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    黑色素瘤可以治愈嗎

    2023-06-08 18:23播放 :

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    黑色素瘤是一種皮膚癌,雖然叫黑色素瘤,其實(shí)是惡性腫瘤,起源于皮膚,部分有黑痣的地方會(huì)變成黑色素瘤。黑色素瘤主要發(fā)生在白色人種,其次是黃色人種,黑色人種很少發(fā)生黑色素瘤。

    因?yàn)榘咨朔N喜歡做日光浴,從而受到這些射線、紫外線的影響。而黃色人種、亞洲人大部分是肢端型和黏膜型的黑色素瘤,好發(fā)于下肢、足底等部位。有些人發(fā)生在眼球、口腔黏膜或肛門,還有些人是在會(huì)陰部和陰道發(fā)生黑色素瘤。

    黑色素瘤也跟其他惡性腫瘤一樣,臨床分期分為Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期做了手術(shù)切除后就不需要進(jìn)行其他治療,這部分患者的治愈率很高,5年生存率達(dá)到85%以上。Ⅱ期和Ⅲ期做了手術(shù)之后,還要進(jìn)行免疫治療或化療,治愈率較低,只有50%-60%。

    Ⅳ期黑色素瘤的治愈機(jī)會(huì)較小,雖然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)PD-1和PDL-1的抑制劑對(duì)黑色素瘤效果很好,但還是有部分病人不可能治愈,所以Ⅳ期黑色素瘤的治愈率現(xiàn)在只有35%-45%。而且黑色素瘤與其他腫瘤一樣,要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,才能治愈。

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    什么是黑色素瘤

    "黑色素瘤就是黑痣惡變形成的惡性腫瘤,分為肢端、黏膜、皮膚、眼部的部位,具體如下:第一、肢端的黑色素瘤,長在腳底板、手指頭上,都叫肢端的黑色素瘤,這些病變最開始并不容易被發(fā)現(xiàn),因?yàn)椴惶?、不癢,但是特別容易破潰,惡性腫瘤程度還比較高,而且這些病變一旦惡變了之后,特別容易轉(zhuǎn)移。第二、黏膜惡性黑色素瘤,這更難發(fā)現(xiàn),因?yàn)殚L在黏膜里,有食管黏膜、直腸黏膜、陰道黏膜、宮頸黏膜、口腔黏膜里,都不好發(fā)現(xiàn),有時(shí)候牙齦這種黏膜都長,一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期了,而且邊緣不清楚,破潰手術(shù)都很難,不能手術(shù)切除切凈就更嚴(yán)重了。第三、常用的皮膚惡性黑色素瘤,這種是皮下就能看到,但這時(shí)候經(jīng)常會(huì)看到病人去用火燒、繩勒、刀挖或者激光燒灼,還有化學(xué)物質(zhì)腐蝕,結(jié)果刺激這個(gè)皮膚惡性黑色素瘤出現(xiàn)了,本來是良好的黑痣,結(jié)果變成惡性黑色素瘤了。第四、眼睛惡性黑色素瘤,像鼻咽、眼睛、頭頸部的惡性黑色素瘤,不容易發(fā)現(xiàn),預(yù)后也跟別的腫瘤不一樣。"

    語音時(shí)長02:36''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2023/10/03收聽(36080)

    黑色素瘤是什么樣的

    "在此主要說皮膚的黑色素瘤,皮膚惡性黑色素瘤又叫做惡性黑素瘤,它是源于表皮的正常黑素細(xì)胞或者原有痣細(xì)胞的一種皮膚上惡性腫瘤。它的惡性程度比較高,進(jìn)展也比較迅速,病情相對(duì)預(yù)后比較差,占到皮膚惡性腫瘤的大概第三位,發(fā)病率可以達(dá)到6.8%-20%。惡性黑素瘤一般可以分為兩類,一類就是原位的惡性黑素瘤,另一類叫侵襲性惡性黑素瘤。如果不典型的黑素細(xì)胞局限在表皮和附屬器上皮時(shí),臨床就稱為原位惡性黑色素瘤。如果病灶的寬度超過4-5mm,不典型的黑素細(xì)胞巢向下侵入到真皮,并且有一些惡性表現(xiàn)時(shí),就稱為侵襲性惡性黑色素瘤。從臨床上來看,原位惡性黑色素瘤包括惡性雀斑痣,還有淺表擴(kuò)散性原位黑素瘤,還有就是肢端雀斑一樣的原位黑色素瘤。對(duì)于侵襲性的,包括惡性雀斑痣樣痣性黑素瘤、淺表擴(kuò)散性黑素瘤、肢端雀斑痣樣黑色素瘤,還有是結(jié)節(jié)性黑色素瘤,再有就是痣細(xì)胞惡變。對(duì)于患者,主要看臨床表現(xiàn),如果是從雀斑樣痣開始,有一些呈現(xiàn)藍(lán)黑色改變或者突然數(shù)量增加,以及表面有疣狀、潰瘍、出血等,或者有一些周圍的衛(wèi)星灶,這時(shí)一定要懷疑惡性黑素瘤的情況。"

    語音時(shí)長02:29''

    王曉陽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/23收聽(19279)

    什么是黑色素瘤?

    黑色素瘤又叫做惡性黑色素瘤,其實(shí)有沒有惡性兩個(gè)字它的意思是完全一樣的,黑色素瘤都是惡性的,沒有良性的。主要是皮膚或者黏膜里面的黑色素發(fā)生的惡性引起的一個(gè)腫瘤。惡性黑色素瘤在不同的人種,不同的地域發(fā)病率是不一樣的,越接近赤道、海拔越高、皮膚越白它的發(fā)病率就會(huì)越高。最主要是皮膚里面的黑色素產(chǎn)量的差別,黑色素對(duì)于人體來講是一個(gè)保護(hù)機(jī)制,防止紫外線對(duì)皮膚細(xì)胞的損傷。人體的修復(fù)機(jī)制也是非常重要的,有損失了及時(shí)修復(fù),相對(duì)來說就不容易發(fā)生惡變。惡性黑色素瘤有不同的分型,在不同的人種分型也不一樣,像白人是以淺表播散型惡性黑色素瘤最常見,其次是結(jié)節(jié)型和惡性雀斑樣痣,這些皮膚癌跟紫外線的暴露是有關(guān)系的。作為亞洲人、黃種人最多見的叫做肢端雀斑型黑色素瘤,最常見是手掌、腳掌還有指甲,所以臨床表現(xiàn)可能是手掌、腳掌的黑斑,或者指甲上面縱行的黑線,這一類型的惡性黑色素瘤和紫外線的暴露是沒有關(guān)系的。相對(duì)來講不同的分型它的死亡率,致死率也是不一樣。另外還有一種惡性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤,黏膜的惡性黑色素瘤可以發(fā)生在口腔、鼻腔、外陰或者說陰道壁,相對(duì)來講不容易發(fā)現(xiàn),預(yù)后也是最不好的。惡性黑色素瘤是可以治愈的,都知道惡性黑色素瘤是惡性度非常高的一個(gè)疾病,但是如果早診斷,早治療這是完全可以治愈的。

    語音時(shí)長03:58''

    楊淑霞北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/03收聽(99142)

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