上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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拔牙是否需要縫針,通常取決于拔牙的具體情況。對于比較簡單的拔牙,例如正畸拔牙,拔4號牙或者上頜單根牙、智齒,可能輕輕一搖牙就可以被拔出,一般無需縫針,留下的拔牙創(chuàng)也會逐漸恢復。但是某些復雜的牙齒,尤其是下頜的水平埋伏智齒,沒有完全長出,拔牙時需要先切開牙齦,去除骨頭,還要將牙磨成多個小塊才能將其拔出,這時創(chuàng)傷較大,而且存在切開的軟組織,需要將其復位以后,通過縫合關閉創(chuàng)口,這時則需要縫針,縫針的數(shù)目通常取決于切開的范圍大小。
拔牙后進行縫合時,有時可能保留一定的孔隙,使拔牙時出現(xiàn)的滲出能夠得到引流。因此一般有切開需要縫針,但現(xiàn)在可以使用可吸收線進行縫合,不一定需要拆線,可以逐漸吸收。通常拔牙的創(chuàng)傷可控,不必過于緊張,縫針只是操作當中的一個步驟。
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"并不是所有拔牙后都需要縫針,拔牙后是否要縫針主要是查看傷口的大小,這是非常淺顯的道理,就如皮膚的傷口一樣,如果皮膚3mm的傷口肯定是不需要縫合的,大部分情況下可以自然愈合。但是如果是3cm的傷口,臨床肯定就建議縫合,因為長的傷口不縫合肯定會引起感染。針對于拔牙創(chuàng)同樣也是如此,如果是臨床上較為常見的前牙拔除,拔除后創(chuàng)傷并不大,拔牙創(chuàng)相應也并不是特別長,這時完全沒有必要縫合。但是如果是拔除埋伏阻生的智齒,術中涉及到了牙齦的切開和翻瓣,拔牙創(chuàng)較長,這時就必須進行縫合。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/10/30收聽(24444)
"拔牙是口腔外科非常常見的一種手術,并不是所有的牙齒打完之后都需要進行縫針的,但是如果存在以下幾種情況,拔牙之后需要進行縫合。首先拔牙創(chuàng)比較大,比如對于多個后牙的同時拔除,拔牙創(chuàng)會特別大,這個時候可以采取間斷縫合的辦法,將拔牙床兩側的牙齦進行縫合,有助于牙齦的愈合。第二、對于阻生埋伏的牙齒,拔除過程中需要切開牙齦,在拔牙之后需要對牙齦進行縫合,主要是關閉創(chuàng)口。第三、如果牙齒在拔牙過程中受到損傷也需要進行縫合,可以采取牙齦固位的方法,將損傷的鄰牙進行固位,防止牙齒發(fā)生脫落。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/06/27收聽(73244)
"并不是所有的拔牙都需要縫針,實際上在絕大多數(shù)的拔牙操作后沒有必要縫針。縫針只見于個別現(xiàn)象,例如拔牙創(chuàng)較大或者術后出血較嚴重,常見于埋伏阻生智齒的拔除,由于這一類智齒大部分情況下是異位阻生,最大周徑被埋伏在軟組織和硬組織以下,所以在拔除時都需要進行切開、翻瓣、去骨,切開后的拔牙創(chuàng)必須要進行縫合,如果不縫合,拔牙創(chuàng)暴露過大,術后有較大的感染風險,所以針對于創(chuàng)傷較大的智齒拔除都會進行縫針。"
2023/10/04收聽(91708)
"拔牙是將牙齒從牙槽窩內(nèi)拔除,在拔除之后會存留比較大的拔牙窩,一般拔牙之后不需要縫合,只要通過正常的壓迫牙槽窩咬緊干棉球,3個月之后拔牙創(chuàng)會徹底的長好。但是對于一些特殊的情況需要進行縫合:第一種,創(chuàng)口比較深比較大或者同時拔除多個鄰近的牙齒,局部形成比較大的創(chuàng)口,進行縫合有助于創(chuàng)口的愈合。第二種,如果拔牙的時候進行牙齦切開、牙槽骨去除,在拔牙之后一定要縫合切開的牙齦,才能使牙齦長好。"
2023/01/16收聽(51422)
"拔牙以后出現(xiàn)下列情況需要縫針:1、牙根較深不慎損傷粗大的血管,發(fā)生大量出血,采用鉗夾、壓迫等方式不能有效止血,需要找到破裂的血管,結扎后填塞明膠海綿,縫合關閉創(chuàng)口。2、拔除阻生或埋伏牙時,需要切開牙齦,分離軟組織,磨除部分牙槽骨,才能取出牙體組織,徹底清創(chuàng)后需逐層縫合,最后關閉創(chuàng)口,避免發(fā)生細菌感染,甚至干槽癥。3、在拔牙時,如果牙根折斷并進入組織間隙或上頜竇內(nèi),需要取出殘根后再縫合關閉創(chuàng)口。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/30收聽(81646)
對于拔牙后是否需要縫針,答案不確定,主要是同拔牙創(chuàng)傷的大小有關。如果拔除一般的牙齒,大部分情況下沒有必要縫合,拔除牙齒后可以應用手針對拔牙窩進行復位,囑患者在拔牙創(chuàng)咬上一個棉球,30分鐘左右即可達到較好的止血效果,拔牙創(chuàng)也會逐漸愈合,并形成上皮的覆蓋。但是針對創(chuàng)傷較大的拔牙,比如埋伏智齒的拔除,這種牙齒的拔除很多需要翻開牙齦瓣,去除骨阻力,將智齒一塊一塊的分開,再分別拔除,這種拔除智齒的方式100%要進行縫合。
2023/08/07收聽(55910)
"拔牙需要根據(jù)創(chuàng)口的大小、是否進行牙齦切開、牙齒的出血狀況選擇是否縫針。如果在拔牙之前有切開并且進行了翻瓣,在拔除牙齒以后需要進行縫合治療,能夠促進牙齦恢復健康、對位,也能夠保證止血的效果。如果是出血較重的患者,可以縫合止血并且可以進行局部的壓迫。另外,也可以選擇放一個明膠海綿進行止血,同時縫合、壓迫,能夠避免出現(xiàn)出血較重的現(xiàn)象,也能夠避免出現(xiàn)低血糖或者是患者產(chǎn)生暈厥。拔牙用縫針是微創(chuàng)治療,可以進行良好的縫合。如果不縫針,和縫針其實并沒有多大的差距,不要害怕縫針,縫針只是為了促進傷口的愈合、保證沒有繼發(fā)性的感染,能夠降低感染的可能性,所以縫針并不可怕,重要的是傷口能夠快速的愈合。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/09/20收聽(93500)
"拔牙后縫針一般是大夫針對拔牙后的創(chuàng)口做出的操作,患者本身不用過分在意,如果需要注意和詢問,僅可以問大夫是否是可吸收線,是否需要拆線,多長時間拆線等問題一般就足夠了。一般拔牙后的傷口1周后即可拆線,但即使沒有拆線大部分情況下所縫合的絲線也是可以自然脫落的,而且很多人脫落后自己就經(jīng)過吞咽咽到了消化道中,本身也不會有特別大的壞處。另外拔牙后縫針表明本身拔牙創(chuàng)較大,術后需注意出血、感染的風險,如有出血或術后3-4天后的明顯疼痛建議盡早就醫(yī)。"
2023/03/07收聽(88344)
有些復雜拔牙,尤其是阻生牙、埋伏牙,在拔牙以后要通過縫針的方式來縮小創(chuàng)口,有助于避免傷口感染、... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(38368)
有些復雜拔牙,尤其是阻生牙、埋伏牙,在拔牙以后要通過縫針的方式來縮小創(chuàng)口,有助于避免傷口感染、...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/03/22播放(38368)
"如果牙齒拔除了,拔除之后對牙齦進行縫合,需要注意兩方面的問題:首先,和正常的拔牙術后醫(yī)囑是一樣的,比如咬緊棉球30分鐘,2個小時之后再吃溫涼、稀軟的食物。24小時之內(nèi)不能刷牙漱口,48小時之內(nèi)出現(xiàn)血液,有一些唾液內(nèi)帶有紅血絲都是正常的現(xiàn)象,不要吸吮,不要去舔。避免應用拔牙側咀嚼堅硬的食物,1周之后再吃稀軟的食物,3個月之后進行鑲牙治療。其次,還要注意縫針的問題,如果應用的是不可吸收的縫合線,要在拔牙術后7天之后進行縫合線的拆除。如果應用的是可吸收縫合線,不需要進行拆除,在10-20天左右會慢慢的吸收,沒有其他特別需要注意的問題。"
2023/06/24收聽(61404)
"智齒拔牙后是否需要縫針是一個不確定的答案,主要同智齒生長方式以及智齒拔牙后創(chuàng)傷的大小有關。如果臨床上是萌出情況良好的智齒,僅僅由于智齒齲壞或者智齒沒有對頜牙齒伸長而導致需要的拔除,這種拔除一般通過牙挺挺松聯(lián)合牙鉗拔除即可。大部分情況這種智齒可以考慮不予縫合,因為本身拔牙創(chuàng)相對較小,但是臨床上如果是常見的阻生智齒,拔除的過程中需要應用刀片進行牙齦切開、翻瓣、去骨、縫合等等一系列操作。而這類智齒拔出術后一定要縫合,因為拔牙創(chuàng)傷較大,如果不縫合可能會造成相應拔牙創(chuàng)的感染。"
2023/01/08收聽(78882)
拔牙并不是不用縫針,而是一般牙齒的拔除沒有必要縫針,具體縫針與否主要是查看拔牙創(chuàng)傷的大小。常規(guī)拔除牙齒后會留有一個圓形的拔牙創(chuàng),這個拔牙創(chuàng)應用棉球或者棉卷壓迫半小時左右,即可達到非常良好的止血效果,傷口就會逐漸愈合,也不會有明顯的出血,而且本身拔牙創(chuàng)位于口腔內(nèi),也不會對美觀產(chǎn)生任何影響,所以這一類普通的拔牙完全沒有必要縫針。如果拔除智齒,創(chuàng)傷較大,涉及到了切開、翻瓣、去骨等,這種創(chuàng)傷較大的拔牙肯定需要縫針。
2023/05/20收聽(74754)
"拔牙縫針的作用就是關閉傷口,減少出血的風險。傳統(tǒng)拔除較為簡單的牙齒,沒有必要縫針,因為本身拔牙創(chuàng)并不大會自己較好愈合,然而臨床如果拔除較為復雜的牙齒,尤其是阻生智齒,需要牙齦翻瓣去骨,這時拔除牙齒后必須縫針。如果這類創(chuàng)口不進行縫針會造成骨面和牙槽窩大量暴露,有可能會造成食物殘渣的進入,而形成相對拔牙創(chuàng)的感染或者干槽癥,對患者造成較大的痛苦。另外針對這種類型,拔牙本身出血也是一個較大的風險,如果不予以縫針傷口會有大量的血液滲出,縫針后有相對較好的止血作用。"
2023/10/16收聽(10652)
"拔牙縫針絕大多數(shù)情況下可以不拆線,拔牙縫針應該向大夫咨詢多長時間拆線,或者否應用的是可吸收線而不需要拆線,如果需要拆線一周左右就可以拆線。但是從臨床上觀察來看即使患者不拆線,過一段時間隨著口腔上皮組織的生長,絕大多數(shù)線頭會松脫而脫出,脫出的線頭有時會被患者吐出來,有時會直接進入到患者的食道隨著糞便排出,絕大多數(shù)情況沒有特別大的危險。異物留存造成感染的風險非常低,所以拔牙縫針從臨床觀察來看不拆線也可以。"
2023/03/13收聽(24458)
"拔牙進行縫合,是否需要拆線,需要看縫的什么線。如果縫的是普通的絲線,最好應該拆線。因為如果不拆線,有的人會出現(xiàn)縫線的反應,會出現(xiàn)紅腫不適,也有的人沒有明顯的反應。如果是孩子,不太配合拆線,可以不拆線。慢慢的身體會發(fā)生一定的反應,排斥線頭,最后線頭可以自動脫落。如果縫的是可吸收線,就可以不拆線,但是需要非常長的時間,有的甚至可以達到十幾天或者幾十天,這樣線頭也可以自動的脫落。如果有條件或者病人可以配合,最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科將縫線拆除,可以避免縫線反應,避免不適的癥狀。而且有的人不拆線,總是覺得很不舒服,心理上會產(chǎn)生不適。所以還是盡早把縫線拆除,可以避免生理上和心理上的不適。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/04收聽(51766)
并非所有智齒拔除之后都要縫針,比如如上頜智齒,拔除單根牙時比較簡單,可能用牙鉗輕輕一拔,1分鐘... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/21播放(49631)
并非所有智齒拔除之后都要縫針,比如如上頜智齒,拔除單根牙時比較簡單,可能用牙鉗輕輕一拔,1分鐘...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/21播放(49631)
醫(yī)生在拔比較難拔的牙,比如埋伏智齒,可能要切開翻瓣,拔完以后,需要縫合傷口。目前大多數(shù)時候拔完... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/18播放(35847)
醫(yī)生在拔比較難拔的牙,比如埋伏智齒,可能要切開翻瓣,拔完以后,需要縫合傷口。目前大多數(shù)時候拔完...
2023/07/18播放(35847)
"拔牙如果進行了縫合,在拆線的時候沒有明顯的疼痛,但每個人的敏感度不一樣,需要具體情況具體分析。疼痛是一種感覺,每個人感覺都不一樣,有的人感覺一點都不疼,有的人感覺會有一些不舒服,但是總的來說,即使是不舒服,也在能夠忍耐的范圍內(nèi)。因為拔牙是比較疼的,縫合也是疼的,所以先需要進行局部的麻醉,在麻醉顯效以后才能進行拔牙或者縫合。而拆線的時候不需要進行麻醉,這就說明絕大多數(shù)人都可以忍受。在臨床上進行拆線就是剪開一側的縫線,在瞬間就可以把縫線拆掉,沒有明顯的疼痛。如果害怕拔牙拆線的時候疼,可以再稍晚一些,可以在7天以后或10天左右再進行拆除,這時縫線已經(jīng)有一些松動,再拆除就沒有疼痛了。女性拔牙建議避開生理期,不要化妝。飲食宜清淡、細軟。若面部腫脹,可以冷敷處理,而且拔牙后要做好工作安排,避免勞累。"
2023/05/05收聽(69986)
拔牙以后有的需要縫合創(chuàng)口,在縫線上常常附著著一些白色的物質,病人和家屬都比較恐懼,實際上不需要恐懼,這些白色的物質是一些食物殘渣。因為縫線也不是很光滑,所以進食了食物以后,這些食物殘渣就會附著在縫線上,對創(chuàng)口愈合或者其他方面沒有什么影響,也不會引起創(chuàng)口感染,所以不需要恐懼。一般在拆線的時候就可以去除縫線上附著的白色物質,在24小時以后也可以認真刷牙、漱口,有的也可以將縫線上的食物殘渣刷掉或者是漱掉。不管刷掉還是沒刷掉,都對創(chuàng)口沒有過多的影響,所以不需要恐懼,是一個正?,F(xiàn)象。
2023/01/07收聽(76362)
干槽癥一般與拔牙術后的感染有關,一旦發(fā)生干槽癥,治療原則是徹底清創(chuàng)、隔離外界對牙槽窩的刺激、促進肉芽組織生長、有效的抗炎對癥治療。如果拔牙縫針以后產(chǎn)生干槽癥,治療原則也是如上所述,治療方法主要是在局部麻醉下,徹底的搔刮拔牙創(chuàng),然后用3%的過氧化氫和生理鹽水交替沖洗拔牙創(chuàng),直到拔牙創(chuàng)清潔無異味,然后在拔牙創(chuàng)內(nèi)放入碘仿紗條。一般1-2周,干槽癥就可以愈合,一周左右,可以將碘仿油紗徹底取出,此時牙槽窩的骨壁上已經(jīng)形成肉芽組織。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/06/12收聽(57420)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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