賁門位于食管和胃交界的地方，也就是胃入口的地方。相對來說這個(gè)地方出現(xiàn)疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)較早，比如賁門瘤最常見的良性腫瘤分為平滑肌瘤或者炎性假瘤，還有乳頭狀瘤、脂肪瘤、黃色素瘤等。因?yàn)槭俏溉肟诘牡胤?，所以容易早期發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是2.5cm以下的病灶，內(nèi)鏡下就可以處理。如果是比較大的病灶，就需要腹腔鏡下進(jìn)行處理。當(dāng)然，賁門是一個(gè)比較敏感的部位，血供也比較豐富，內(nèi)鏡下操作時(shí)一定要謹(jǐn)慎，防止出血。甚至有時(shí)候浸潤較深，有些小的間質(zhì)瘤也可能會引起穿孔，需要內(nèi)鏡大夫引起重視，在操作過程中謹(jǐn)慎細(xì)心。
惡性腫瘤里最多見是胃癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其他還有淋巴瘤等。胃惡性腫瘤可以表現(xiàn)為巨大的不整齊的潰瘍，這種潰瘍經(jīng)過抑酸藥的處理及根除幽門螺桿菌治療后效果不好。如果出現(xiàn)這種情況，要根據(jù)分期進(jìn)行處理，如果浸潤深度比較淺，也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，能內(nèi)鏡處理的病灶就內(nèi)鏡處理。如果內(nèi)鏡不能處理的進(jìn)展期病灶，但是遠(yuǎn)處沒有轉(zhuǎn)移時(shí)，患者可以選擇腹腔鏡或者開腹手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者腹膜轉(zhuǎn)移，需要腫瘤內(nèi)科大夫來規(guī)劃個(gè)體化的治療方案，可能需要根據(jù)相應(yīng)的基因靶點(diǎn)、是否需要用免疫藥物及經(jīng)濟(jì)情況等選擇藥物。
