浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺炎分輕癥和重癥,輕癥肺炎患兒一般情況良好,沒有拒食、脫水、意識障礙,呼吸頻率正常或者稍微增快,沒有發(fā)紺、呼吸困難、低氧血癥等情況,肺部影像學(xué)提示受累肺部范圍<1/3,沒有胸腔積液、肺外并發(fā)癥。輕癥肺炎可以在門診輸液,甚至口服藥物治療,但在門診治療的輕癥肺炎非常注重隨訪,每天或者隔1天就要到門診就診。如果病情加重,隨時需要調(diào)整治療方案,改為輸液,甚至住院治療。如果病情持續(xù)好轉(zhuǎn),在門診繼續(xù)通過輸液、口服藥物治療即可。
部分有先天性心臟病、早產(chǎn)兒、支氣管肺發(fā)育不良、先天性氣道畸形的孩子,還有重度貧血或者重度營養(yǎng)不良的孩子,不要勉強要求不輸液。如果需要輸液,甚至住院治療,需聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
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99%的肺炎不需要輸液是錯誤 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(35511)
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(35511)
"肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致,通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎癥,肺炎是不是需要輸液跟肺炎的嚴重程度有關(guān),評估肺炎病情的嚴重程度,對于決定在門診或入院治療,或是ICU治療是至關(guān)重要的。對于在門診治療的病人可以應(yīng)用口服藥治療,對于住院和ICU治療的病人需要靜脈輸液進行治療。肺炎嚴重性決定于三個主要因素,肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒有普通認同的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果肺炎病人需要通氣支持、循環(huán)支持和需要加強監(jiān)護與治療,可認為是重癥肺炎。目前我國推薦使用CURB-65評分作為判斷社區(qū)獲得性肺炎病人是非需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。CURB-65共五項指標(biāo),滿足一項得一分:一、意識障礙;二、尿素氮大于7mmol\/L;三、呼吸頻率大于等于30次\/分;四、收縮壓小于90mmHg,或舒張壓小于等于60mmHg;五、年齡大于等于65歲。評分0-1分原則上門診治療即可,2分建議住院或嚴格隨訪下的院外治療,3-5分應(yīng)住院治療。絕大多數(shù)肺炎還是相對較輕的,有相當(dāng)一部分肺炎是可以在門診治療的,也就是可以口服藥治療的。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/14收聽(64958)
"不一定99%的肺炎都不需要輸液,有很多肺炎如果癥狀非常的嚴重,同時在短時間內(nèi)出現(xiàn)了進行性的咳嗽、咳痰加重和呼吸困難、高燒等等,單純的口服藥物治療效果不好,需要進行靜脈輸液的治療給藥。輸液治療應(yīng)用藥物選擇范圍更廣泛,同時治療效果會更好,所以不是99%的肺炎都不需要輸液。在治療的同時也需要定期觀察雙肺的CT、胸片和痰培養(yǎng)等等相關(guān)的檢查結(jié)果,必要的時候需要調(diào)整抗生素或者抗病毒的藥物進行治療,也可以應(yīng)用一些中藥的方式進行治療,會有很好的療效。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/11/15收聽(15654)
"大部分的肺炎不需要輸液治療,但不一定能達到99%。確診為肺炎后,可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的藥物進行治療,具體如下:1、細菌感染:可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等;2、病毒感染:可口服奧司他韋、阿比多爾、連花清瘟膠囊等;3、支原體、衣原體、軍團菌感染:可口服左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、紅霉素等。有一小部分的患者經(jīng)口服治療無效,或者是病情嚴重時,可考慮輸液的治療。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/06收聽(47538)
如果 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(45607)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/11播放(45607)
"肺炎住院的指征,在呼吸科是有明確指南的。如果患者癥狀不重,沒有明顯的氣短癥狀,生命體征都尚平穩(wěn),那么建議可以門診口服藥物治療,如果患者癥狀比較重,抽血檢查血象明顯升高,同時還伴有全身消耗的狀態(tài),那么建議患者及時住院治療,所以肺部感染的患者并不是都需要住院治療的,要結(jié)合患者的一般情況進行治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/10/17收聽(76768)
肺炎主要是機體受到病原體入侵,引起肺部黏膜的炎癥反應(yīng)。肺炎的治療方式是否需要輸液,取決于肺炎的嚴重程度。比如肺炎相對比較輕微,癥狀不夠明顯,而且患者的抵抗力比較好,精神狀態(tài)都非常良好,這時候可以通過口服的方式來給藥,或者是肌肉注射。比如細菌感染引起,可使用青霉素口服,或者是肌肉注射。如果肺炎的癥狀相對比較嚴重,高熱不退、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛,甚至容易有呼吸困難、呼吸衰竭的傾向,這時候可以以靜脈點滴的方式給藥,也就是輸液治療,比如可以選擇第三代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或者是喹諾酮類藥物,甚至還可以聯(lián)合使用兩種以上的抗生素輸液治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(32712)
"肺部發(fā)炎是肺部出現(xiàn)炎癥,也就是肺炎的通俗說法,肺炎可引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀,輕癥的肺炎患者肺部感染的面積不大,大多數(shù)癥狀比較輕微,比如僅僅只有輕微的咳嗽癥狀,并不需要打點滴,也就是輸液治療。經(jīng)口服藥物治療效果不佳的肺炎患者或者患者感染面積較大、合并其它疾病,就需要進行輸液治療,普通的肺炎一般輸液3-5天,也就是體溫降至正常,不再發(fā)熱的情況下可以改用口服藥,感染較重者輸液的時間相對延長,一般在7-10天左右。對于合并基礎(chǔ)疾病的老年人,打點滴的時間可能需要10-14天。病情危重者出現(xiàn)多器官功能障礙,需要輸液的時間就更長,無法進行相應(yīng)的預(yù)測。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/06/23收聽(59548)
肺炎是否需要輸液和患者的病情有關(guān)。如果患者情況一般、飲食良好,主要是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,且... 林文燕│海南省中醫(yī)院 2023/03/18播放(54234)
肺炎是否需要輸液和患者的病情有關(guān)。如果患者情況一般、飲食良好,主要是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,且...
林文燕│海南省中醫(yī)院
2023/03/18播放(54234)
得肺炎是否需要輸液不能一概而論。肺炎主要是拍胸片或檢查肺部CT看到肺上有炎性、感染性、滲出病灶... 李欣│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/16播放(67944)
得肺炎是否需要輸液不能一概而論。肺炎主要是拍胸片或檢查肺部CT看到肺上有炎性、感染性、滲出病灶...
李欣│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/16播放(67944)
"肺炎可以不打針,但是具體還需要根據(jù)病情的輕重程度來看,肺炎指發(fā)生在肺部組織的炎癥,以感染性炎癥最為常見,包括細菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等,其臨床癥狀主要有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。輕癥的肺炎癥狀較輕,影像學(xué)上表現(xiàn)炎癥的范圍不大,大多數(shù)可以通過口服藥物治療,在10-14天左右就可以痊愈,不需要進行輸液。但是中重度的肺炎,由于癥狀較重通過口服藥起不到效果,需要進行輸液治療。極重癥者需要入住重癥監(jiān)護病房,進行密切的觀察和綜合性的治療。因此肺炎可以不輸液,只是針對輕癥的肺炎。"
2023/06/13收聽(25440)
日常所說的肺炎通常指細菌性肺炎,細菌性肺炎的患者經(jīng)常會有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、胸痛、咳血等癥... 舒維│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/13播放(82524)
日常所說的肺炎通常指細菌性肺炎,細菌性肺炎的患者經(jīng)常會有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、胸痛、咳血等癥...
舒維│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/13播放(82524)
若嬰兒確診肺炎,病情較輕,癥狀不明顯時,可吃藥或藥物注射治療;若病情較重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或呼吸... 張新紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/10播放(91370)
若嬰兒確診肺炎,病情較輕,癥狀不明顯時,可吃藥或藥物注射治療;若病情較重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或呼吸...
張新紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/10播放(91370)
"肺炎不一定必須輸液治療,對于臨床癥狀輕微、肺部感染不重的病人,盡量選擇口服用藥,對于這類病人抗生素治療的原則是能口服盡量口服,如果口服不緩解可以選擇輸液治療。對于感染比較重,有很多基礎(chǔ)疾病的患者及老人可以選擇輸液治療,而且也要選擇合適的藥物,在抗生素的選擇上建議根據(jù)痰細菌培養(yǎng),及藥敏試驗結(jié)果,選擇敏感的抗生素進行治療,同時對于咳嗽、痰多的患者,聯(lián)合氨溴索注射液治療,對于發(fā)熱的患者積極給予補液,將體溫控制在正常范圍之內(nèi)。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/10收聽(70996)
"肺炎是否需要輸液和患者的病情有關(guān)。如果患者一般情況還可以,主要就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,且臨床癥狀不重,飲食也還可以,相關(guān)炎性指標(biāo)也不是非常高,此類人群可以口服藥物治療。還有一部分肺炎患者可能有反復(fù)持續(xù)的高熱、反復(fù)的咳嗽、咳黃色膿痰,有嚴重的消化道癥狀,且進食較差,此類患者需要輸液治療,需要積極控制病情,防止病情進一步進展。部分肺炎患者可能會合并有呼吸衰竭,此類患者病情非常危重,需要入住重癥監(jiān)護病房,其死亡率比較高。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/08/13收聽(93714)
重癥肺炎患者應(yīng)住院或重癥監(jiān)護治療,需要輸液,同時還需應(yīng)用藥物或藥物聯(lián)合治療。一般的肺炎或肺部感... 李風(fēng)雷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(78964)
重癥肺炎患者應(yīng)住院或重癥監(jiān)護治療,需要輸液,同時還需應(yīng)用藥物或藥物聯(lián)合治療。一般的肺炎或肺部感...
李風(fēng)雷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(78964)
肺炎是可以輸液進行治療的,對于嚴重的肺炎輸液是很好的治療方式,可以直接的直達病灶,使相關(guān)的體內(nèi)的癥狀明顯改善,比較常用的是抗生素,像頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星,通過藥菌培進行適當(dāng)?shù)倪x擇,可以很好的使發(fā)熱癥狀,如咳嗽、咳痰有所減輕。另外,可以選擇化痰藥,如氨溴索進行靜脈注射,也可以配合著相關(guān)的中藥方劑進行靜脈輸液,像痰熱清等。臨床上配合著口服藥物,也是對于肺炎有很大幫助,比如金水寶進行口服,在臨床上霧化吸入也是不錯的選擇。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/12/06收聽(76712)
肺炎患者并不一定需要輸液治療,需根據(jù)肺炎的嚴重程度不同,選擇不同治療方式。應(yīng)對肺炎嚴重程度評價... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/15播放(76854)
肺炎患者并不一定需要輸液治療,需根據(jù)肺炎的嚴重程度不同,選擇不同治療方式。應(yīng)對肺炎嚴重程度評價...
2023/02/15播放(76854)
"出現(xiàn)肺炎的情況一定需要輸液治療,如果是比較嚴重的肺炎,一天需要輸液兩次,一次效果都不夠,如果使用口服藥物,對于肺炎的治療往往是不夠的。輸液的時候需要根據(jù)肺炎的類型選擇合適的藥物,比如出現(xiàn)細菌性感染導(dǎo)致的肺炎,可以使用抗生素進行治療,可以靜脈點滴青霉素或者頭孢曲松鈉。如果以上藥物有過敏的情況,可以靜脈點滴左氧氟沙星進行消炎的治療。如果是病毒性感染引起的肺炎,可以使用利巴韋林或者喜炎平進行抗病毒治療。如果是支原體感染導(dǎo)致的肺炎,就需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜脈點滴治療,可以靜脈點滴阿奇霉素和紅霉素進行消炎的治療。肺炎的時候往往伴有憋喘的現(xiàn)象,可以使用氨茶堿緩解憋喘的現(xiàn)象。同時,可以霧化吸入硫酸特布他林,緩解憋喘的現(xiàn)象。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/07收聽(49730)
"寶寶肺炎的治療是可以吃藥、注射不能輸液,因為輸液會產(chǎn)生更多的副作用,不管是什么藥物都要注意,劑量不能太大,服用時間不宜過長。給孩子服藥期間要多飲水,以利于藥物的吸收和排泄,減少對兒童的身體的藥物的毒性。一般感冒癥狀不要輸液。嬰兒肺炎的早期表現(xiàn)如感冒發(fā)燒咳嗽嘔吐等癥狀,因而出現(xiàn)這些癥狀可以在家里貼貼和用其他的常用藥物,不要感冒了就去醫(yī)院,這樣會影響兒童的免疫力。用藥三天后觀察寶寶的病情,是否發(fā)燒,感冒癥狀是否改善,如果沒有改善,必須及時去醫(yī)院看醫(yī)生,及時注射輸液,防止寶寶因脫水而引起的寒冷。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院
2023/08/04收聽(19684)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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