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    什么是多胎妊娠
    
            
    
                 2023-08-13 12:08播放 : 

                
    
                    
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    多胎妊娠是指一次懷孕在子宮腔內(nèi)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎兒。多胎妊娠多見(jiàn)于雙胎和三胎，孕婦以及胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率較高。孕婦多胎妊娠容易出現(xiàn)高血壓、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血、難產(chǎn)，而胎兒畸形的發(fā)生率較高。
    最常見(jiàn)的雙胎妊娠分為兩種情況，雙卵雙胎一般較為理想。單卵雙胎即兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤(pán)，這樣兩個(gè)胎盤(pán)之間會(huì)有較多血管交通支的發(fā)生，從而可能會(huì)出現(xiàn)雙胎輸血綜合征，即一個(gè)胎兒的血會(huì)供應(yīng)到另一個(gè)胎兒，對(duì)兩個(gè)胎兒的危險(xiǎn)較大。如果供血者血容量減少，會(huì)造成貧血、死胎；如果受血者血容量明顯增多，則會(huì)出現(xiàn)心衰。
    多胎妊娠的孕婦應(yīng)該定期進(jìn)行B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)兩個(gè)胎兒差距過(guò)大或羊水一多一少，則應(yīng)該早期進(jìn)行治療。目前最好的治療方法是在胎兒鏡下將血管交通支進(jìn)行電凝消融。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多胎妊娠是怎么形成的
    
    
    "多胎妊娠，一般的是自然形成的，世界各地單卵雙胎的發(fā)生率比較一致，為3.5‰。雙卵雙胎受年齡、孕產(chǎn)次，還有種族，還有促排卵藥物和輔助生育技術(shù)種種因素的影響?，F(xiàn)在輔助生育的比較多，所以有時(shí)候就有雙胎兒，雙卵雙胎的比較多。早孕期做B超能查出來(lái)多胎妊娠。像雙卵雙胎的，就是有兩個(gè)卵子分別受精形成的兩個(gè)受精卵，是雙胎妊娠的70%左右。雙胎的遺傳基因不同，雙胎都不一樣，長(zhǎng)的也不一樣。所以在孕早期很早就能發(fā)現(xiàn)了，然后五周、六周就能發(fā)現(xiàn)在宮內(nèi)有兩個(gè)胎囊的存在。還有個(gè)別的就是短期內(nèi)不同的時(shí)間受孕，也有這樣的雙卵雙胎，早期發(fā)現(xiàn)有一個(gè)，過(guò)兩天又發(fā)現(xiàn)一個(gè)胎囊，這個(gè)可能是在不同的時(shí)間，可能受精的時(shí)間不一樣，也有這種可能。單卵雙胎的就是一個(gè)卵子，受精后分裂成兩個(gè)胎兒，約占雙胎妊娠的30%，形成原因不明，單卵雙胎的遺傳基因完全相同，有雙羊膜囊，雙絨毛膜的單卵雙胎在受精后72小時(shí)分裂，這個(gè)早期能看到形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵，兩個(gè)雙羊膜囊，兩個(gè)胎囊。單絨毛膜的單卵雙胎占30%。受精卵在72小時(shí)后至八天內(nèi)分裂，所以這時(shí)間就要長(zhǎng)一些。到時(shí)候再看B超，宮腔可能就沒(méi)有，或者是一個(gè)，等再?gòu)?fù)查B超的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)。這個(gè)就是囊胚期的發(fā)育，處于囊胚期，胎盤(pán)為一個(gè)胎盤(pán)，這種類型占單卵雙胎的68%。還有單絨毛膜，單胎囊的單卵雙胎受精后在9-10天內(nèi)分裂，這時(shí)候羊膜囊已經(jīng)形成了，有兩個(gè)共存的胎兒在里頭。這個(gè)時(shí)間可能稍晚一些能看到，有時(shí)候他自己就一個(gè)胎，又發(fā)育出來(lái)一個(gè)小胎芽。這樣的單卵雙胎的就是1%-2%，B超發(fā)現(xiàn)兩個(gè)小胎芽就稍晚一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白琳│北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/05/10收聽(tīng)(39594)
    
    
    

    




    
    
    多胎妊娠的注意事項(xiàng)
    
    
    "多胎妊娠的注意事項(xiàng)：第一個(gè)，對(duì)自己充滿信心，雖然多胞胎生育的困難多，但是在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，多胞胎接生技術(shù)已經(jīng)十分的成熟，而且周圍還有眾多的支持者，有親愛(ài)的丈夫、技術(shù)精湛的醫(yī)生、認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，他們都會(huì)在需要時(shí)給予幫助，所以不需要擔(dān)心。第二個(gè)，吃好睡好，定期到醫(yī)院檢查，由于多胞胎的準(zhǔn)媽媽的負(fù)擔(dān)，比普通準(zhǔn)媽媽要重，血流量比平常要高出70%-80%，所以多胞胎要攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)和葉酸等。平時(shí)要多喝牛奶、果汁，多吃各種新鮮疏菜、豆類、魚(yú)類和雞蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。第三個(gè)，要保持心情愉快，同普通的孕婦相比，多胞胎的孕產(chǎn)婦更容易感受到懷孕的壓力，反應(yīng)也比較大。所以要注意多休息，保持心情愉快。第四個(gè)，在預(yù)產(chǎn)期到來(lái)之前，就是否實(shí)施剖腹產(chǎn)的問(wèn)題要預(yù)先與家人和醫(yī)生達(dá)成一致，并為此做好準(zhǔn)備。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/18收聽(tīng)(67566)
    
    
    

    










    
    
    多胎妊娠的注意事項(xiàng)
    
    
    "多胎妊娠的注意事項(xiàng)：第一個(gè)，對(duì)自己充滿信心，雖然多胞胎生育的困難多，但是在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，多胞胎接生技術(shù)已經(jīng)十分成熟，而且周圍還有眾多的支持者，有親愛(ài)的丈夫、技術(shù)精湛的醫(yī)生、認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，他們都會(huì)在需要時(shí)給予幫助，所以不需要擔(dān)心。第二個(gè)，吃好睡好，定期到醫(yī)院檢查，由于多胞胎的準(zhǔn)媽媽的負(fù)擔(dān)，比普通準(zhǔn)媽媽要重，血流量比平常要高出70%-80%，所以懷有多胞胎時(shí)要攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)和葉酸等。平時(shí)要多喝牛奶、果汁，多吃各種新鮮疏菜、豆類、魚(yú)類和雞蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。第三個(gè)，保持心情愉快，同普通的孕婦相比，多胞胎的孕產(chǎn)婦更容易感受到懷孕的壓力，反應(yīng)也比較大，所以要注意多休息，保持心情愉快。第四個(gè)，在預(yù)產(chǎn)期到來(lái)之前，就是否實(shí)施剖腹產(chǎn)的問(wèn)題，要預(yù)先與家人和醫(yī)生達(dá)成一致，并為此做好準(zhǔn)備。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    
        
    2023/12/07收聽(tīng)(79024)
    
    
    

    


    
    
    多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
    
    
    "多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)比較多，雙胎妊娠貧血是單胎的2-3倍，鐵和葉酸的缺乏都可以造成，需要的多。還有妊娠期高血壓疾病，雙胎妊娠發(fā)生率比正常的單胎的，高達(dá)40%，比單胎多3-4倍，一般發(fā)病比較早，程度也重，還容易出現(xiàn)心肺的并發(fā)癥。再一個(gè)就是羊水過(guò)多及胎膜早破，雙胎羊水過(guò)多的發(fā)病率12%，急性羊水過(guò)多要考慮雙胎輸血綜合征，14%發(fā)生胎膜早破，可能與宮腔的壓力有關(guān)。再一個(gè)子宮的容積小，還容易發(fā)生胎盤(pán)早剝，這樣的雙胎妊娠發(fā)生早，發(fā)生胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)也是單胎妊娠的3倍。還有在分娩時(shí)，容易產(chǎn)生宮縮乏力、產(chǎn)后大出血。因?yàn)閲a(chǎn)兒病死率也是比單胎的要高出很多，主要是早產(chǎn)，還有臍帶異常，如果是單卵雙胎的胎囊，他在里頭容易互相打結(jié)，互相纏繞，這時(shí)候孩子容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。還有胎頭交鎖，胎頭互相碰撞。雙胎的畸形率發(fā)病是單胎的2-3倍，再有就是孩子生長(zhǎng)不一致。雙胎輸血綜合征，容易造成一個(gè)孩子的羊水多，一個(gè)孩子羊水少，急性羊水過(guò)多的孩子就有風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白琳│北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/02/17收聽(tīng)(38854)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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