北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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腳面腫痛癥狀非常多見，而且原因也非常多，比如最常見的原因走路走多了或者外傷，這比較常見。另外，如果老年人走路走的多后，腳面開始腫脹，甚至疼痛的情況，考慮是不是和骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)系，或者下肢有沒有靜脈曲張，靜脈回流的異常，引起的腳面腫脹、疼痛有關(guān)。另外，考慮患者有沒有痛風(fēng)情況，但是痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎發(fā)作非常典型，即發(fā)作非?？欤叶际且归g休息、靜息時(shí)突然疼痛，所以相對(duì)比較好鑒別。另外，腳面腫痛還有非關(guān)節(jié)的因素，比如軟組織蜂窩織炎、丹毒等情況。對(duì)于腳面腫痛情況，建議患者盡早到醫(yī)院就診，然后根據(jù)具體情況給予具體治療。
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腳面皮膚腫痛的原因主要有以下幾種：1、蟲咬皮炎：足部的皮膚是暴露部位，也是蚊蟲經(jīng)... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(80562)
腳面皮膚腫痛的原因主要有以下幾種：
1、蟲咬皮炎：足部的皮膚是暴露部位，也是蚊蟲經(jīng)...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(80562)
出現(xiàn)腳面腫痛的癥狀，可能是因?yàn)樽悴康穆云谛缘膿p傷，還有痛風(fēng)、骨性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。也有可能是由于外傷造成的腳面腫痛癥狀，比如說足部的碰傷、崴腳等。還有可能是因?yàn)橄轮o脈血管性的疾病，引起的下肢血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致足部腫痛癥狀。還有可能是由于腎炎或者心臟方面的疾病導(dǎo)致的，還有可能是由于營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)的蛋白含量低，造成身體低位的水腫，出現(xiàn)腳面腫痛的癥狀。出現(xiàn)以上的臨床癥狀，建議臥床休息，患肢免負(fù)重，抬高患肢，給予適當(dāng)?shù)睦懑?，或者是外用消炎?zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確引起腳面腫痛的原因，選擇合理的治療方法。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/26收聽(85190)
在門診有的患者是因?yàn)槟_面腫痛而前來就診。如果要分析原因，往往把人比作一條河一樣，河有上游、中游和下游。腳面腫痛相當(dāng)于河下游出的問題，找原因就找河的上游、中游甚至下游本身。比如常見的腰椎的疾病，腰椎間盤突出、椎管狹窄或者腰椎滑脫，在脊髓神經(jīng)受到壓迫之后，可能會(huì)產(chǎn)生從腰串到下肢，大腿、小腿和腳面足底產(chǎn)生一些腫痛的癥狀。河的中游是一些外周神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)痛或者腓總神經(jīng)損傷，同樣的也可能會(huì)造成腳面出現(xiàn)腫痛。對(duì)于河的下游也就是腳面本身，如果因?yàn)橥鈧霈F(xiàn)了骨折、骨裂或者是肌腱韌帶的損傷，可能會(huì)出現(xiàn)腫痛。還有的可能是因?yàn)橐恍o菌性的炎癥而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腳面的腫痛，這種可能性也是有的。除去骨科的疾病之外還有一些其他科室的疾病，比如免疫科的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者血管外科的下肢靜脈曲張，或者下肢血管的血栓，同樣的也會(huì)導(dǎo)致腳面出現(xiàn)腫痛。因此只有結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷才能找到是什么原因造成的患者出現(xiàn)腳面腫痛。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/20收聽(51360)
腳面腫痛可由多種原因引起，需要針對(duì)不同的病因，采取不同的方式進(jìn)行處理，具體如下：... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/16播放(78456)
腳面腫痛可由多種原因引起，需要針對(duì)不同的病因，采取不同的方式進(jìn)行處理，具體如下：
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吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/16播放(78456)
"病人的腳面受到直接外力后，可以傷及腳面部位的肌肉軟組織，就會(huì)在肌肉內(nèi)產(chǎn)生血腫，如果血腫沒有及時(shí)吸收，就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等現(xiàn)象。另外腳面部位在受到外力后也容易發(fā)生跖骨骨折，如果發(fā)生骨折后同樣會(huì)有局部的針刺樣疼痛，同時(shí)伴有腫脹、異?；顒?dòng)，影響病人負(fù)重活動(dòng)，可以通過拍攝跖骨的X光片，就能夠做出明確診斷。另外病人腳面有長(zhǎng)期慢性的負(fù)重活動(dòng)，可以出現(xiàn)局部筋膜炎、滑囊炎等病癥，同樣會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等現(xiàn)象。還有就是腳面骨骼出現(xiàn)了骨質(zhì)增生、退變，導(dǎo)致出現(xiàn)局部的骨性關(guān)節(jié)炎，或者是骨質(zhì)中有鈣質(zhì)流失，使病人患有了局部的骨質(zhì)疏松癥，都可以有這種現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/16收聽(28340)
"左腳腳面腫痛的原因有創(chuàng)傷、疲勞性骨折、感染等，具體如下：第一、創(chuàng)傷：是引起上述癥狀最常見的原因，比如患者在此處受到了重物的砸傷，或者碾壓損傷，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致此處出現(xiàn)軟組織的鈍挫傷，甚至是導(dǎo)致肌腱、骨骼的破壞，此后患者就會(huì)有上述部位非常明顯的腫痛。第二、疲勞性骨折：比如患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致跖骨出現(xiàn)疲勞性的骨折，此后就會(huì)引起腳面的上述癥狀。第三、感染：部分患者還可能會(huì)由于此處的感染類病變，比如化膿性骨髓炎，或者軟組織的化膿性感染病灶，繼而出現(xiàn)上述癥狀。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/24收聽(15424)
經(jīng)常會(huì)碰到病人說腳面腫、脹，其專業(yè)術(shù)語叫浮腫，雙下肢及顏面浮腫。人體內(nèi)血管外組織間隙液體增多，... 謝國(guó)波│江西省人民醫(yī)院 2023/07/30播放(77572)
經(jīng)常會(huì)碰到病人說腳面腫、脹，其專業(yè)術(shù)語叫浮腫，雙下肢及顏面浮腫。人體內(nèi)血管外組織間隙液體增多，...
謝國(guó)波│江西省人民醫(yī)院
2023/07/30播放(77572)
腳面腫痛伴有發(fā)熱，造成這種現(xiàn)象的原因也比較多， 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(30964)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(30964)
"一只腳面無緣無故的腫痛可以由以下幾種原因引起：第一個(gè)原因是痛風(fēng)，痛風(fēng)可以急性發(fā)作，出現(xiàn)腳面關(guān)節(jié)處的腫痛，可以伴有皮膚的發(fā)紅、皮溫的升高，嚴(yán)重的會(huì)有痛風(fēng)石的形成，這時(shí)要化驗(yàn)血尿酸以及拍攝腳的X片、CT來診斷和治療。第二個(gè)原因是感染，當(dāng)腳的骨質(zhì)和軟組織由于細(xì)菌或結(jié)核菌感染時(shí)，可以有腳面的腫痛，伴有皮膚的紅腫，這時(shí)要化驗(yàn)血以及拍攝腳的X片、核磁共振來診斷和治療。第三個(gè)原因是腫瘤，當(dāng)腳的軟組織或者是骨質(zhì)有腫瘤時(shí)，可以有腳面的腫痛且常為脹痛，可以觸及到腫物，這時(shí)要檢查腳的核磁共振以及CT來診斷和早期的治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(73018)
如果腳面腫痛是外傷造成，要在48小時(shí)以內(nèi)冰敷，可以用冰袋冰敷，一次20分鐘，一天3-5次，通過冰敷可以減輕局部的腫脹，緩解疼痛。如果超過48小時(shí)，可以做熱敷，同時(shí)下肢抬高，可以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，也可以減輕局部的腫痛，同時(shí)可以口服消腫、止痛的藥物，比如邁之靈片或活血止痛膠囊、三七傷藥片，局部也可以外用紅花油或用活血的中藥熏洗。若是由于軟組織損傷造成，休養(yǎng)3-4周腫痛可以明顯緩解。如果腳面有骨折腫痛，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，患處需要制動(dòng)休息，用石膏或支具固定一個(gè)月，這樣也可以減輕局部的腫痛。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/18收聽(36408)
"腳面腫痛可能是雙下肢腫脹壓迫血管和神經(jīng)導(dǎo)致的。最常見于心力衰竭時(shí)期，體內(nèi)血液循環(huán)欠佳，經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢下垂部位的水腫。如果水腫沒有得到及時(shí)的治療，可能由單純的組織間液的水腫滲透進(jìn)淋巴循環(huán)，導(dǎo)致淋巴水腫。目前要及時(shí)的使用酒石酸美托洛爾等藥物控制心室率，服用氫氯噻嗪及螺內(nèi)酯等利尿消腫藥物。每天嚴(yán)格控制飲水量，服用復(fù)方丹參滴丸等改善心臟循環(huán)藥物。腳面處適當(dāng)?shù)慕o予熱敷，如果病情持續(xù)不緩解要完善尿酸等檢查，不完全排除痛風(fēng)發(fā)作及丹毒的可能。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/27收聽(26524)
腳面腫痛可見于痛風(fēng)，但也可見于其他風(fēng)濕免疫性疾病，關(guān)鍵要根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)生性質(zhì)以及發(fā)生時(shí)間來判... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(29300)
腳面腫痛可見于痛風(fēng)，但也可見于其他風(fēng)濕免疫性疾病，關(guān)鍵要根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)生性質(zhì)以及發(fā)生時(shí)間來判...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(29300)
"老年患者腳面出現(xiàn)腫脹和疼痛的癥狀，常見以下幾種原因：第一、局部扭傷：在下臺(tái)階時(shí)如果未注意，容易導(dǎo)致腳面扭傷，引起局部的軟組織水腫，并伴有疼痛癥狀。如果患者有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，還容易發(fā)生疏松性骨折，導(dǎo)致局部腫痛癥狀更為嚴(yán)重，甚至?xí)橛谢顒?dòng)受限、局部骨折畸形，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨折。第二、痛風(fēng)急性發(fā)作：可以導(dǎo)致腳面紅腫、疼痛的癥狀，局部觸痛陽性，患者不能負(fù)重和行走，即使休息時(shí)疼痛癥狀仍然會(huì)持續(xù)存在，化驗(yàn)血清尿酸會(huì)明顯增高。早期診斷、早期治療能夠使患者臨床癥狀獲得緩解，平時(shí)生活中應(yīng)注意預(yù)防以上疾病，預(yù)防臨床癥狀的反復(fù)發(fā)生而影響正常生活。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/13收聽(61242)
如果老年人腳背部出現(xiàn)了腫脹，并有疼痛的感覺， 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/18播放(46165)
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/18播放(46165)
"這個(gè)有以下幾種可能：第一、勞累，勞累后會(huì)導(dǎo)致腳面部的腫痛。第二、關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)疾病也會(huì)出現(xiàn)腳面部的腫痛，但是同時(shí)會(huì)伴有其他關(guān)節(jié)的發(fā)脹、腫痛。第三、炎癥、腫瘤、淋巴結(jié)腫大等壓迫，導(dǎo)致局部循環(huán)不利，導(dǎo)致腳面腫痛。第四、腎臟疾病，腎臟疾病除腳面腫痛的同時(shí)，會(huì)伴有顏面部的水腫以及尿常規(guī)、腎功能檢查的異常，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查。第五、血栓，當(dāng)出現(xiàn)血栓的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腳面腫痛，這時(shí)同時(shí)會(huì)伴有皮溫增高。所以老年人腳面腫痛要進(jìn)行相關(guān)檢查。"
楊豐美│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/03收聽(16456)
"腳面疼痛在臨床中相對(duì)比較少見，如果出現(xiàn)腳面部麻木感伴有下肢麻木感、放射痛，針對(duì)這種情況需要排除是不是因?yàn)樯窠?jīng)受壓而導(dǎo)致，多數(shù)見于腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫而導(dǎo)致，先行腰椎間盤CT或者磁共振便可以確診，另外腳面部疼痛也可見于自身免疫性疾病，像風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這類患者常常會(huì)表現(xiàn)為足趾關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)明顯疼痛，并且伴有明顯的僵硬感。在臨床中也可見于急性細(xì)菌感染而導(dǎo)致的蜂窩組織炎，多數(shù)是由鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌導(dǎo)致局部皮膚、皮下、肌肉等軟組織感染，往往會(huì)表現(xiàn)為腳面紅、腫、熱、痛反應(yīng)以及劇烈疼痛，多數(shù)有外感病史、血象異常的表現(xiàn)。"
2023/06/08收聽(41568)
腳面突然水腫是什么原因引起的，需要根據(jù)是雙側(cè)水腫，還是單側(cè)水腫進(jìn)行判斷，具體情況如下：...
腳面突然水腫是什么原因引起的，需要根據(jù)是雙側(cè)水腫，還是單側(cè)水腫進(jìn)行判斷，具體情況如下：
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/14播放(47100)
在臨床上病人出現(xiàn)腳面疼痛的現(xiàn)象，很多種病癥都可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。比如病人的腳掌部位由于著涼時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)使腳面部位的肌肉處于收縮緊張狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致肌肉內(nèi)的壓力增大，產(chǎn)生大量的炎癥因子，影響局部的酸性物質(zhì)排泄，病人就會(huì)出現(xiàn)局部的酸痛、腫脹等現(xiàn)象。另外，病人的腳面部位由于跖骨比較容易觸及到，所以在受到外力后容易發(fā)生跖骨骨折，病人同樣會(huì)有腳面部位的針刺樣疼痛，同時(shí)伴有明顯的腫脹，壓痛陽性，觸及局部有異?；顒?dòng)。通過拍攝X光片可以做出明確診斷，可以給予病人局部支具固定，外敷跌打損傷的膏藥，這種臨床病癥就可以得到治愈。
2023/03/03收聽(80764)
左側(cè)腳面莫名的腫痛，最常見的就是感染，尤其是病人有足癬的病史，或者皮膚軟組織有損傷，很容易出現(xiàn)繼發(fā)的淋巴管炎，也就是丹毒，病人會(huì)有局部腫脹、疼痛，也會(huì)伴有明顯的發(fā)熱，化驗(yàn)血象增高，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療。在急性期應(yīng)該將肢體抬高，促進(jìn)靜脈血液回流，能夠緩解病人不適的癥狀，經(jīng)過有效的治療，癥狀通常也能逐漸的改善。有一些患者是由于足背筋膜炎所導(dǎo)致的，和勞損相關(guān)，尤其是過度的負(fù)重、勞累。隨著年齡的增長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生以及退行性改變，病人也會(huì)表現(xiàn)為疼痛，活動(dòng)之后會(huì)導(dǎo)致局部腫脹的加重，主要是選擇物理治療的方法，可以進(jìn)行局部的熱敷或者按摩，也能緩解病情。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/12收聽(98898)
" 腳面水腫是什么原因？導(dǎo)致腳面水腫的原因比較多，常見的或者首先考慮的是腎臟問題，看腎臟有沒有問題，有沒有腎炎、有沒有腎病。另外是心臟問題，心衰可以出現(xiàn)腳面或其他部位水腫。肝臟的問題，比如肝硬化、肝癌都可以導(dǎo)致腳面水腫。腿部靜脈的問題，特別是靜脈瓣功能出現(xiàn)異常時(shí)也可以造成腳面水腫。還有看有沒有血栓，腿部靜脈血栓也可以導(dǎo)致腳面水腫。 另外要考慮藥物，因?yàn)橛行┧幬镆矔?huì)引起腳面水腫，比如常用的降壓藥中的鈣離子拮抗劑。還有降糖藥中的胰島素增敏劑，比如羅格列酮、吡格列酮，糖皮質(zhì)激素和口服避孕藥也要考慮，以上都是藥物因素。當(dāng)然，月經(jīng)期前的女性也會(huì)出現(xiàn)腳面水腫，長(zhǎng)期站立、長(zhǎng)途旅行和久坐的人也會(huì)出現(xiàn)腳面水腫?！ ∷詫?dǎo)致腳面水腫的原因非常多，要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。必要時(shí)建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查看有沒有心臟問題、腎臟問題、肝臟問題、下肢血管的問題等。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/10收聽(79804)
天津醫(yī)院 晁愛軍
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