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    尿中白細(xì)胞高是什么原因

    2023-02-20 08:03播放 :

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    尿中白細(xì)胞越高,可能表示為白細(xì)胞(+)、(++)、(+++),加號(hào)越多表明炎癥越重。由于此類感染往往是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌等常見(jiàn)細(xì)菌所導(dǎo)致,所以推薦使用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療。

    尿中白細(xì)胞高是典型的泌尿系感染表現(xiàn),也是泌尿系感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樵谡D蛞褐袘?yīng)沒(méi)有太多白細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體某個(gè)部位有炎癥時(shí),身體會(huì)釋放一種炎癥趨化因子,通俗而言是釋放信號(hào),告訴機(jī)體其他部位有細(xì)菌入侵,所以大量白細(xì)胞會(huì)聚集到此處,從而殺滅細(xì)菌。所以,當(dāng)膀胱或尿道內(nèi)有大量炎癥時(shí),白細(xì)胞會(huì)越積越多,隨著尿液沖刷,特別是在尿路黏膜表面的白細(xì)胞就會(huì)被沖到尿液中,從而形成白細(xì)胞升高的表現(xiàn)。

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    "尿中紅細(xì)胞高,說(shuō)明患者出現(xiàn)了血尿,建議患者查尿紅細(xì)胞位相,判斷血尿的來(lái)源。若尿紅細(xì)胞位相提示為均一性紅細(xì)胞,考慮非腎小球源性的血尿,由腎結(jié)石、感染、腫瘤所致?;颊咝枰M(jìn)一步完善相關(guān)檢查,比如腎臟CT、磁共振、心臟彩超、中段尿培養(yǎng)、尿常規(guī),并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步排查。如果尿紅細(xì)胞位相提示尿紅細(xì)胞為均一性紅細(xì)胞或者多形性紅細(xì)胞,則為腎源性血尿,考慮慢性腎炎、急性腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎所致。若持續(xù)性血尿不得緩解,有腎活檢得指征,排除禁忌癥后建議患者進(jìn)行腎活檢,以明確病理類型,判斷預(yù)后,并進(jìn)行指導(dǎo)治療。若為單純性血尿,目前醫(yī)學(xué)上無(wú)需進(jìn)行特殊處理,可以定期隨訪,患者預(yù)后好。若合并蛋白尿,需給予激素和免疫抑制劑治療。若蛋白尿持續(xù)緩解且腎功能穩(wěn)定,則患者預(yù)后好。如果出現(xiàn)腎功能下降,或者蛋白尿持續(xù)不緩解,則患者預(yù)后不佳。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2023/03/09收聽(tīng)(99630)

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