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    隆鼻有多少種材料
    
            
    
                 2023-04-19 10:38播放 : 

                
    
                    
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    隆鼻材料可以分為三大類，常見如下：
    一、自體材料：
    1、肋軟骨：目前常用，材料比較豐富，且強(qiáng)度、韌性、彈性較好，適合于各種隆鼻；
    2、耳廓軟骨：優(yōu)點(diǎn)是彈性好，對(duì)供區(qū)損傷較小，缺點(diǎn)是量不多、強(qiáng)度稍差；
    3、鼻中隔軟骨：在軟骨部分，且要保留部分，因此亞洲人能取的鼻中隔軟骨量較少，但在國(guó)外用得較多；
    4、其它自體材料：比如自體真皮、自體脂肪、自體筋膜，通?？梢粤呀饨钅せ驍U(kuò)筋膜，都可以用于隆鼻。
    二、異體材料：
    異體材料主要有脫細(xì)胞異體增皮和異體軟骨，但異體材料由于吸收率高、有時(shí)會(huì)出現(xiàn)排異或感染，因此臨床上用得很少。
    三、人工材料：
    采用硅膠、膨體，安全性較好，雖然價(jià)格上有差異，但兩種材料安全性都很不錯(cuò)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    隆鼻用什么材料最好
    
    
    "隆鼻的材料目前很多，大體分為三類：第一是液體的材料，就是注射材料，如玻尿酸、骨粉這些材料；第二是固體性的材料，固體性的移植物；第三是自體的材料，自體材料包括肋軟骨、中隔軟骨。一直不太主張用注射的方法，主要作為應(yīng)急的方法，打針還是有一定潛在的風(fēng)險(xiǎn)，藥水打到血管里，會(huì)產(chǎn)生栓塞鼻子壞死。比較推薦用固體的材料，固體材料分自體和異體，異體材料常見的是硅膠、膨體，不同的情況適合不同的材料，沒(méi)有哪個(gè)材料最好，而是哪個(gè)材料最適合。硅膠一般適合鼻梁不是很塌的，就是需要的不是很多，而且皮膚很松弛的這種情況，做鼻梁的夾高是很好的材料。如果鼻子短，需要支撐性好的材料，支撐性強(qiáng)的常見的有膨體或者肋軟骨，這個(gè)材料比較好一些，不要用沒(méi)有支撐性的，它會(huì)引起滑動(dòng)，膨體克服了硅膠的透光和容易移動(dòng)的缺點(diǎn)，能夠做鼻延長(zhǎng)，有一定的支撐力，所以膨體現(xiàn)在應(yīng)用的范圍比較廣。最近幾年肋軟骨比較流行，嚴(yán)重的短鼻還是希望用肋軟骨做鼻子延伸材料。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戴傳昌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/22收聽(91516)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    隆鼻的材料有哪些？
    
    
    現(xiàn)在隆鼻手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)主要是有幾種方式：第一個(gè)，就是注射隆鼻；第二個(gè)就是假體隆鼻；第三個(gè)，就是自體肋軟骨隆鼻。注射隆鼻，一般我們最常用的就是玻尿酸隆鼻，現(xiàn)在也流行游離脂肪注射，還包括目前比較流行蛋白線，就是微雕、線雕進(jìn)行隆鼻，還有一種注射就是膠原蛋白之類的。從我個(gè)人角度來(lái)講，最安全的注射隆鼻的方式，還是首選玻尿酸比較好一些。假體隆鼻，一般來(lái)說(shuō)有硅膠隆鼻，還有是膨體隆鼻。硅膠隆鼻和膨體隆鼻都屬于假體隆鼻的方式，而且這兩種方式也是各有優(yōu)缺點(diǎn)。硅膠隆鼻，相對(duì)來(lái)講可以用四個(gè)字概括，就是價(jià)廉物美，也就是說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，而且也可以根據(jù)患者的要求，精細(xì)雕刻假體的外形，根據(jù)患者要求進(jìn)行隆鼻。而且它的優(yōu)點(diǎn)也很明顯，也就是它跟肉不是長(zhǎng)在一起的，假如患者對(duì)隆鼻的效果不滿意，對(duì)硅膠材料不滿意，或者需要重新調(diào)整一下，我們就可以很容易的把它給取出來(lái)。這就是硅膠隆鼻的好處。膨體隆鼻，它的優(yōu)點(diǎn)就是膨體可以跟周圍組織緊緊的粘在一起，也就是說(shuō)假體是不容易移動(dòng)、不容易晃動(dòng)。但是它的缺點(diǎn)就是取出來(lái)不是很容易，相對(duì)來(lái)講比硅膠要麻煩一些，另外它價(jià)格也比較貴。所以可以根據(jù)患者的本身經(jīng)濟(jì)情況，還有患者自身的喜好，選擇不同的材料。自體肋軟骨隆鼻是目前這兩年是比較流行的一個(gè)隆鼻的手術(shù)方式。我個(gè)人認(rèn)為自體肋軟骨隆鼻，雖然它不存在所謂的排異反應(yīng)，因?yàn)槭亲约旱臇|西，但是畢竟損傷比較大，而且畢竟肋軟骨是一個(gè)活的組織，在后期的生長(zhǎng)過(guò)程中，有可能肋軟骨的發(fā)育也會(huì)出現(xiàn)變形，也就是說(shuō)在后期，肋軟骨隆的鼻有可能會(huì)出現(xiàn)歪斜的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙延勇│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
    
        
    2023/09/22收聽(20148)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                01:50
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    隆鼻的材料有哪些
    
            
    隆鼻的材料具體如下：
            
    
                
    劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    
                
    2023/11/03播放(26588)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
    
    隆鼻用什么材料好
    
    
    "早期用假體比較多，像在70年代、80年代的時(shí)候，因?yàn)槲易霰亲颖容^早，而且完全是固體化的，根據(jù)要求雕刻假體出來(lái)，硅膠比較多的，后期流行PTFE，又叫膨體。還有用自己的耳骨來(lái)做假體，也是最近幾年流行出來(lái)的。實(shí)際上我在70年的時(shí)候就用耳骨做隆鼻修復(fù)。有一次采訪我的時(shí)候，我還是保持原來(lái)的觀點(diǎn)，建議隆鼻還是用硅膠好，如果不滿意硅膠，有很多的品種，材料也不一樣，如果鼻尖不夠的話，建議做軟骨，墊高一點(diǎn)，其他的基本上都能夠得救。但是做PTFE隆鼻的時(shí)候，建議有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，包括材料做中間切口的時(shí)候，必須要有切口的時(shí)候建議用PTFE，側(cè)面不主張用PTFE，因?yàn)閭?cè)面容易在手術(shù)當(dāng)中把上皮組織層面的切口損傷，把組織帶到組織腔里邊去，產(chǎn)生排異反應(yīng)。所以現(xiàn)在為止，如果很低，可以采取自體的一些軟骨進(jìn)行修復(fù)，但是原則不管是哪一種材料，不要影響它的功能，建議用在一些容易取出來(lái)的、封進(jìn)去的，而且外觀比較好的這些材料相對(duì)好，首先還是以硅膠假體為主。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳錦安│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/25收聽(35580)
    
    
    

    










    
    
    隆鼻材料有哪幾種？(上)
    
    
    隆鼻的材料在整個(gè)鼻整形的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中所用到的材料是非常多的，一種就是自身的材料，還有一種不是自身的材料叫異體材料。異體材料又叫同種異體，就是從人身上取下來(lái)的東西，還有就是人造的東西。比較熟悉的就是人造的東西叫假體。假體主要類別第一個(gè)，硅橡膠。硅橡膠用的時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜。相對(duì)來(lái)講成本比較低的產(chǎn)品，這種材料它是比較穩(wěn)定的一個(gè)材料。最早的時(shí)候做硅膠隆鼻，在鼻孔里面切一個(gè)切口，它的缺點(diǎn)包括第一個(gè)硅膠在體內(nèi)的存留方式，這個(gè)組織很難長(zhǎng)到一起，把這個(gè)材料給包在里面。時(shí)間久了以后，它一定是會(huì)晃的。第二個(gè)，因?yàn)楣枘z放到體內(nèi)以后，周圍會(huì)有一個(gè)慢性的炎癥反應(yīng)，雖然它很輕微，但是它仍然會(huì)對(duì)皮膚這樣日積月累就會(huì)越來(lái)越薄，薄到一定程度就會(huì)看到比較明顯的輪廓感。第三個(gè)，有一些人免疫系統(tǒng)特別強(qiáng)，會(huì)有一些排異反應(yīng)，不是自己的東西把它排出去，這就叫排異反應(yīng)。第二種，就是叫膨體。最早做人工血管、心臟瓣膜，它很穩(wěn)定，組織也可以向內(nèi)生長(zhǎng)。用在鼻子上的特點(diǎn)第一個(gè)，組織相容性很好。因?yàn)榭梢韵騼?nèi)生長(zhǎng)穩(wěn)定性也是比較好的。相對(duì)來(lái)講，因?yàn)榻M織可以在它表面生長(zhǎng)的話，輪廓感也會(huì)要好一些，但是膨體也有膨體的缺點(diǎn)。這些微孔讓它有了這樣的優(yōu)勢(shì)，但是微孔也是它致命的缺點(diǎn)。缺點(diǎn)在于這個(gè)22um的微孔，如果細(xì)菌進(jìn)入了以后，細(xì)菌的平均直徑是1um，進(jìn)22um就像進(jìn)大樓一樣非常容易。但是體內(nèi)清除細(xì)菌的巨噬細(xì)胞平均直徑50um，剛好被22um的孔徑給擋住，所以它根本就進(jìn)不去。看到膨體最大的問(wèn)題還是遠(yuǎn)期的感染可能性。尤其在鼻部的時(shí)候，因?yàn)楸遣拷Y(jié)構(gòu)比較特殊。鼻尖部位兩面都是皮膚，尤其是在鼻孔里面還長(zhǎng)有鼻毛。只要有鼻毛它就有毛根，毛根實(shí)際上是比較深的。只要有毛根它就有可能會(huì)出現(xiàn)毛囊發(fā)炎的情況。那么一旦發(fā)炎它周圍就會(huì)有很多細(xì)菌，這些細(xì)菌突破了屏障進(jìn)入到材料內(nèi)部，那就會(huì)造成慢性遷延不愈的感染。還有的人看他正面的鼻尖皮膚，毛孔比較粗大，油性的。這個(gè)毛孔粗大就意味著你有可能皮下的東西和外界形成交通，細(xì)菌就很容易通過(guò)這個(gè)孔徑進(jìn)到這個(gè)材料里面。也是造成遠(yuǎn)期感染的一個(gè)可能性，甚至很多人油性皮膚，在危險(xiǎn)三角區(qū)本身什么手術(shù)都不做它也可能會(huì)在這長(zhǎng)一些痘痘，這些痘痘實(shí)際上就是局部的皮膚感染，有細(xì)菌在這個(gè)地方滋生，才會(huì)造成這些感染。一旦接觸了這個(gè)材料可能會(huì)帶來(lái)必須要取掉的局面。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李戰(zhàn)強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
    
        
    2023/03/14收聽(66102)
    
    
    

    








    
    
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    盧丙侖│西安市中心醫(yī)院
    
        
    2023/01/25閱讀(3878)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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