臨床檢查比較多的是以上四種抗體。另外，也可以針對(duì)核抗原產(chǎn)生的IgA抗體以及早期抗原產(chǎn)生的IgA抗體進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于急性EB病毒感染，最有價(jià)值的是IgM抗體，如果IgM抗體陽(yáng)性，同時(shí)血清EB病毒DNA陽(yáng)性，患者有相應(yīng)的臨床癥狀，可以診斷急性的EB病毒感染。如果是慢性的EB病毒感染，通常IgM表現(xiàn)為陰性，而表現(xiàn)為較高的IgG水平，但一般也需要結(jié)合EB病毒DNA來(lái)診斷是否是慢性的EB病毒感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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2023/03/01收聽(tīng)(91334)

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EB病毒又稱(chēng)人類(lèi)皰疹病毒，主要感染人類(lèi)口咽部上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，目前主要針對(duì)病毒衣殼抗原、早...

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2023/07/27播放(55058)

eb病毒dna檢測(cè)的意義

EB病毒DNA檢測(cè)是通過(guò)外周血中進(jìn)行EB病毒DNA的核酸檢測(cè)。在發(fā)病的時(shí)候EB病毒可以在兩周內(nèi)達(dá)到峰值，隨后開(kāi)始下降，病程一般在三周左右消失。EB病毒DNA陽(yáng)性提示機(jī)體存在活動(dòng)性的EB病毒感染，但不能判斷是原發(fā)性的感染，還是既往感染再激活。因?yàn)橛胁糠只颊呤菙y帶EB病毒DMA的，這部分是慢性的攜帶者，可以存在很長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)病。所以測(cè)定EB病毒DNA不能確定是近期感染還是既往感染再激活，但是有EB病毒DNA外周血中含有這個(gè)病毒，那么就有傳染性的。所以診斷疾病的時(shí)候還需要做EB病毒系列的測(cè)定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"EB病毒抗體是人體在接觸EB病毒之后產(chǎn)生的一種免疫球蛋白。EB病毒抗體分為很多種，比較常檢測(cè)的是IgM、IgG、IgA等。不同的抗體有不同的意義，有的是表示現(xiàn)癥感染，有的是表示既往感染。如果發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體陽(yáng)性，要區(qū)分一下是現(xiàn)癥感染還是既往感染。既往感染的患者一般不需要特殊的處理。如果是現(xiàn)癥感染的患者，要注意有沒(méi)有發(fā)熱等不適。查出來(lái)的時(shí)候沒(méi)有任何的不適，可以進(jìn)行嚴(yán)密的觀(guān)察。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頭痛等不舒服，要進(jìn)一步查一下血常規(guī)、肝功、肝膽胰脾彩超及淋巴結(jié)的情況。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、肝臟損害等要進(jìn)一步的對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(95240)

EB病毒抗體陽(yáng)性怎么回事

EB病毒抗體陽(yáng)性應(yīng)明確是哪種抗體陽(yáng)性，才能夠明確具體意義。如果EB病毒衣殼抗原IgM抗體陽(yáng)性、...

陳柳英│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/01/07播放(70056)

EB病毒抗體陽(yáng)性是什么意思

"EB病毒感染的血清學(xué)反應(yīng)復(fù)雜多樣，在病程中會(huì)出現(xiàn)多種抗體。臨床上診斷EB病毒感染，一般通過(guò)檢測(cè)EB病毒抗體四項(xiàng)結(jié)果來(lái)判定。EB病毒的抗體四項(xiàng)包括以下幾個(gè)：1、VCA-IgG，是衣殼抗原IgG抗體，在感染早期即可出現(xiàn)，可持續(xù)終生。2、VCA-IgM，是衣殼抗原IgM抗體，感染早期即可出現(xiàn)，1-2周后可消失。3、EA-IgM，是早期抗原IgM抗體，在感染急性期可出現(xiàn)，3-5周達(dá)到高峰，之后逐漸消失。4、NA-IgG，也就是核心抗原IgG抗體，出現(xiàn)于感染后的4-6周，陽(yáng)性效價(jià)較低，但可持續(xù)終身，如果發(fā)現(xiàn)該抗體，則提示感染實(shí)際早已存在。原發(fā)性的EB病毒感染過(guò)程中先產(chǎn)生針對(duì)衣殼抗原的抗體IgM、IgG，隨后早期抗原抗體出現(xiàn)，這種IgG抗體于發(fā)病后3-4周達(dá)到高峰，持續(xù)約3-6個(gè)月，是新近感染或EB病毒活躍增殖的標(biāo)志。在恢復(fù)期抗核抗原抗體產(chǎn)生，核衣殼抗原、IgG抗體和抗核抗原IgG抗體可持續(xù)終身。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(72136)

EB病毒iga抗體陽(yáng)性

"EB病毒也稱(chēng)為人類(lèi)皰疹病毒4型，IgA抗體陽(yáng)性，通常臨床意義不大。如果EB病毒抗體是陽(yáng)性，應(yīng)該清楚是IgG抗體是陽(yáng)性還是IgM抗體是陽(yáng)性。如果IgG抗體呈陽(yáng)性，患者感染EB病毒，但產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果IgM抗體呈陽(yáng)性，表明最近可能被感染了，如果身體沒(méi)有異常，不需要治療。如果患者是兒童，并有發(fā)燒、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀，必須進(jìn)行治療，可能損害肝功能和并發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥。鼻咽癌是一種發(fā)病率高、惡性程度高的疾病，通常與EB病毒感染有關(guān)。但通過(guò)預(yù)防、早期檢查和早期治療，也可以減少對(duì)人體的危害。早期病人的治愈率很高，所以不能忽視，尤其是需要檢查和預(yù)防高危因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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EB病毒抗體是陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

EB病毒抗體陽(yáng)性是否嚴(yán)重需要結(jié)合其它方面才能判斷，如果僅僅發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大，沒(méi)有明確的臟器受累...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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EB病毒抗體陽(yáng)性什么意思

EB病毒抗體陽(yáng)性代表感染EB病毒，或者過(guò)去感染過(guò)EB病毒，還要根據(jù)抗體的情況以及臨床表現(xiàn)做出綜...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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EB病毒抗體陰性是什么意思

EB病毒抗體陰性有以下兩種可能：一、體內(nèi)沒(méi)有感染過(guò)EB病毒，檢查抗體IgM以及IgG均表現(xiàn)為陰性，說(shuō)明患者既往從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)EB病毒。二、假陰性，也就是體內(nèi)其實(shí)感染過(guò)EB病毒，只不過(guò)抗體檢查沒(méi)有檢查出來(lái)。這種情況有可能是試劑盒的敏感性存在問(wèn)題，也有可能患者存在其他免疫功能低下的疾病，導(dǎo)致沒(méi)有出現(xiàn)抗體。對(duì)于EB病毒抗體陰性，通常見(jiàn)于兒童，也就是在幼兒時(shí)期可能患者沒(méi)有感染過(guò)EB病毒。但對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，80％-90％的成人都感染過(guò)EB病毒，通常都是隱性感染，也就是沒(méi)有引起臨床發(fā)病。但感染之后，體內(nèi)會(huì)對(duì)EB病毒產(chǎn)生特異性的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體。如果沒(méi)有抗體，說(shuō)明既往沒(méi)有感染過(guò)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(26046)

EB病毒抗體陽(yáng)性有何意義

"EB病毒是一種DNA病毒，人是主要的感染宿主，其傳播大多是通過(guò)唾液傳播。沒(méi)有癥狀的感染多發(fā)生在幼兒，90%以上的3-5歲的幼兒都曾感染過(guò)EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗體，既要重視又不要過(guò)度恐慌。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、鼻咽癌以及兒童淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)，被列為可能致癌的人類(lèi)腫瘤病毒之一。在臨床上常用于排查相關(guān)腫瘤，并檢測(cè)其治療進(jìn)度。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體呈陽(yáng)性，只是表明抗原產(chǎn)生后，機(jī)體出現(xiàn)相應(yīng)抗體，只能作為參考，并不是說(shuō)明一定是得了鼻癌或者其他相關(guān)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2023/02/28收聽(tīng)(444)

EB病毒抗體陽(yáng)性是什么意思

"EB病毒抗體陽(yáng)性，一般提示是感染過(guò)EB病毒。EB病毒是人類(lèi)皰疹病毒的一種，它最常見(jiàn)的是亞臨床感染，主要是感染兒童，一般感染時(shí)沒(méi)有任何癥狀。95%的病人在40歲以前均感染過(guò)EB病毒，所以檢測(cè)EB病毒抗體時(shí)多出現(xiàn)為陽(yáng)性。EB病毒可以引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，這是一個(gè)急性感染的疾病，多發(fā)生在青少年，主要癥狀是發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大，還可引起肝脾腫大、皮疹、肝功轉(zhuǎn)氨酶的升高等。如果是傳染性單核細(xì)胞增多癥，一般表現(xiàn)為VCA-IgM陽(yáng)性和EA-IgG陽(yáng)性，這是急性感染的標(biāo)志，感染過(guò)后一般出現(xiàn)VCA-IgG和抗NA-IgG終身持續(xù)陽(yáng)性，所以在臨床中一般表現(xiàn)為這兩個(gè)抗體持續(xù)陽(yáng)性。EB病毒感染也與淋巴瘤和鼻咽癌具有一定的相關(guān)性，尤其在艾滋病的患者中比較常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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什么是EB病毒

"EB病毒是1964年發(fā)現(xiàn)的一種人類(lèi)皰疹病毒，如果人感染EB病毒后所導(dǎo)致的疾病叫傳染性單核細(xì)胞增多癥。它的典型臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，可以合并肝脾的腫大，外周血會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞增高，病程是自限性的，多數(shù)預(yù)后良好。如果臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，先需要完善血常規(guī)，然后完善EB病毒抗體的測(cè)定，有效的幫助明確診斷，治療上需要抗病毒治療以及對(duì)癥治療。如果咽部或者扁桃體出現(xiàn)鏈球菌的感染，首選的是青霉素抗細(xì)菌治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(88706)

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2023/05/29播放(87646)

EB病毒抗體lgG抗體陽(yáng)性提示什么

EB病毒IgG(免疫球蛋白G)陽(yáng)性意味著患者既往感染EB病毒或者正在被EB病毒感染。因?yàn)镮gG...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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