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    肺炎不需要輸液嗎

    2023-08-12 00:18播放 :

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    肺炎分輕癥和重癥,輕癥肺炎患兒一般情況良好,沒有拒食、脫水、意識障礙,呼吸頻率正常或者稍微增快,沒有發(fā)紺、呼吸困難、低氧血癥等情況,肺部影像學(xué)提示受累肺部范圍<1/3,沒有胸腔積液、肺外并發(fā)癥。輕癥肺炎可以在門診輸液,甚至口服藥物治療,但在門診治療的輕癥肺炎非常注重隨訪,每天或者隔1天就要到門診就診。如果病情加重,隨時需要調(diào)整治療方案,改為輸液,甚至住院治療。如果病情持續(xù)好轉(zhuǎn),在門診繼續(xù)通過輸液、口服藥物治療即可。

    部分有先天性心臟病、早產(chǎn)兒、支氣管肺發(fā)育不良、先天性氣道畸形的孩子,還有重度貧血或者重度營養(yǎng)不良的孩子,不要勉強要求不輸液。如果需要輸液,甚至住院治療,需聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。

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    99%的肺炎不需要輸液嗎

    "肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致,通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎癥,肺炎是不是需要輸液跟肺炎的嚴重程度有關(guān),評估肺炎病情的嚴重程度,對于決定在門診或入院治療,或是ICU治療是至關(guān)重要的。對于在門診治療的病人可以應(yīng)用口服藥治療,對于住院和ICU治療的病人需要靜脈輸液進行治療。肺炎嚴重性決定于三個主要因素,肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒有普通認同的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果肺炎病人需要通氣支持、循環(huán)支持和需要加強監(jiān)護與治療,可認為是重癥肺炎。目前我國推薦使用CURB-65評分作為判斷社區(qū)獲得性肺炎病人是非需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。CURB-65共五項指標(biāo),滿足一項得一分:一、意識障礙;二、尿素氮大于7mmol\/L;三、呼吸頻率大于等于30次\/分;四、收縮壓小于90mmHg,或舒張壓小于等于60mmHg;五、年齡大于等于65歲。評分0-1分原則上門診治療即可,2分建議住院或嚴格隨訪下的院外治療,3-5分應(yīng)住院治療。絕大多數(shù)肺炎還是相對較輕的,有相當(dāng)一部分肺炎是可以在門診治療的,也就是可以口服藥治療的。"

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