上海市兒童醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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非典型川崎病臨床癥狀不如典型川崎病(即川崎病)那么明顯,常見分析如下:
1、非典型川崎病:有長期發(fā)熱,超聲提示冠狀動脈擴(kuò)張,典型川崎病癥狀當(dāng)中的所有癥狀非典型川崎病只會出現(xiàn)1-2條;
2、典型川崎病:有發(fā)熱、皮膚多形性皮疹、口唇皸裂,即常說的楊梅舌、草莓舌,還有頸部淋巴結(jié)腫大、手指和腳趾出現(xiàn)腫脹、皮膚水腫,甚至卡介苗注射處有明顯紅腫,以上為典型川崎病5大類癥狀。
部分典型川崎病在超聲心動圖出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張,非典型川崎病不明顯,通常只有發(fā)熱、冠狀動脈擴(kuò)張,合并有草莓舌或眼睛結(jié)膜充血。所以非典型川崎病很容易誤診,也是川崎病診斷中的難點(diǎn)。
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"非典型性川崎病可能由于感染,或者由于其他因素導(dǎo)致的普通抗原、微小抗原的超抗原學(xué)說,出現(xiàn)自身免疫的過度活化,從而導(dǎo)致的一類血管炎,最大的可能還是呼吸道感染、消化道感染,或者其他部位的感染、過敏,對外界物質(zhì)過敏,或者接觸到了其他的過敏物質(zhì),甚至有可能是疫苗的接種、空氣的污染等。具體的因素并不是很清楚,但一定和典型川崎病的原因差不多,也是以感染為主,從而導(dǎo)致非典型的川崎病。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/09/08收聽(26084)
非典型川崎病和典型的川崎病一樣,可能都是內(nèi)因和外因共同作用下,誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),從而出現(xiàn)相關(guān)川... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/20播放(94898)
非典型川崎病和典型的川崎病一樣,可能都是內(nèi)因和外因共同作用下,誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),從而出現(xiàn)相關(guān)川...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/20播放(94898)
非典型川崎病治療方法如下:1、治療方案同川崎病一線治療,即大劑量丙種球蛋白聯(lián)合口... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/24播放(97982)
非典型川崎病治療方法如下:
1、治療方案同川崎病一線治療,即大劑量丙種球蛋白聯(lián)合口...
2023/11/24播放(97982)
"非典型川崎病和典型川崎病的治療基本一樣,主要治療方法包括:1、靜脈注射丙種球蛋白,要大劑量使用,在8-12h內(nèi)緩慢靜脈輸注,最好在發(fā)病早期10天之內(nèi)使用,這樣可以迅速退熱,預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。部分孩子對靜脈注射丙種球蛋白無效,可以重復(fù)使用一次,或者選擇使用糖皮質(zhì)激素。2、使用阿司匹林,早期也要大劑量使用,熱退后逐漸減量。如果孩子有冠狀動脈病變時,要適當(dāng)延長使用時間,直至冠狀動脈恢復(fù)正常。3、使用糖皮質(zhì)激素,該藥不宜單獨(dú)使用,對靜脈注射丙種球蛋白治療無效或存在靜脈注射丙種球蛋白耐藥風(fēng)險的患兒,可以考慮早期使用糖皮質(zhì)激素。4、抗血小板聚集,可以使用雙嘧達(dá)莫。5、對癥治療,根據(jù)孩子的病情給予對癥支持治療,如補(bǔ)液治療、保護(hù)肝臟、控制心力衰竭等。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(19740)
非典型川崎病的癥狀和川崎病的癥狀類似,只是可能出現(xiàn)其它系統(tǒng)或者器官受累的非典型癥狀。部分患兒可... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(31041)
非典型川崎病的癥狀和川崎病的癥狀類似,只是可能出現(xiàn)其它系統(tǒng)或者器官受累的非典型癥狀。部分患兒可...
2023/03/24播放(31041)
非典型川崎病是針對于典型川崎病而言,川崎病常見的癥狀有5天以上的發(fā)燒、皮疹、瞼結(jié)膜充血、楊梅舌... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2023/10/30播放(84102)
非典型川崎病是針對于典型川崎病而言,川崎病常見的癥狀有5天以上的發(fā)燒、皮疹、瞼結(jié)膜充血、楊梅舌...
2023/10/30播放(84102)
非典型川崎病一般較為嚴(yán)重,此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人讓臨床醫(yī)生容易識別,... 唐浩勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/29播放(63804)
非典型川崎病一般較為嚴(yán)重,此病又叫不完全性川崎病。它不像典型性川崎病的病人讓臨床醫(yī)生容易識別,...
唐浩勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/29播放(63804)
"非典型川崎病的癥狀主要有如下幾條:1、持續(xù)發(fā)熱:必須有持續(xù)五天以上的發(fā)熱,而且用抗生素并不能夠退下來;2、超聲表現(xiàn):在超聲上會出現(xiàn)心臟冠狀動脈的病變,包括冠狀動脈內(nèi)壁的毛糙、輕度的擴(kuò)張以及冠狀動脈瘤等;3、并發(fā)癥:臨床癥狀包括結(jié)膜充血,也就是所謂的眼睛紅,還包括身上的皮疹、口唇皸裂、楊梅舌、指趾端腫脹、頸部淋巴結(jié)腫大,如果患者出現(xiàn)了上述臨床癥狀中的1-2條,加上發(fā)熱、冠狀動脈超聲的病變,就可以考慮是非典型川崎病。"
2023/04/21收聽(75110)
川崎病又叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種能夠引起全身小血管炎的自身免疫性疾病。典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)燒5天以上,抗生素治療無效,可以見到形態(tài)不一的皮疹,眼結(jié)膜充血,沒有分泌物,口唇皸裂潮紅,可以見到楊梅舌,頸部淋巴結(jié)腫大,手足硬腫,肢端可以出現(xiàn)脫皮,肛周脫皮。沒有經(jīng)過有效治療的川崎病患兒,大約10%-20%可以發(fā)生冠狀動脈的病變,包括冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤,少部分病人可以遺留有冠狀動脈管壁的增厚、彈性減弱,出現(xiàn)心肌梗死。在臨床上不典型的川崎病是指臨床表現(xiàn)不符合典型川崎病的表現(xiàn),但是病理特征以及對冠狀動脈的損害和典型的川崎病一樣。
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(87160)
"非典型川崎病的危害主要在兩個方面:1、延誤診斷:非典型川崎病因?yàn)椴皇悄敲吹湫停匀菀滓鹪\斷的延誤,導(dǎo)致治療的延誤,從而出現(xiàn)心血管并發(fā)癥,尤其是冠狀動脈病變的并發(fā)癥,要比典型的川崎病更高。2、治療延遲:非典型川崎病因?yàn)樵\斷比較困難,治療也比較延遲,很容易轉(zhuǎn)成重癥的川崎病,這個時候就會出現(xiàn)像川崎病休克綜合征、川崎病合并失代償性炎癥反應(yīng)綜合征等,這些比較嚴(yán)重的病變從而導(dǎo)致治療起來相對更加困難。非典型川崎病與典型川崎病相比并沒有其他很特殊的方面,這就是非典型性川崎病危害的兩大方面。"
2023/03/22收聽(5811)
"要了解不典型川崎病,首先要知道什么是典型川崎病。典型川崎病的表現(xiàn)主要包括發(fā)熱五天以上,伴下列五項(xiàng)臨床表現(xiàn)中的四項(xiàng):1、四肢變化。急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫,恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮。2、多形性皮疹。3、眼結(jié)合膜充血。4、唇充血、皸裂,口腔黏膜彌漫性充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌。5、頸部淋巴結(jié)腫大。這些是川崎病的典型表現(xiàn)。所謂不典型川崎病就是指除了發(fā)熱以外,其他五項(xiàng)表現(xiàn)并不完全出現(xiàn)。但是如果給孩子做超聲心動圖檢查會發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的損害,這種情況稱之為不典型川崎病。不典型川崎病的治療跟典型川崎病一樣,都需要靜脈輸注大劑量丙種球蛋白,同時需要口服阿司匹林。"
2023/03/22收聽(31417)
非典型川崎病如果合并嚴(yán)重并發(fā)癥,屬于比較嚴(yán)重。非典型川崎病如果合并川崎病休克綜合征,或后期出現(xiàn)... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/14播放(93102)
非典型川崎病如果合并嚴(yán)重并發(fā)癥,屬于比較嚴(yán)重。非典型川崎病如果合并川崎病休克綜合征,或后期出現(xiàn)...
2023/05/14播放(93102)
非典型川崎病就是癥狀和體征不是以典型的川崎病起病,在臨床的診斷和治療中,容易延誤診斷,冠脈病變... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(47243)
非典型川崎病就是癥狀和體征不是以典型的川崎病起病,在臨床的診斷和治療中,容易延誤診斷,冠脈病變...
2023/03/24播放(47243)
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型,通常導(dǎo)致其疾病診斷時間延遲,從而不能及時用藥,進(jìn)而使心臟... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/18播放(35616)
非典型川崎病的危害最主要即由于非典型,通常導(dǎo)致其疾病診斷時間延遲,從而不能及時用藥,進(jìn)而使心臟...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/18播放(35616)
"所謂的非典型川崎病,就是指癥狀不符合典型川崎病癥狀當(dāng)中的五條,但是符合典型川崎病癥狀當(dāng)中的2-3條,同時合并超聲的冠狀動脈病變,因此稱為非典型川崎病,非典型川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、持續(xù)五天以上的發(fā)熱;2、口唇皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹、指趾端紅腫癥狀中的2-3條;3、合并有心臟的冠狀動脈病變?;颊叻闲呐K冠狀動脈病變,加上持續(xù)五天以上的發(fā)熱,加上前面說的幾條癥狀當(dāng)中的1-2條,就可以診斷為非典型川崎病。"
2023/10/28收聽(51994)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因?yàn)榇ㄆ椴】赡茉缙诎Y狀比較明顯,可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因?yàn)榇ㄆ椴】赡茉缙诎Y狀比較明顯,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情嚴(yán)重程度上并沒有什么區(qū)別,只是不典型川崎病的診斷要求更高,因?yàn)槠浒Y狀出現(xiàn)的比較少,往往依賴于超聲學(xué)上對冠狀動脈病變的判斷。不典型川崎病的診斷相對于典型川崎病會較遲,可能治療就會有延誤,特別是丙種球蛋白的使用可能會拖后,有時由于診治上的延誤,可能會導(dǎo)致冠脈病變發(fā)生率高。如果診治沒有延誤,不典型川崎病和川崎病的治療、危重程度、預(yù)后、并發(fā)癥等,目前在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異。"
2023/04/24收聽(10840)
川崎病和幼兒急疹都是兒童比較常見的急性發(fā)熱出疹性疾病,兩者區(qū)別如下:1、幼兒急疹... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/03播放(57186)
川崎病和幼兒急疹都是兒童比較常見的急性發(fā)熱出疹性疾病,兩者區(qū)別如下:
1、幼兒急疹...
2023/12/03播放(57186)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明確,本病呈一定的流行及地主性,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等,推測與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原,包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報(bào)道患者外周血液淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高,提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起,但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病的病原,也尚未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境的污染和化學(xué)物品過敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明顯的免疫失調(diào),在發(fā)病機(jī)理上起到重要的作用。急性期外周血T細(xì)胞亞群失衡,CD4的增多,CD8減少,CD4/CD8的比值增加,此改變在病程3-5周最明顯,至8周可以恢復(fù)到正常。CD4/CD8的比值增加,使得機(jī)體免疫系統(tǒng)處于活化的狀態(tài),CD4分泌的淋巴因子增多,促進(jìn)B細(xì)胞的多克隆水活化、增殖和分化為漿細(xì)胞,導(dǎo)致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T細(xì)胞分泌高濃度的白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子,這些淋巴因子、活性介素均可以升高。
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(95088)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,家長對醫(yī)學(xué)知識的了解,川崎病也逐漸被熟知,因?yàn)槠湎鄬⒆雍笃诳赡軙杏绊?.. 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(89286)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,家長對醫(yī)學(xué)知識的了解,川崎病也逐漸被熟知,因?yàn)槠湎鄬⒆雍笃诳赡軙杏绊?..
楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(89286)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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