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    腰椎間盤突出比較好的治療方法

    2023-08-25 17:40播放 :

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    腰椎間盤突出癥,最好的治療方法不能一概而論,腰椎間盤突出癥處于不同疾病階段,都有相對(duì)應(yīng)的治療方式,分析如下:

    1、保守治療:絕大部分患者采用保守治療,可以獲得比較滿意的效果。主要采用臥床休息、佩戴腰圍,還可以熱敷、理療、牽引等,口服消炎止痛藥物,甚至強(qiáng)效嗎啡類止痛藥物,還有神經(jīng)營養(yǎng)藥物;

    2、手術(shù)治療:如果癥狀較重,特別是疼痛程度較重,影響睡眠,出現(xiàn)肌肉癱瘓、萎縮無力的情況,可以采用手術(shù)治療,如椎間孔鏡,屬于微創(chuàng)手術(shù),在局麻下進(jìn)行,損傷較小,手術(shù)后1天可以下地,在較短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)勞動(dòng)。但是椎間孔鏡的手術(shù)后,有一定復(fù)發(fā)率,而且椎間盤突出后,如果突出在椎管里游離較遠(yuǎn),用椎間孔鏡的方法,可能不能獲得滿意效果,需要采用椎板間開窗、椎間盤切除,或者內(nèi)固定的方式。如果是極外側(cè)椎間盤突出,可能需要采用椎間盤切除、椎弓根螺釘?shù)姆绞竭M(jìn)行治療。

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    "在門診很多患者經(jīng)過大夫的臨床體格檢查、輔助的影像學(xué)檢查之后診斷為腰椎間盤突出,其實(shí)要明確概念,腰椎間盤突出還有腰椎間盤突出癥,這是兩個(gè)完全不同的概念。有的腰椎間盤突出不一定有癥狀,其實(shí)腰椎間盤突出就像長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬于人體的老化。腰椎間盤突出很多人都會(huì)有,但如果沒有癥狀,不需要做特殊的治療,只有產(chǎn)生了癥狀之后才會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,比如腰椎間盤突出癥會(huì)引發(fā)腰痛還有下肢的麻木以及放射性疼痛,嚴(yán)重的可能會(huì)引起肌肉的萎縮、力量的下降甚至大小便的異常。如果疼痛了,可以用緩解疼痛的藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果嚴(yán)重了,出現(xiàn)大小便的異常,有可能還要做急診的手術(shù),因此治療腰椎間盤突出最好的辦法,一定是結(jié)合產(chǎn)生癥狀后的具體癥狀類型,建議先采取保守對(duì)癥的治療,不管是外用藥、口服藥、針灸、理療、按摩等,如果經(jīng)過保守治療之后效果不好,產(chǎn)生了更為嚴(yán)重的癥狀,比如肌肉力量下降還有大小便的問題,可能最后要借助于手術(shù)的辦法才能得到徹底的治療。"

    語音時(shí)長01:37''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/11/05收聽(80396)

    治療腰椎間盤突出的方法

    "腰椎間盤突出的治療,根據(jù)其嚴(yán)重程度可以分為保守治療和手術(shù)治療的方法。不太嚴(yán)重的腰椎間盤突出可以選擇保守治療,保守治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,首先是生活上的注意事項(xiàng),在平時(shí)應(yīng)該注意盡量避免彎腰和負(fù)重類的動(dòng)作。另外盡量少坐沙發(fā),也不要長時(shí)間乘坐小汽車座椅和飛機(jī)座椅。在癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該選擇平臥硬板床,無法臥床時(shí)可選擇佩戴腰圍或者腰椎支具。在癥狀緩解以后要嘗試進(jìn)行康復(fù)鍛煉,比如小燕飛動(dòng)作,也就是臉向下趴在床上,肚子挨著床,把頭和腳兩頭向上翹,但是康復(fù)鍛煉不能過量或者是過猛,以免造成腰椎間盤突出的加重。另外還應(yīng)該注意保暖,避免著涼,與之相對(duì)應(yīng)的可以針對(duì)腰椎的部位進(jìn)行熱敷,熱敷的具體形式不限,可以使用熱水袋,也可以泡熱水澡,另外還可以選擇前往理療科進(jìn)行理療,以及前往中醫(yī)科接受針灸等治療。接下來是藥物治療,因?yàn)楸J刂委煙o法對(duì)腰椎間盤突出實(shí)現(xiàn)根治的效果,所以在藥物治療的時(shí)候盡量優(yōu)先選擇副作用小的藥物,首選的是外用藥,包括治療風(fēng)濕骨痛或者跌打損傷類的外用藥,例如中藥里面活血類的藥物,或者西藥里面消炎止痛類的藥物,外用藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用小,因此是首選用藥。但是缺點(diǎn)是療效偏弱、起效偏慢,因此在使用外用藥物進(jìn)行治療時(shí)不能操之過急。因?yàn)橥庥盟幬锏淖疃摊煶瘫容^長,甚至有可能長達(dá)一個(gè)月左右。外用藥物無效的情況下考慮口服藥物,口服藥物主要分兩大類,一類是叫做非甾體抗炎藥,主要是針對(duì)各種疼痛癥狀的,另一類藥物叫做神經(jīng)營養(yǎng)藥。主要是針對(duì)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)等癥狀的,如果口服藥物無效的情況下,通常需要重新評(píng)估腰椎間盤突出的病情,看一看是不是需要手術(shù)治療了。"

    語音時(shí)長02:45''

    王煒北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/01/27收聽(66964)

    腰椎間盤突出的治療方法

    "腰椎間盤突出癥的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是針對(duì)初發(fā)的輕中度的腰椎間盤突出癥患者,一般包括三個(gè)方面,第一方面是應(yīng)該注意平時(shí)腰部的用力姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,包括進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),比如游泳、慢跑等等,但是不能鍛煉過度。第二,可以佩戴圍腰,休息時(shí)選擇軟硬度適中、偏硬的床墊,可以進(jìn)行牽引治療以及理療等輔助治療。在藥物治療方面,如果患者腰腿疼比較明顯,可以根據(jù)醫(yī)生的建議服用相關(guān)的藥物,但是不能自己盲目用藥。還有一點(diǎn)需要注意的是,從西醫(yī)的角度出發(fā),不建議做推拿按摩,因?yàn)橛械臅r(shí)候推拿按摩反而會(huì)加重腰椎間盤突出癥的病情。手術(shù)治療主要是針對(duì)比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥的患者以及經(jīng)過保守治療4到6周無效,或者保守治療有效,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作的患者,以及出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的并發(fā)癥,比如說下肢的無力或者大小便異常的患者,而具體的手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)兩種類型。"

    語音時(shí)長01:46''

    孫浩林北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/03收聽(18556)

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