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中指彎曲不能伸直，通常有以下幾種可能：

1、患者可能存在開放性或閉合性外傷，導致中指的伸指肌腱損傷，從而出現(xiàn)伸指困難，指尖關節(jié)表現(xiàn)為屈曲狀態(tài)；

2、可能由于各種原因導致的中指指尖關節(jié)或手指感染，比如化膿性指頭炎、痛風、類風濕等關節(jié)疾病，導致手指腫脹等。手指一旦出現(xiàn)腫脹后，手指伸直和屈曲，均會存在一定困難；

3、可能發(fā)生手指的腱鞘炎，因為手指反復屈伸活動，導致腱鞘出現(xiàn)炎癥，腱瘤卡住腱鞘后，便會導致肌腱在活動過程中出現(xiàn)彈響，長此以往患者便不愿伸直中指，從而造成中指關節(jié)的屈曲畸形。

因此，針對上述情況，應進行針對性處理，如果是外傷，需要考慮給予小的夾板和支具固定，又或者進行伸指肌腱縫合。對于炎癥引起的中指伸直困難，應給予適當抗生素治療，消除中指腫脹。而對于腱鞘炎而言，可以外用扶他林軟膏，限制中指活動或局部封閉治療，恢復患者伸指功能。