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    房顫吃什么藥
    
            
    
                 2023-09-04 10:39播放 : 

                
    
                    
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    房顫全稱是心房顫動，心房顫動一般要用三種藥物來治療。
    1、房顫轉(zhuǎn)復(fù)藥：也就是把房顫轉(zhuǎn)復(fù)，對于持續(xù)性房顫的患者效果不是特別理想，對于陣發(fā)性房顫有一定效果。如果是藥物不能轉(zhuǎn)復(fù)，要考慮做射頻消融；
    2、減慢心室率藥物：比如乙胺碘呋酮(鹽酸胺碘酮片)、β受體阻滯劑倍他樂克即酒石酸美托洛爾片，這些藥物并不一定能夠把房顫完全轉(zhuǎn)復(fù)，但對減慢房顫的心室率有一定好處；
    3、預(yù)防血栓藥物：因為房顫最主要的并發(fā)癥是引起血栓，因此如華法林鈉片、利伐沙班片這類藥物，都能夠有效預(yù)防房顫形成的血栓。
    所以一般常用以上三類藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    房顫吃什么藥
    
    
    "房顫是目前最常見的心律失常之一，治療分為以下幾個方面：第一、要考慮是節(jié)律的控制，也就是要維持竇律的治療，還是控制心室率的治療。第二、是否需要抗凝，通常發(fā)生房顫是陣發(fā)的，應(yīng)該考慮轉(zhuǎn)律的治療，而轉(zhuǎn)律治療大部分會用靜脈藥物轉(zhuǎn)律，如心律平或者胺碘酮，之后可以長期口服心律平或者胺碘酮，目前還有索他洛爾來維持竇性心律的治療。房顫有個特點，上述藥物的療效有限，即使服用維持竇律藥物的時候，也有可能再次發(fā)作房顫，并不能阻滯房顫的下一次發(fā)作。第三、不考慮轉(zhuǎn)律維持竇性心律的治療，就要控制節(jié)律，把心室率控制在靜息狀態(tài)下80次\/分左右，只需要服用減慢心室率的藥物就可以，臨床上最常用的是β受體阻滯劑，比如倍他樂克、阿替洛爾、比索洛爾等。同時合并瓣膜性的，如二尖瓣的狹窄可以加用地高辛聯(lián)合控制，也有Ⅳ類的抗心律失常藥，比如地爾硫卓、維拉帕米等。Ⅳ類的抗心律失常藥，在臨床上對于控制心室率應(yīng)用的相對來說要少。第四、對于房顫的患者都需要評估是否需要抗凝治療，如果需要抗凝治療，常用的藥物包括華法林和現(xiàn)在比較推薦的新型口服抗凝藥，常用的包括利伐沙班、達比加群酯，還有兩個沒有進入到醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的，比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/02/09收聽(33934)
    
    
    

    


    
    
    房顫應(yīng)該吃什么藥
    
    
    "房顫治療主要分成以下兩個方面：第一、針對房顫患者，維持房顫節(jié)律的情況下，治療分為控制房顫的心室率以及抗凝的治療?？刂品款澬氖衣实闹委熡醒蟮攸S類的藥物和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，比如合心爽、異搏定等藥物，還有其他抗心律失常的藥物，比如胺碘酮等。第二、在控制心室率的基礎(chǔ)上，房顫的患者最主要的危害是血栓形成，所以還需要進行抗凝的治療。在抗凝藥物選擇上，如果房顫在二尖瓣狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，多選用華法林，具有有效抗凝作用。但在華法林應(yīng)用過程當(dāng)中，經(jīng)常需要進行凝血酶原時間及活動度的檢測，了解抗凝藥物是否得當(dāng)。目前還有新型口服抗凝藥，比如達比加群、利伐沙班等藥物，通過標(biāo)準(zhǔn)的劑量，不需要平時過多的監(jiān)測。所以，對于非瓣膜性的房顫可以選用新型的口服抗凝藥。在房顫的治療當(dāng)中，還有一類轉(zhuǎn)復(fù)房顫，主要通過抗心律失常的藥物來轉(zhuǎn)復(fù)房顫的節(jié)律，比如胺碘酮、普羅帕酮等藥物，以及電復(fù)律治療，可以起到轉(zhuǎn)復(fù)房顫的作用，糾正房顫的節(jié)律，使其轉(zhuǎn)為勻齊的竇性心律。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/10/09收聽(69074)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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