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    羊水多怎么控制

    2023-08-06 23:10播放 :

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    羊水都是通過(guò)B超診斷。羊水多一般有如下處理方法:

    1、因?yàn)樘夯卧斐傻难蛩黾?,比如神?jīng)管畸形、無(wú)腦兒、腦積水,或者開放性脊柱裂、腹裂。在早期發(fā)現(xiàn)了,要經(jīng)過(guò)產(chǎn)前診斷,如果孩子有嚴(yán)重的畸形,就要考慮是否放棄妊娠,做引產(chǎn);

    2、因?yàn)樵袐D疾病所造成羊水多,比如糖尿病,因?yàn)楦哐菚?huì)引起胎兒高滲性的利尿,也會(huì)引起羊水多。需要控制孕婦的血糖來(lái)達(dá)到控制羊水的增多的情況,主要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)來(lái)控制;

    3、還有一部分人是特發(fā)性的原因不明的羊水增多,因?yàn)闆]有原因,所以也就沒法去控制羊水的量。

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    羊水多怎么控制

    "當(dāng)孕中晚期的時(shí)候進(jìn)行超聲檢測(cè),發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)≥25cm,則可以診斷為羊水過(guò)多,羊水過(guò)多對(duì)于孩子的影響,有可能會(huì)由于胎兒的畸形或者由于對(duì)于母體子宮張力比較大,增加了很多胎膜早破,從而引起早產(chǎn)發(fā)生的可能性會(huì)比較大。對(duì)于羊水過(guò)多的處理取決于我們進(jìn)行胎兒染色體的檢查、相關(guān)遺傳病的檢查以及病毒的檢測(cè),還要結(jié)合孕周的大小以及孕婦自身的自覺癥狀綜合進(jìn)行判定,從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。最主要需要尋找病因,尤其是需要對(duì)胎兒相關(guān)的畸形以及結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行篩查,治療這些疾病。如果沒有發(fā)現(xiàn)任何的原因或者發(fā)現(xiàn)了對(duì)于胎兒預(yù)后可能不會(huì)有特別嚴(yán)重的情況,需要引產(chǎn),可以應(yīng)用前列腺素合成酶的抑制劑,譬如吲哚美辛這一類的藥物抑制胎兒排尿,從而使羊水量減少,但是在這個(gè)過(guò)程中,由于吲哚美辛本身有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,因此不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,在孕晚期的時(shí)候也不會(huì)建議應(yīng)用此種藥物抑制羊水過(guò)多。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/04/25收聽(62342)

    羊水多怎么控制

    "羊水增多的處理主要是根據(jù)胎兒有無(wú)畸形和宮內(nèi)狀態(tài),孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度,妊娠周數(shù)等綜合的考慮,進(jìn)行對(duì)癥處理。胎兒正常的情況下,盡可能尋找病因,積極治療母體疾病的同時(shí),可以做以下的處理。一、期待療法:孕婦自覺癥狀較輕,胎肺不成熟者可以繼續(xù)妊娠,盡量延長(zhǎng)孕周,適當(dāng)減少孕婦的飲水量,側(cè)臥位以改善子宮胎盤循環(huán),每周需要復(fù)查超聲以了解羊水的指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。二、使用前列腺素合成酶抑制藥:常用的可以考慮用吲哚美辛,主要作用機(jī)制是通過(guò)增加近端小管的重吸收而使胎兒尿液生成減少,但是藥物的副作用可以使胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉,因此不宜長(zhǎng)期的應(yīng)用,32周以后要禁用。用藥24小時(shí)以后需要行胎兒超聲心動(dòng)圖的檢查,此后每周1次,同時(shí)每周測(cè)量2次羊水量,發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少或者動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄,需要立即的停藥。三、羊膜穿刺:孕婦癥狀嚴(yán)重而無(wú)法忍受,胎肺不成熟者,可以考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長(zhǎng)孕周。放液時(shí)需要注意以下的幾點(diǎn):1、超聲監(jiān)測(cè)下穿刺,避開胎盤的位置;2、放羊水的速度不宜過(guò)快,每小時(shí)要<500ml,1次不能>1500ml,以孕婦的癥狀緩解為主,必要時(shí)3-4周以后重復(fù)放液以降低子宮腔內(nèi)的壓力;3、術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、心率、呼吸、胎心變化,警惕胎盤早剝的發(fā)生;4、嚴(yán)格消毒,防止感染;5、術(shù)后要給予鎮(zhèn)靜、宮縮抑制劑等治療,以防早產(chǎn)。四、分娩期處理:孕婦癥狀嚴(yán)重,胎肺已成熟者可以終止妊娠;如胎肺未成熟,可以促胎肺成熟后引產(chǎn),人工腹膜還應(yīng)注意防止臍帶脫垂,宮縮乏力或者胎兒娩出后,可以靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,預(yù)防產(chǎn)后感染。如果胎兒有畸形,需要考慮及時(shí)終止。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:09''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2023/11/24收聽(15498)

    02:00

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    王琪首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/03/22播放(26816)

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