山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病四種類型,主要類型是前兩類,即1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者在早期時(shí)已經(jīng)開始啟動(dòng)胰島素治療,一般藥物只有輔助藥物,主要的藥物治療在胰島素,若沒有胰島素,患者的生命不能得以維持。
對(duì)于2型糖尿病患者而言,在疾病早期,通常用藥比較簡(jiǎn)單,一線治療方案是生活方式干預(yù)加二甲雙胍。二甲雙胍也有適應(yīng)癥和禁忌癥,所以關(guān)于早期用藥而言,一方面有一線的二甲雙胍類藥物治療,另一方面需要去綜合評(píng)估胰島功能、胰島素抵抗程度和并發(fā)癥狀態(tài)。所以,實(shí)際上即便是在2型糖尿病患者的早期階段,仍然需要分類處理。
因此對(duì)于糖尿病患者,建議一定去就醫(yī),需要制定個(gè)體化治療方案。
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"在糖尿病的早期選擇基本的降糖藥物進(jìn)行治療,對(duì)糖尿病合并肥胖的早期患者,可以選擇口服二甲雙胍,加上吡格列酮藥物進(jìn)行治療,兩種藥物既經(jīng)濟(jì)而且容易購(gòu)買,對(duì)糖尿病早期的血糖控制是有比較好的治療效果。如果糖尿病早期以餐后血糖升高為主,可以選擇口服磺脲類降糖藥物,像格列吡嗪、格列奇特,也可以選擇糖苷酶抑制劑,像阿卡波糖等,這些藥物在控制餐后血糖方面,也是有比較顯著的作用。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/06/11收聽(74672)
不同類型糖尿病早期,治療用藥有所不同,具體如下:1、1型糖尿?。夯颊邚拇_診開始,... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/29播放(88550)
不同類型糖尿病早期,治療用藥有所不同,具體如下:
1、1型糖尿?。夯颊邚拇_診開始,...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/29播放(88550)
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下:1、“三多一少”癥狀:口干、多飲、多食、多尿,體重減少... 徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/08播放(70666)
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
1、“三多一少”癥狀:口干、多飲、多食、多尿,體重減少...
徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/08播放(70666)
糖尿病的患者吃什么藥物最好要因人而異。新發(fā)糖尿病的患者,指南推薦早期應(yīng)用二甲雙胍有效控制血糖。但是有很多患者單純服用二甲雙胍,會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不舒服或者是降糖效果不好,這種情況下需要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)調(diào)整用藥。如果血糖比較高,而且體型比較肥胖,建議增加服用α-糖苷酶抑制劑,隨餐服用可以有效地控制餐后血糖,此類藥物主要是針對(duì)餐后血糖較高的患者,最好是遵醫(yī)囑用藥。單純一種藥物如果不能有效降糖,要聯(lián)合多種藥物降糖。如果口服藥物不能很好的控制血糖,就建議使用胰島素治療。有些新發(fā)糖尿病患者血糖比較高,不愿意用胰島素可以短期應(yīng)用胰島素促泌劑,比如格列美脲、瑞格列奈這類藥物,但是促泌劑會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性失效,不建議長(zhǎng)期應(yīng)用,具體還要遵醫(yī)囑用藥,不要自己隨便在藥店里買藥服用。
孫緒敏│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/11收聽(96464)
確診糖尿病以后,需要去使用一些降血糖的藥物,常見的在給予注射類的就是胰島素的治療,口服藥物常見的有四種:第一個(gè),是促泌劑,它的作用是促進(jìn)胰島素分泌像格列齊特、格列美脲這一類的藥物,還有非磺脲類的促泌劑,瑞格列奈這類的藥物;第二個(gè),是雙胍類,也是最基礎(chǔ)的口服的降血糖藥,像二甲雙胍這一類的藥物;第三種,是α-糖苷酶抑制劑,它的作用是延緩碳水化合物在腸道的吸收,用的比較多是阿卡波糖;第四個(gè)的是增敏劑,也就是噻唑烷二酮這類的藥物,患者對(duì)胰島素敏感性降低的情況下,會(huì)選用這一類的藥物,一般不作為常規(guī)降血糖。還有比較新型的藥物,像GLP-1,DPP-4這一類的藥物近來明確了有降血糖效果。以上提到的藥物是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去選擇具體的種類,及服用量,不要擅自藥店購(gòu)。如果藥物的量過多,會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,甚至是嚴(yán)重的低血糖的發(fā)生,會(huì)危及生命的。
黃寅鑾│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/07/12收聽(36636)
"糖尿病患者根據(jù)每個(gè)人血糖的情況不同、根據(jù)不同的分型,比如Ⅰ型的糖尿病和Ⅱ型糖尿病,它都會(huì)使用不同的藥物。吃什么藥更好?如果針對(duì)Ⅰ型糖尿病,一定要胰島素治療的,Ⅱ型糖尿病,這個(gè)病人很胖,也存在胰島素的抵抗,這種情況下會(huì)用一些增加胰島素敏感性的藥物,比如可以用噻唑烷二酮類的藥物或者用二甲雙胍。對(duì)于比較消瘦的糖尿病病人,可能會(huì)考慮用雙胍類的藥物或者現(xiàn)在用的叫DPP-4類的藥物,或者給予像那格列奈、瑞格列奈這類的藥物,這樣的藥物它使用的時(shí)候不會(huì)繼續(xù)減輕他的體重。對(duì)于血糖很難控制或者是合并有其它的腎臟功能不好、肝功能不好的時(shí)候,肯定還是會(huì)給予胰島素的治療,所以,糖尿病的治療要根據(jù)不同病人的狀態(tài)來選擇不同的藥物治療。"
胡軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/03/29收聽(64284)
"隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,糖尿病的藥物是開發(fā)的越來越多了,而且對(duì)病人疾病的控制也是越來越好。但是每個(gè)病人的情況不同,因?yàn)槊總€(gè)藥的作用機(jī)制也不一樣,而且結(jié)合病人情況、醫(yī)生的判斷,用哪個(gè)藥最好,如果用這個(gè)藥副作用小,又比較適合你的,血糖又能達(dá)標(biāo),又不出現(xiàn)并發(fā)癥,這對(duì)糖尿病來說,就是最好的藥物。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/02/24收聽(41058)
糖尿病病人,為了控制血糖,可以吃一些降糖藥,比如有促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥,磺脲類的還有格列奈類的,代表藥物有格列本脲、格列齊特。還有一種降糖藥就是二甲雙胍類的,最代表的就是二甲雙胍,這類降糖藥應(yīng)用廣泛,用藥比較安全。也有一種降糖藥叫做噻唑烷二酮類,這類降糖藥可以使脂肪從內(nèi)臟轉(zhuǎn)移到皮下,代表藥物有吡格列酮。還有就是α-葡萄糖苷酶抑制劑,這種降糖藥就是通過消化道來阻止血糖的吸收,代表藥物有阿卡波糖。對(duì)于糖尿病病人來說,不要光吃降糖藥,要配合著控制血脂,改善循環(huán),控制血壓的藥物一起服用。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/11/25收聽(47756)
糖尿病的降糖藥很多,隨著科學(xué)的發(fā)展,新型降糖藥也越來越多,非胰島素類的降糖藥,可以分為八大類,... 付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(93084)
糖尿病的降糖藥很多,隨著科學(xué)的發(fā)展,新型降糖藥也越來越多,非胰島素類的降糖藥,可以分為八大類,...
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(93084)
"隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,糖尿病的治療藥物品種越來越多。目前,口服藥有六大類:磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑類、噻唑烷二酮類、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。注射的有兩類:胰島素、胰升糖素樣肽1受體激動(dòng)劑。如果確診1型、2型或者是妊娠糖尿病,或者是繼發(fā)性糖尿病,根據(jù)分型醫(yī)生再?zèng)Q定用藥,所有的藥都各有所長(zhǎng),各有所短。"
2023/02/15收聽(68310)
"糖尿病目前的治療藥物有七種口服藥,還有胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑,其中口服的七種藥物有以下幾個(gè):1、二甲雙胍,是糖尿病的一線用藥,很多糖尿病患者應(yīng)該都用過這一類藥物,既可以降血糖,又可以減輕體重。2、促進(jìn)胰島素分泌的磺脲類藥物,這一類藥物包括格列齊特、格列美脲等等,這一類藥物也使用的很多。3、非磺脲類促進(jìn)胰島素分泌的藥物,包括瑞格列奈、那格列奈等等。4、大家熟悉的α-葡萄糖苷酶抑制劑,名字叫做阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等。5、胰島素的增敏劑,包括吡格列酮、羅格列酮等等。6、DPP-4受體抑制劑,主要是西格列汀、阿格列汀、維格列汀等等。7、SGLT-2受體抑制劑,目前主要是達(dá)格列凈、恩格列凈這兩類藥物。糖尿病患者需要服用哪種藥物,每個(gè)人的用藥情況都不同,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"
王靜│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院
2023/12/06收聽(69148)
糖尿病有很多降糖藥物,只有最適合沒有最好,目前的降糖藥比如磺脲類藥物、雙胍類藥物或者新型的磺脲... 李艷嬌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/01播放(67426)
糖尿病有很多降糖藥物,只有最適合沒有最好,目前的降糖藥比如磺脲類藥物、雙胍類藥物或者新型的磺脲...
李艷嬌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/01播放(67426)
糖尿病的口服藥物主要有以下幾類:1、雙胍類藥物:為臨床上廣泛使用的一種藥物,也稱... 殷璐│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/23播放(89420)
糖尿病的口服藥物主要有以下幾類:
1、雙胍類藥物:為臨床上廣泛使用的一種藥物,也稱...
殷璐│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/23播放(89420)
"糖尿病一般吃的藥物有:1、雙胍類藥物,代表藥物是二甲雙胍,它是指南的推薦首選用藥。2、磺脲類藥物,代表藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列喹酮。3、α-葡萄糖苷酶抑制劑,代表藥物是阿卡波糖。4、新型的降糖藥物,比如DPP4抑制劑,代表藥物有沙格列汀、維格列汀、西格列汀等。5、GLP-1受體激動(dòng)劑,代表藥物有貝那魯肽、利拉魯肽等。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/10/18收聽(28400)
"一般來說,糖尿病有以下幾大類口服藥:第一種是磺脲類藥物,第二種是雙胍類藥物,比如二甲雙胍,就屬于雙胍類降糖藥,它適用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。第三種是α-葡萄糖苷酶抑制劑,也就是常說的伏格列波糖或者是拜唐蘋,阿卡波糖。第四種是胰島素的增敏劑,但是對(duì)于心功能不全的患者不宜應(yīng)用。第五種是格列奈類胰島素促分泌劑,比如說瑞格列奈、那格列奈,它可以加快胰島素的分泌,餐前即刻口服,不進(jìn)餐不服。但是具體應(yīng)用哪一種藥物,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病,肝腎功能,還有血糖的情況來綜合選用。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/07/11收聽(62148)
初期糖尿病可以理解為糖尿病剛剛被診斷,也可以理解為糖尿病血糖并不高,在比較輕微的狀態(tài),兩種情況... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/06播放(99642)
初期糖尿病可以理解為糖尿病剛剛被診斷,也可以理解為糖尿病血糖并不高,在比較輕微的狀態(tài),兩種情況...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/06播放(99642)
糖尿病神經(jīng)疼痛患者可應(yīng)用抗氧化應(yīng)激的藥物,如硫辛酸注射液;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺;改善神經(jīng)微... 吳英萍│海南省中醫(yī)院 2023/10/31播放(98548)
糖尿病神經(jīng)疼痛患者可應(yīng)用抗氧化應(yīng)激的藥物,如硫辛酸注射液;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺;改善神經(jīng)微...
吳英萍│海南省中醫(yī)院
2023/10/31播放(98548)
如果是剛患有糖尿病或在糖尿病初期,要根據(jù)血糖水平選擇藥物,因?yàn)槊總€(gè)患者需要設(shè)定目標(biāo)值。如果是空... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/16播放(35211)
如果是剛患有糖尿病或在糖尿病初期,要根據(jù)血糖水平選擇藥物,因?yàn)槊總€(gè)患者需要設(shè)定目標(biāo)值。如果是空...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/16播放(35211)
"糖尿病引起的便秘可以選擇開塞露、通便靈等通便藥物都是可以的。但除了藥物治療以外,最重要的是平日的調(diào)理,首先要控制血糖達(dá)標(biāo),一般情況下,糖尿病患者便秘是由于血糖高,導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂引起糖尿病腸病。飲食上要多吃粗纖維的食品,以及新鮮的蔬菜,如芹菜、菠菜、韭菜等,可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),起到潤(rùn)腸通便的作用。每天空腹可以喝一杯溫開水,經(jīng)常揉肚子,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定期排便。另外,要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動(dòng),降低血糖的同時(shí)也可以加速新陳代謝,增加胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/28收聽(68276)
糖尿病患者如果出現(xiàn)腿抽筋,特別是夜間腿抽筋比較明顯引發(fā)嚴(yán)重疼痛,導(dǎo)致患者夜間睡眠比較差,以上癥狀往往提示患者可能缺鈣,尤其對(duì)于女性絕經(jīng)以后的患者此種現(xiàn)象會(huì)更加明顯,主要通過補(bǔ)鈣進(jìn)行治療。患者可以通過口服各種鈣劑或者聯(lián)合活性的維生素D治療,可以使體內(nèi)的血鈣水平得到明顯改善,從而緩解腿部抽筋的情況。除此之外,糖尿病患者應(yīng)該多曬太陽,平時(shí)多飲用骨頭湯或者喝牛奶,對(duì)補(bǔ)鈣均有一定好處。
2023/02/26收聽(18136)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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