浙江省立同德醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻竇在面部,面部周圍有很多神經(jīng)支配,引流不暢時鼻腔里感覺神經(jīng)會引起頭痛,而且鼻竇炎引起的頭痛有一定時間規(guī)律性。如果是急性上頜竇炎,由于上頜竇竇口位置比較高,睡覺時鼻竇里的膿液可以引流出來,引流通暢時疼痛會減輕。經(jīng)過1個月休息,早上起來時疼痛會減輕,站立位時竇內(nèi)膿鼻涕不容易引流出來,竇內(nèi)聚集膿性分泌物,引起疼痛。
額竇炎也有一定規(guī)律,額竇竇口在額竇下部,睡覺時額竇可以引流,站立位時膿性分泌物會堵住竇口,引流不通暢,造成額竇區(qū)疼痛,早晨起來時出現(xiàn),中午前后加重,膿液引流出來后疼痛逐步減輕。所以急性鼻竇炎有頭疼,而且有一定時間規(guī)律性。
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"鼻竇主要分四對左右對稱,有篩竇、蝶竇、上頜竇、額竇。細菌感染時鼻腔內(nèi)黏膜充血腫脹,鼻竇內(nèi)分泌物引流不通暢,就會引起分泌物儲留,從而出現(xiàn)頭痛、牙痛、面部麻木不適感或眶周疼痛等。鼻竇炎的疼痛,往往與時間、發(fā)作部位有固定關系。鼻竇炎通過鼻竇CT就可確診,使用鼻腔噴劑、生理性海鹽水沖洗鼻腔以及促排藥物等規(guī)范治療,大約兩周后癥狀就可治愈。如果通過藥物治療后,上述癥狀不能緩解,建議鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/03收聽(74642)
鼻竇炎發(fā)生在面部,而且周圍有很多神經(jīng)支配,當引流不通暢的時候,鼻腔里的感覺神經(jīng)就會引起頭痛。而... 李厚勇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/02/09播放(80228)
鼻竇炎發(fā)生在面部,而且周圍有很多神經(jīng)支配,當引流不通暢的時候,鼻腔里的感覺神經(jīng)就會引起頭痛。而...
李厚勇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/02/09播放(80228)
"鼻竇炎引起的頭痛原因:1、膿液細胞分泌較多的內(nèi)毒素,直接擴散到血液中,引起神經(jīng)性頭痛;2、由于竇口堵塞,導致的竇內(nèi)存有大量膿液,擠壓周圍的骨壁,引起來傳導性頭痛;3、當膿液排出的過程中,會導致竇內(nèi)呈真空性,而引起真空性頭痛。鼻竇炎引起來的頭痛一般位置相對固定,而且具有時間規(guī)律性,伴隨有明顯的鼻塞、黃鼻涕癥狀,通過鼻竇CT檢查能夠明確病變的范圍。一般先選擇藥物治療,以抗菌素、短期鼻腔血管收縮劑為主。適當?shù)氖褂蒙睇}水沖洗,能夠有利于分泌物的流出,促進黏膜功能恢復。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎患者,手術(shù)治療是最佳方案。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/14收聽(50516)
鼻竇炎在鼻科上是常見病和多發(fā)病,出現(xiàn)鼻竇炎時患者會有頭痛、流鼻涕、鼻塞、鼻腔流膿性分泌物等相關癥狀?;颊叨鄶?shù)都有頭痛的表現(xiàn),因為鼻竇支配的神經(jīng)有上頜神經(jīng),而上頜神經(jīng)為三叉神經(jīng)的主要分支,三叉神經(jīng)為第五對腦神經(jīng),所以當上頜神經(jīng)受到炎癥刺激時,就會反射性的引起頭痛,因此頭痛是鼻竇炎炎癥刺激神經(jīng)反射引起的。當確診鼻竇炎時,一定要積極治療,鼻竇炎引起的頭痛才能緩解。臨床上主要的治療是在鼻竇內(nèi)窺鏡下行鼻竇開放術(shù),同時需口服一周的藿膽丸及鼻竇炎口服液,臨床效果較好。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/08/30收聽(24724)
"由于鼻竇發(fā)生炎癥感染的最主要竇腔不同,導致的疼痛位置也不相同。上頜竇炎主要是以眼眶上部為主,可能伴隨有同側(cè)的頜面部、上磨牙的疼痛;篩竇炎主要是以眼內(nèi)角附近和鼻根部為主,也可以放射至頭頂部;額竇炎主要是以前額部的周期性疼痛為主;蝶竇炎主要以眼球深部的鈍痛為主,可以放射至頭頂和耳后,也可以引起枕部的頭痛。治療頭痛癥狀時,需要結(jié)合鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查,才能夠進一步的確診。治療主要是以藥物為主,需要使用抗生素、短期的鼻腔血管收縮劑以及黏液促排劑。對于經(jīng)過藥物治療效果欠佳的,在使用抗生素控制感染后,才能選擇手術(shù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/07收聽(19684)
鼻竇炎引起頭痛的原因,實際上和分泌物有關系。所以,鼻竇炎引起頭痛的治療,最根本的還是治療鼻竇炎... 李厚勇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/12/15播放(51940)
鼻竇炎引起頭痛的原因,實際上和分泌物有關系。所以,鼻竇炎引起頭痛的治療,最根本的還是治療鼻竇炎...
2023/12/15播放(51940)
"鼻竇炎是各種原因所導致的鼻竇腔、鼻竇黏膜的急、慢性的炎癥,臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺下降、頭悶、頭痛等癥狀,因此鼻竇炎是會引起頭痛。鼻竇炎引起頭痛,主要在于以下的兩種機理:一種是膿毒性的頭痛。因為鼻竇炎的細菌感染,鼻竇腔有大量的膿性分泌物,刺激引起反射性的頭痛,稱之為膿毒性的頭痛。另一種的是負壓性的頭痛,是因為鼻竇炎時鼻竇竇口阻塞,鼻竇腔里成為負壓,這種負壓刺激引起頭痛,稱之為負壓性的頭痛。所以綜合而言,鼻竇炎大多數(shù)是會出現(xiàn)頭痛的。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/06/02收聽(36210)
鼻竇炎非常容易出現(xiàn)頭疼的癥狀,主要是兩方面的原因:1、因為鼻竇發(fā)炎造成竇口黏膜的... 文開學│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/29播放(51390)
鼻竇炎非常容易出現(xiàn)頭疼的癥狀,主要是兩方面的原因:
1、因為鼻竇發(fā)炎造成竇口黏膜的...
文開學│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/29播放(51390)
如果出現(xiàn)急性鼻竇炎引起的頭疼,首先要治療鼻竇炎,這樣才能緩解頭疼。特別是急性期鼻竇炎的治療,包括全身抗生素治療以及局部的鼻噴劑的治療,如用局部減充血劑可以緩解鼻竇竇口的堵塞,通暢鼻竇的引流來緩解頭疼。鼻竇分為四組一共有八個,包括兩個上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,八個鼻竇其中的任何一個發(fā)生炎癥都可以引起鼻竇炎的癥狀,包括頭疼的癥狀。鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,其中急性鼻竇炎引起的頭疼癥狀更加劇烈,根據(jù)鼻竇所在部位的不同,引起頭疼的部位以及持續(xù)時間也不相同。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/07收聽(37570)
鼻竇炎患者的主要臨床癥狀是鼻堵、流涕、頭痛、嗅覺減退,頭疼是鼻竇炎患者的主要臨床癥狀。竇腔里本... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/02播放(58914)
鼻竇炎患者的主要臨床癥狀是鼻堵、流涕、頭痛、嗅覺減退,頭疼是鼻竇炎患者的主要臨床癥狀。竇腔里本...
王旻│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/02播放(58914)
鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇,一側(cè)4個,共8個。鼻竇炎除鼻塞、... 周紅宇│武漢市第四醫(yī)院 2023/05/09播放(51490)
鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇,一側(cè)4個,共8個。鼻竇炎除鼻塞、...
周紅宇│武漢市第四醫(yī)院
2023/05/09播放(51490)
"不是所有的鼻竇炎都會表現(xiàn)為頭疼,只有患者竇腔內(nèi)的分泌物到達一定的程度,患者竇腔里面的壓力才會發(fā)生改變,才會出現(xiàn)頭疼的情況。大多數(shù)鼻竇炎患者表現(xiàn)為鼻塞、流黃膿鼻涕,影響患者正常的通氣。建議得了鼻竇炎之后積極治療,避免導致頭疼,常用的藥物是桉檸蒎腸溶軟膠囊,應該配合抗生素消炎,常用的是頭孢克肟片。尤其是急性期的炎癥一定要積極的治療,避免形成慢性鼻竇炎,不利于患者病情的恢復。如果患者出現(xiàn)頭疼的情況,需要明確病變的范圍,必要的時候可以考慮手術(shù)治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/18收聽(69714)
"急性鼻竇炎引起來的頭痛,以藥物治療為主,治療的原則是改善鼻腔的通氣引流,促進鼻竇內(nèi)的膿液流出,頭痛癥狀就能夠得到有效的改善。以抗菌素、黏液促排劑和短期的鼻腔血管收縮劑為主,比如羅紅霉素、切諾、呋麻滴鼻液等,輔助生理鹽水沖洗鼻腔,有利于鼻腔分泌物的流出,同時促進鼻竇的黏膜功能恢復。經(jīng)過藥物治療效果欠佳,或者是慢性鼻竇炎導致的頭痛,手術(shù)治療是最佳的治療方式,手術(shù)前,可以適當?shù)氖褂孟姿幬餃p輕局部的炎癥反應。手術(shù)一般都會是在鼻內(nèi)鏡下進行,屬于微創(chuàng)的治療方法,手術(shù)后一定要定期的復診和鼻腔用藥,才能夠有效的預防復發(fā)。"
2023/06/27收聽(22568)
"鼻竇炎根據(jù)病史是否超過12周,分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎引起的頭痛程度相對比較明顯、劇烈,并且表現(xiàn)的位置通常有明顯的規(guī)律性;急性額竇炎多表現(xiàn)為前額部疼痛,上午逐漸加重,午后能夠緩解;急性上頜竇炎多表現(xiàn)為面頰部或者是上列牙齒的疼痛,通常是午后癥狀加重;急性篩竇炎多表現(xiàn)為鼻根部或者是眼眶疼痛;急性蝶竇炎多表現(xiàn)為頭頂部或者是后腦勺疼痛。慢性鼻竇炎引起的頭痛,多表現(xiàn)為前額或者雙側(cè)顳部鈍性疼痛不適,或者是頭部昏沉感、壓迫緊張感。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/21收聽(14466)
"鼻竇炎引起的頭痛具有兩個特點:第一、位置較固定,可以是前額、眼眶周圍或者枕部。第二、時間具有規(guī)律性,比如晨起時逐漸加重,到午后逐漸的減輕,夜間時基本緩解。主要是由于鼻竇內(nèi)的膿液較多,可以釋放內(nèi)毒素,引起神經(jīng)性頭痛,同時膿液流出的過程中導致鼻竇內(nèi)呈負壓狀態(tài),而引起的真空性頭痛。如果是鼻竇炎導致的頭痛,一般也會伴隨有大量的黃鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀。通過鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查,是診斷是否為鼻竇炎導致頭痛最直接有效的方法。如果是急性感染,可以選擇藥物治療,經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎,手術(shù)治療是最佳的方案,術(shù)后一定要定期的復診和鼻腔用藥,才能有效的預防復發(fā)。"
2023/07/04收聽(91208)
"所謂鼻竇炎頭痛,也就是臨床所稱的鼻源性頭痛,是臨床各科室之間經(jīng)常交叉會診的常見問題。鼻源性頭痛一般具有以下幾個臨床特點:一、頭痛和鼻竇炎的癥狀密切相關,鼻竇炎癥狀明顯時頭痛就會加重。二、頭痛具體的相應部位有一定的規(guī)律性,如急性額竇炎引起的頭痛,以前額、眉心為主,并且上午逐漸加重、午后逐漸減輕;頭痛的程度比較劇烈,甚至會伴有惡心、嘔吐。急性上頜竇炎是以面頰部疼痛為主,午后疼痛逐漸加重。三、有明顯典型的鼻部病變的典型體征表現(xiàn),慢性鼻竇炎所引起的頭痛癥狀相對較輕,呈昏沉或者壓迫感。"
2023/04/29收聽(34630)
對于鼻竇炎引起的鼻源性頭疼,需針對鼻竇炎治療,可有效緩解癥狀。治療原則是收縮鼻腔黏膜、抑制鼻腔... 薛濤│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/05/06播放(98122)
對于鼻竇炎引起的鼻源性頭疼,需針對鼻竇炎治療,可有效緩解癥狀。治療原則是收縮鼻腔黏膜、抑制鼻腔...
薛濤│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/05/06播放(98122)
鼻竇炎誘發(fā)的頭痛很常見,通常也可以作為鼻竇炎比較嚴重的一個信號。鼻竇炎可以分為急性的鼻竇炎和慢... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/25播放(27801)
鼻竇炎誘發(fā)的頭痛很常見,通常也可以作為鼻竇炎比較嚴重的一個信號。鼻竇炎可以分為急性的鼻竇炎和慢...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/25播放(27801)
鼻竇炎引起頭痛,首先要區(qū)分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,再根據(jù)情況給予治療方案。如果是急性鼻竇炎引起,首先要針對上呼吸道感染進行治療,可以應用抗炎、抗病毒藥物,口服藍芩口服液、抗病毒口服液,同時配合噴鼻子藥物雷諾考特、內(nèi)舒拿,以及治療鼻炎的藥物蒼耳子鼻炎滴丸。如果白細胞增高,可以配合口服阿莫西林膠囊,炎癥控制好后,頭痛會慢慢緩解。如果是慢性鼻竇炎,在上述治療方案中,除了抗病毒藥物,還要配合應用促排藥物切諾或吉諾;如果藥物治療不佳,可以考慮手術(shù)治療。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/06收聽(97180)
"鼻竇炎頭痛,就要分析頭痛的原因。一、鼻竇炎膿性分泌物刺激所引起的頭痛,因為感染性因素導致的頭痛。二、鼻竇都是有自然竇口與外界相通,自然竇口堵塞就會導致竇腔成負壓狀態(tài),稱為張力性的疼痛。所以要開放鼻竇的自然竇口。三、神經(jīng)反射性疼痛,神經(jīng)反射性疼痛沒有什么特殊治療,因為疼痛也不是非常明顯。這些方面綜合主要用的藥物,比如抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素藥物、收縮黏膜血管的藥物都可以使用。"
2023/02/25收聽(46526)
301醫(yī)院 劉穹
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