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    酒石酸美托洛爾片的功效與作用

    2023-06-06 10:08播放 :

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    酒石酸美托洛爾片主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等疾病,是一種選擇性β1受體阻滯劑。對(duì)于心臟β1受體產(chǎn)生作用所需的劑量,低于對(duì)于外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需的劑量。

    所以酒石酸美托洛爾片具有一定的選擇性,但是需要注意的是隨著劑量增加,酒石酸美托洛爾片對(duì)于β1受體選擇性可能降低。

    酒石酸美托洛爾片可以減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺作用,降低心率,降低心排出量以及降血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,酒石酸美托洛爾片不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。

    酒石酸美托洛爾片在治療劑量的時(shí)候,對(duì)于血管平滑肌的收縮作用,要弱于非選擇性β受體阻滯劑。所以能夠與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用,治療合并有支氣管哮喘或其它明顯阻塞性肺病的患者。

    本品要在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用,用藥劑量應(yīng)該個(gè)體化,以避免心動(dòng)過(guò)緩等癥狀的發(fā)生。

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    酒石酸美托洛爾片的副作用

    酒石酸美托洛爾片是很重要的β受體阻滯劑,是高選擇性的β1受體阻斷劑,但高選擇性只在一定的范圍內(nèi)存在,使用劑量越大,高選擇性就越弱,也就是說(shuō)使用劑量過(guò)大對(duì)于β1的阻斷存在,對(duì)于β2的阻斷也是逐漸增加的。所以對(duì)于氣道很高敏的病人,在使用過(guò)程中容易誘發(fā)氣道痙攣,所以容易使得哮喘加重或者哮喘發(fā)作,而且使用劑量比較大,長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)會(huì)使得男性勃起功能下降,出現(xiàn)很疲乏的感覺(jué)。因?yàn)槭铅?受體阻斷劑,所以可以減慢心律,而且具有一定的負(fù)性心肌力作用,所以對(duì)于老年人使用劑量過(guò)大時(shí)心跳會(huì)很慢,對(duì)于有重度的主動(dòng)脈瓣的狹窄或者是二尖瓣狹窄的病人最好不使用。對(duì)于心衰急性發(fā)作期的病人盡量不用,但對(duì)于心衰的病人,只要不是急性的發(fā)作期,應(yīng)該從小劑量起用,而且逐漸增加劑量,因?yàn)棣?阻斷作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖時(shí)反射性的心律快的癥狀表現(xiàn)不出來(lái),所以糖尿病病人一旦出現(xiàn)低血糖就會(huì)沒(méi)有癥狀,容易掩蓋低血糖的表現(xiàn),所以不太容易發(fā)現(xiàn)低血糖。酒石酸美托洛爾因?yàn)槭铅率荏w阻滯劑,所以在使用的過(guò)程當(dāng)中α受體的作用會(huì)增加,所以對(duì)于有雷諾氏癥或者是雷諾氏現(xiàn)象的病人盡量不使用,而且對(duì)于有冠狀動(dòng)脈痙攣的人也盡量不使用。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/02/04收聽(tīng)(82244)

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