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陳樂天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

風濕內(nèi)科

快速超敏CRP偏高什么原因

2023-09-18 02:27播放 :

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視頻內(nèi)容

快速超敏CRP偏高說明患者有感染、風濕免疫性疾病、惡性腫瘤等，具體如下：

1、感染：各種感染性疾病可以造成快速超敏CRP偏高；

2、風濕免疫性疾?。涸诩毙曰顒悠跁r快速超敏反應的C反應蛋白偏高，所以可以監(jiān)測風濕病是否處于活動期，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎，甚至痛風，上述疾病處于活動期時快速超敏CRP偏高；

3、惡性腫瘤：血液系統(tǒng)的惡性腫瘤以及實體腫瘤，在腫瘤發(fā)作時快速超敏反應CRP偏高，這時容易造成轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等重要靶器官的轉(zhuǎn)移。

所以快速超敏CRP偏高代表疾病活動程度以及炎癥表現(xiàn)。

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"超敏CRP升高多見于各種急性細菌感染、組織損傷、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷等疾病。超敏CRP與其它炎癥因子如白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率等具有密切相關(guān)性，在炎癥反應中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力，在患者疾病發(fā)作時，具有極高的敏感性。一旦發(fā)生細菌感染，超敏CRP水平在數(shù)小時內(nèi)即升高，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。而病毒性感染超敏CRP大都正常。超敏CRP測定也用于判斷心肌梗死的預后及斑塊的不穩(wěn)定程度，異常升高往往提示預后不良。手術(shù)前超敏CRP上升是人體的自然應激反應，手術(shù)后一般都會逐漸下降。"

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"超敏CRP主要是用來檢測C反應蛋白的一種方式，和普通的CRP不同。普通的CRP在有些情況下沒有辦法滿足高敏感的要求，而超敏CRP則會檢查出普通CRP難以發(fā)現(xiàn)的問題，所以有一定的優(yōu)勢存在，但并不是就一定比普通CRP要好，這主要是因為超敏CRP的檢測范圍較為狹窄。如果是較高的CRP，那么檢查的結(jié)果很容易會有超出上限的情況，這時就需要進行普通的方式來檢查，兩者相結(jié)合才會得到更準確的檢查結(jié)果。另外，需要注意的是在進行超敏CRP檢查之前，患者至少從前一天夜間開始就不可以喝水，更不能吃油膩的食物，否則會對檢查結(jié)果有所影響。"

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"超敏CRP偏高，反復發(fā)熱，是由于體內(nèi)細菌感染引起。在發(fā)燒的同時，還會伴有咳嗽、有痰、流鼻涕、胸部疼痛等癥狀。這類患者需要去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下服用抗生素等藥物進行消炎抗菌治療，同時控制體內(nèi)細菌感染。如果咳嗽有痰情況比較嚴重，可以口服止咳化痰藥物來緩解病情。超敏CRP偏高引起發(fā)熱，期間患者可以用溫水洗澡，同時多服用溫開水來進行物理降溫。體溫過高時可以口服布洛芬、撲熱息痛等藥物進行降溫。如果情況還是比較嚴重，需要進行靜脈輸液治療。"

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"超敏C反應蛋白高、反復發(fā)燒：1、要注意物理降溫，可以用熱毛巾或者是酒精擦拭腋窩、額頭、腹股溝等位置。2、要適當?shù)亩囡嬎?，增加血液循環(huán)的量，增加尿量，促進體內(nèi)毒素的排出。3、可以適當?shù)膽每股鼗蛘哂盟幬锝禍兀Ｓ玫目股匕^孢克肟片、鹽酸左氧氟沙星等。另外，降溫的藥物可以用阿司匹林或者復方鋅布顆?；蛘邠錈嵯⑼吹人幬?。如果反復發(fā)燒的情況下，最好到醫(yī)院里去，讓醫(yī)生再給予詳細的檢查，并且要完善輔助檢查，比如胸部的正側(cè)位片的檢查，有沒有肺炎的情況、有沒有炎癥、病灶到底在什么位置，明確診斷才能針對性的治療。"

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超敏CRP偏高并且伴有反復發(fā)燒的癥狀，要明確引起這種情況的原因是什么，如果是細菌感染導致的，肯定就要針對感染的細菌，選擇一些敏感的抗生素，例如青霉素類藥物，阿莫西林或者是頭孢菌素類的藥物，以及喹諾酮類的左氧氟沙星等藥物。如果是由于腫瘤熱或者是結(jié)核病等，引起的超敏CRP升高反復發(fā)燒，就要進行抗結(jié)核以及腫瘤的放、化療治療。還有一些風濕免疫系統(tǒng)疾病的活動期，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能會導致超敏CRP升高反復發(fā)熱，就要使用非甾體類抗炎藥，以及緩解病情的抗風濕藥來進行治療。不論是哪種原因?qū)е碌陌l(fā)熱，都可以服用布洛芬或者是對乙酰氨基酚等退燒藥物來輔助退燒。

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快速crp是什么意思

"快速CRP指的是CRP的一種。只是它的檢測方式要比普通的C反應蛋白的檢測更加快一些，CRP就是C反應蛋白的意思。在臨床上，是用它的數(shù)值來判斷一些炎癥反應的程度，當出現(xiàn)發(fā)燒或者是一些自身免疫性疾病的時候，身體有明顯的癥狀，肝臟就會合成這種急性時相反應蛋白，也就是CRP。它的值會隨著炎癥反應的輕重，有升高或者是降低的表現(xiàn)。如果是相應的疾病過程之中，C反應蛋白持續(xù)走高，說明病情沒有得到控制，或者是相應的炎癥越來越厲害；但如果經(jīng)過相應治療之后，C反應蛋白逐漸降低，這就反映相應的治療是有效的，疾病向愈。所以，C反應蛋白除了看單獨的是升高還是降低之外，也可以在疾病的過程之中，經(jīng)過相應的治療看它的變化，用來判斷治療效果。"

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快速CRP是指檢測C反應蛋白的一種方法，即應用快速法，檢測血漿中C反應蛋白的含量。C反應蛋白是...

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"C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，超敏CRP能夠更加靈敏的檢測出它的數(shù)值，數(shù)值如果小于5mg\/L，一般認為并不嚴重；如果大于5mg\/L，需要看具體數(shù)值，在5-10mg\/L之間并不是太嚴重。但有時候也需要看動態(tài)變化，如果剛剛起病，C反應蛋白很可能在5-10mg\/L之間，這時還不算嚴重。但如果病情變化，變得嚴重之后C反應蛋白一定會有所上升。當C反應蛋白的數(shù)值大于10mg\/L、小于30mg\/L的時候，對于年輕力壯的人來說，很可能相應的炎癥反應比較明顯，癥狀也會比較明顯，比如發(fā)熱的時候很可能體溫比較高，伴隨比較明顯的頭痛；一些老年人體弱多病，很有可能C反應蛋白在10-30mg\/L的范圍，不會有明顯的癥狀。C反應蛋白超過30mg\/L，在100mg\/L之間，這時候全身的炎癥反應會比較明顯。"

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CRP（C反應蛋白）偏高說明什么

"不同醫(yī)院檢測CRP（C反應蛋白）的參考值不同，因此數(shù)值可能會有所偏差，但是，不管是什么樣的參考值，CRP升高往往表示身體里正在出現(xiàn)炎癥反應。但是，這種炎癥反應不一定是細菌性炎癥，因此，為了鑒別患者CRP升高是細菌性炎癥反應，還是無菌性炎癥反應，往往要加做降鈣素原檢查，降鈣素原檢查若發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常升高，主要考慮是細菌感染導致。對于心內(nèi)科而言，若患者出現(xiàn)CRP升高，往往考慮患者處于急性炎癥反應，這種炎癥反應若發(fā)生于急性心肌梗塞患者，則往往是無菌性炎癥，就是患者突發(fā)了急性心梗，導致身體里的部分心肌細胞出現(xiàn)壞死，壞死細胞進行破裂、凋亡、吸收，在吸收過程中會產(chǎn)生很多的內(nèi)源性致熱源，這些致熱源會導致體溫升高，主要是發(fā)低燒，身體產(chǎn)生的CRP明顯升高，此時CRP提示身體正在出現(xiàn)無菌性炎癥，而不是細菌感染導致。"

語音時長01:30''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

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crp偏高一般發(fā)燒幾天

"CRP偏高，發(fā)燒的具體時間要根據(jù)患者具體的臨床癥狀，以及要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和化驗檢查才能決定，不能一概而論。通常情況下，細菌性的呼吸道感染，如果是在上呼吸道，C反應蛋白不是很高，如果能夠及時使用對癥的抗生素，一般來說3-5天左右，可能發(fā)燒就能得到緩解。但也有時患者C反應蛋白偏高一些，但癥狀比較重，可能合并有細菌和病毒同時出現(xiàn)的肺炎，這時可能發(fā)燒的時間就會持續(xù)很長。除此之外，還要根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)重癥感染，可能出現(xiàn)病毒和細菌的混合，這時C反應蛋白指標有可能并不是很高，但可能感染的程度會很重，發(fā)燒的時間也會持續(xù)比較長。日常生活中患者可以在醫(yī)生指導下口服對乙酰氨基酚、大青葉口服液和阿莫西林。而且在飲食上需要清淡，可多補充維生素Ｃ，少吃或不吃太油的食物，合理飲食。還要多喝水、多運動，最重要的是保持開心的狀態(tài)，如有不適應隨時到呼吸科復查，必要時住院治療。"

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王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/17收聽(49048)

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