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黃燕
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學中心

婦產(chǎn)科

不規(guī)則出血和月經(jīng)的區(qū)別

2023-05-15 00:36播放 :

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不規(guī)則出血是指除外正常月經(jīng)的規(guī)律、周期、月經(jīng)間隔時間、與月經(jīng)量不相符的陰道出血。不規(guī)則的出血一般由于婦科疾病引起，比如婦科腫瘤、婦科的內(nèi)分泌疾病、炎癥等引起。一旦發(fā)生不規(guī)則陰道出血，要及時到醫(yī)院就診。

月經(jīng)是因為卵巢功能周期性的變化引起子宮內(nèi)膜周期性的脫落，導致周期性出血。月經(jīng)周期一般都是23-35天，平均是28天，量一般是20-60ml，大于80ml叫月經(jīng)過多。

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不規(guī)則出血和月經(jīng)的區(qū)別主要在于而得出血的時間、出血的量以及二者發(fā)生的機制。

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/17播放(38260)

不規(guī)則出血和月經(jīng)的區(qū)別

月經(jīng)出血非常有規(guī)律，一般按日期出血，出血量和出血的持續(xù)時間都很有規(guī)律，而不規(guī)則陰道出血是指在非月經(jīng)期間的陰道出血，常沒有規(guī)律，有時出血，有時血止，沒有規(guī)律可循。月經(jīng)出血一般不需要特殊干預(yù)，而不規(guī)則陰道出血要查找原因給予處理，還要除外宮頸病變、宮腔病變的可能，也要除外妊娠相關(guān)特異情況。對于女性任何不規(guī)則陰道出血，都要先檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查宮頸，通過宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血，也要做B超檢查。除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等子宮病變引起的出血，必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜腫瘤。

語音時長01:32''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/06收聽(21784)

不規(guī)則出血和月經(jīng)的區(qū)別是什么

不規(guī)則的陰道出血和月經(jīng)的區(qū)別主要在于一個是不規(guī)則的，另一個是規(guī)律的，不規(guī)則的陰道出血常常是在不定的時間內(nèi)就會出現(xiàn)陰道流血，并且量會時多時少。而月經(jīng)是在規(guī)律的情況下，比如以往月經(jīng)是28天1次或者30天1次，就會在這個時間出現(xiàn)陰道流血，并且月經(jīng)血基本上是暗紅色的，而且月經(jīng)量和以往的月經(jīng)量相同，所以這是兩者在臨床上的區(qū)別。月經(jīng)血是生理現(xiàn)象，而不規(guī)則出血是病理現(xiàn)象，常常是因為內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜的病變所引起的。對于不規(guī)則的陰道出血，建議在臨床上要給予干預(yù)，必要時需要做診斷性刮宮。

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/05收聽(72442)

宮外孕不規(guī)則出血和月經(jīng)的區(qū)別

宮外孕不規(guī)則出血和月經(jīng)的區(qū)別主要有以下幾點：

1、血HCG：宮外孕是指懷孕出現(xiàn)在子...

陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/04播放(44165)

月經(jīng)不規(guī)則出血做什么檢查

月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則出血，即月經(jīng)不是正常月經(jīng)。...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/04/12播放(71430)

月經(jīng)不規(guī)則出血是什么原因造成的

"月經(jīng)不規(guī)則出血，考慮以下幾個方面的原因：第一、如果有性生活的女性是育齡期，不規(guī)則的陰道出血首先要考慮是懷孕引起的可能，所以要抽血查HCG。第二、排除懷孕，女性不規(guī)則陰道出血也有可能是來自于子宮的腫瘤，比如子宮肌瘤，或者子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌，以及宮頸腫瘤，都會引起月經(jīng)的不規(guī)則出血。第三、月經(jīng)不規(guī)則出血也可能是由于生殖系統(tǒng)的炎癥，子宮內(nèi)膜炎、子宮息肉、宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉或者急性宮頸炎，都有可能會引起陰道不規(guī)則的出血。第四、月經(jīng)不規(guī)則出血也可能是由于性激素藥物的使用不當，比如緊急避孕藥的使用，或者其他短效避孕藥的不規(guī)范使用，也會導致不規(guī)則陰道出血。第五、月經(jīng)不規(guī)則出血也有可能是宮內(nèi)異物，比如宮內(nèi)上的節(jié)育器會導致不規(guī)則陰道出血。第六、不規(guī)則的陰道出血還有可能是由于內(nèi)分泌疾病，女性雌孕激素功能紊亂導致的月經(jīng)失調(diào)，會引起不規(guī)則陰道出血。常見于青春期、更年期的不排卵性異常子宮出血，或者育齡期女性的多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥，也可能會引起不規(guī)則的陰道出血。第七、有可能是由于其他內(nèi)科疾病，比如甲狀腺疾病或者凝血功能障礙，引起月經(jīng)不規(guī)則的陰道出血。"

語音時長02:13''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/08/25收聽(27622)

月經(jīng)不規(guī)則出血是什么原因造成的

"一般不規(guī)則的陰道流血，都是由于黃體功能異常、排卵期出血引起的。黃體功能異常，又包括黃體功能不全、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落兩類。黃體功能不全，指在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育和正常排卵，但是黃體期孕激素分泌不足、黃體過早衰退，導致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，黃體期縮短，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)期前出現(xiàn)淋漓出血，并且容易導致不孕和流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，是月經(jīng)周期中有正常排卵，黃體的發(fā)育也是良好的，但是黃體的萎縮過程延長，導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后，又出現(xiàn)淋漓出血。另外還有一種是排卵期出血，在兩次月經(jīng)中間，由于雌激素水平短暫下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持，出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落而引起的有規(guī)律的陰道流血。"

語音時長01:23''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/03/30收聽(98306)

月經(jīng)不規(guī)則出血是癌嗎

"月經(jīng)期不規(guī)則出血，多數(shù)情況下不是癌癥，這種不規(guī)則出血需要結(jié)合女性年齡、月經(jīng)史、避孕史以及孕產(chǎn)史等進行綜合性分析。如果有些女性上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，可能是環(huán)位異常。這時可以進行B超檢查，來進行排除。上環(huán)后可能引起月經(jīng)過多、持續(xù)時間長的生理性變化。有些女性因為受孕，如生育年齡的女性有性生活，沒有采取避孕措施，懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)情況。這時需要進行妊娠試驗以及B超檢查，然后進行相應(yīng)處理。B超可以排除卵巢癌，婦檢可以排除宮頸病變。而不規(guī)則出血還需要排除子宮內(nèi)膜癌，可以做宮頸防癌檢查，所以不用太擔心。不規(guī)則出血患者可以到醫(yī)院婦科檢查子宮附件彩超、內(nèi)分泌等。如果有必要，可以做診斷性刮宮，明確原因，進一步治療。注意出血期間不要劇烈運動，不要吃辛辣、刺激性食物，更不要同房。"

語音時長01:32''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2023/06/13收聽(70732)

月經(jīng)不規(guī)則出血做什么檢查

"月經(jīng)不規(guī)則出血，首先要看女性是年輕女性還是年老女性。對于青春期或者生育期的女性首先考慮有沒有可能懷孕，所以需要抽血化驗HCG，排除是否有懷孕。如果沒有懷孕，需要查找原因，有可能會出現(xiàn)功血，可以查女性激素和婦科B超。如果是年老的女性，絕經(jīng)以后或者圍絕經(jīng)期，這個時候要特別注意功血，要做婦科B超加女性激素。B超重點看子宮內(nèi)膜的厚度，有沒有增生、有沒有息肉。如果內(nèi)膜較厚，有必要做宮腔鏡檢查或者做子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，將刮出的內(nèi)膜送病理檢查，排除子宮內(nèi)膜的增生或癌變。因此總體來講，抽血化驗女性激素再加婦科B超這是最基本的，對于青春期的女性，要重點排除一下有沒有懷孕，需要加做抽血的HCG。"

語音時長01:40''

耿鋒│山東省立醫(yī)院

2023/03/19收聽(70936)

月經(jīng)不規(guī)則出血是什么原因

月經(jīng)不規(guī)則出血的原因較多，主要有以下幾點：

1、排卵障礙：如有多囊卵巢綜合征的病人...

宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院

2023/12/31播放(83380)

月經(jīng)不規(guī)則出血是什么原因

"月經(jīng)不規(guī)則出血，首先到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，首先得做早孕試紙檢測，看一下不規(guī)則出血跟懷孕是否有關(guān)系。要是早孕試紙顯示兩條杠，那不規(guī)則出血常見情況，懷孕自然流產(chǎn)或者先兆流產(chǎn)，也不能排除宮外孕婦科急腹癥的情況。如果早孕試紙陰性，必須看一下有沒有吃過避孕藥導致的，內(nèi)膜息肉也會出現(xiàn)不規(guī)則出血。再有黏膜下肌瘤、內(nèi)膜有內(nèi)膜癌及癌前病變、宮頸有宮頸癌間性病變、宮頸管息肉，都會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則出血。必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，看什么原因引起，然后對癥治療，常規(guī)檢查一般是彩超，像妊娠試驗或者內(nèi)分泌的相關(guān)檢測。"

語音時長01:28''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/17收聽(56516)

月經(jīng)和出血的區(qū)別

月經(jīng)是女性體內(nèi)雌孕激素撤退性出血，而出血是指非經(jīng)期的陰道出血。具體區(qū)別可有以下幾點：1、月經(jīng)具有規(guī)律性、周期性，而出血具有不規(guī)則性。2、月經(jīng)是女性正常的生理過程，出血通常視為病理性，大多數(shù)是考慮體內(nèi)激素水平紊亂導致的不規(guī)則出血，通常需要干預(yù)處理。3、月經(jīng)經(jīng)血是子宮內(nèi)膜脫落伴隨宮頸黏液及陰道脫落的上皮細胞混合而成，暗紅色、經(jīng)量為20-70ml的范圍。出血其量多的時候大多是鮮紅色，量少的時候可為淡紅色或者黑褐色。4、月經(jīng)是子宮出血，而出血可能是子宮出血、宮頸息肉，也可能是宮頸炎等異常情況。月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象其不需要干預(yù)，而出血尤其是經(jīng)常性陰道不規(guī)則出血建議能夠去醫(yī)院及時檢查治療。

語音時長01:38''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/10/06收聽(61784)

子宮不規(guī)則出血和月經(jīng)血的區(qū)別是什么

對于子宮不規(guī)則出血和月經(jīng)血的區(qū)別，具體如下：

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2024/01/15播放(26403)

不規(guī)則出血的原因有哪些

"不規(guī)則陰道流血也叫做異常子宮出血，異常子宮出血的病因分為兩大類，九個類型。子宮內(nèi)膜息肉所導致的異常子宮出血，還有子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜病。臨床還有不典型增生所導致的異常子宮出血、全身凝血相關(guān)疾病所導致的異常子宮出血、排卵障礙相關(guān)的異常子宮出血、子宮內(nèi)膜局部異常所致的異常子宮出血、醫(yī)源性的異常子宮出血、沒有分類的異常子宮出血，導致異常子宮出血的原因可以是單因素，也可多種因素并存，有時還存在原發(fā)病導致的其它臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/19收聽(96124)

不規(guī)則出血怎么辦

"不規(guī)則出血，首先得看一下是什么情況下出現(xiàn)的。一、如果要是在月經(jīng)期結(jié)束后出現(xiàn)了不規(guī)則出血，常見像有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤會導致經(jīng)期變長，周期變短這種情況，20多天來一次。一般到醫(yī)院做彩超就可以看是否有黏膜下肌瘤或黏膜下息肉這些情況，如果有對癥處理。二、要是同房過程中出現(xiàn)，必須看宮頸有沒有問題，同房過程中出現(xiàn)流血，是不是宮頸有糜爛、宮頸有息肉。三、是因為宮頸癌及癌性病變引起的出血，必須做常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。四、是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起，必須看一下內(nèi)分泌的檢測結(jié)果。五、內(nèi)膜異常增厚，也會出現(xiàn)這種不規(guī)則出血，可以刮宮做診刮術(shù)。刮宮的目的不光起到止血的作用，還有看查找到病因的作用。所以不規(guī)則出血必須根據(jù)情況，看什么原因引起再對癥治療。"

語音時長01:39''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/18收聽(35852)

不規(guī)則出血什么原因

陰道不規(guī)則流血，需要根據(jù)出血的時間、出血量以及患者的具體癥狀，判斷具體原因。如果出血出現(xiàn)在下次月經(jīng)前14天或者兩次月經(jīng)中間，有可能是排卵期引起的正常生理性出血。如果出血出現(xiàn)在月經(jīng)之前或者月經(jīng)之后，應(yīng)該是黃體功能問題而引起的功能失調(diào)性子宮出血。一般女性在月經(jīng)期之外，都是不應(yīng)該出現(xiàn)陰道流血的。如果在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)陰道淋漓出血，患者有可能是黃體功能不全，此時有可能出現(xiàn)陰道流血，伴有不孕或者易發(fā)流產(chǎn)的情況。如果出血出現(xiàn)在月經(jīng)結(jié)束之后或者月經(jīng)淋漓不盡，有可能是黃體萎縮不全導致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，需要根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度以及診斷性刮宮或者體內(nèi)的激素水平具體判斷。

語音時長01:22''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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不規(guī)則出血是什么意思

"不規(guī)則出血，指月經(jīng)期以外的女性的陰道出血。在女性的正常的月經(jīng)周期中，正常只有月經(jīng)來的時候，才會有陰道出血，如果月經(jīng)干凈后，又有陰道出血的現(xiàn)象，就稱為不規(guī)則出血。發(fā)生的原因有多種因素，子宮器質(zhì)性的病變會引起，內(nèi)分泌不調(diào)也會引起。子宮器質(zhì)性的病變，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤。內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)的激素水平分泌不平衡，也會出現(xiàn)癥狀。所以，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則出血，最好到醫(yī)院做B超檢查。"

語音時長01:11''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/01/24收聽(87468)

不規(guī)則出血的原因

不規(guī)則陰道出血是女性的常見臨床癥狀，需要除外妊娠可能，除外宮頸病變以及宮腔病變。對于不規(guī)則陰道出血，首先要檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)、不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。除外妊娠之后，陰道不規(guī)則出血最常見的原因是宮頸病變，要用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉要行宮頸息肉摘除，如果有宮頸糜爛要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。要做B超檢查，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。

語音時長01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/06收聽(16716)

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