尿常規(guī)檢查的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)增加，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)問(wèn)題。但是診斷腎臟疾病前需要排除一些特殊情況，如過(guò)度勞累、酗酒、抽煙、女性特殊時(shí)期或某些疾病造成的體溫升高、尿液濃縮，均可以造成尿中蛋白質(zhì)陽(yáng)性。當(dāng)度過(guò)特殊時(shí)期、充分休息、戒煙、戒酒或經(jīng)過(guò)治療體溫降到正常范圍內(nèi)以及尿液恢復(fù)到正常濃度后，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)會(huì)變?yōu)殛幮浴?/p>
排除以上情況，就是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，具體是腎小球出現(xiàn)異常，還是腎小管、腎間質(zhì)異常，需要進(jìn)一步做相應(yīng)檢查，如尿白蛋白肌酐比值測(cè)定。如果尿白蛋白肌酐比值提示尿蛋白以白蛋白為主，則為腎小球病變，具體是原發(fā)性還是繼發(fā)性，需要進(jìn)一步分析。如果尿白蛋白肌酐比值提示以非白蛋白為主，可能是腎間質(zhì)或腎小管損害。
排除原發(fā)性因素，需要考慮是否為繼發(fā)性原因造成腎臟繼發(fā)性損害，如糖尿病、冠心病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、肝臟疾病等，均可以造成腎臟繼發(fā)性損害，從而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)陽(yáng)性的現(xiàn)象。
