首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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脫肛又稱為肛門脫垂,治療方法需根據(jù)患者的年齡,選擇相應(yīng)的治療。幼兒直腸脫垂主要以非手術(shù)治療為主,成年人黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療。同時,成年人的完全性直腸黏膜脫垂采取手術(shù)治療為主,同時應(yīng)盡量消除直腸脫垂的誘發(fā)因素。治療方法具體如下:
1、一般治療:幼兒直腸脫垂存在自愈可能性,非手術(shù)治療主要包括大便后立即將脫出直腸復(fù)位,采取俯臥位用膠布固定臀部;成年人應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高得疾病,避免加重直腸脫垂程度,及時手術(shù)治療防止復(fù)發(fā);
2、注射治療:主要將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,使黏膜與肌肉產(chǎn)生無菌性炎癥,解除粘連后固定,主要用于黏膜脫垂。常用硬化劑為5%苯酚、植物油等。
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"治療脫肛一般沒有最好的方法,只有最合適的方法,需要完全了解脫肛的嚴重程度,具體情況采取規(guī)范的治療。幼兒的脫肛以非手術(shù)治療為主,而成人如果是黏膜脫垂,多采用硬化劑注射療法。如果是成人完全性直腸脫垂,則主要考慮以手術(shù)治療為主,同時盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素,比如腹壓增加、便秘、腹瀉、前列腺增大、慢性的反復(fù)咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經(jīng)常的使腹壓升高,導(dǎo)致直腸脫垂的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)了直腸脫垂,也就是脫肛,建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/09/09收聽(30962)
脫肛治療要根據(jù)年齡、嚴重程度不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素。如果幼兒脫肛以保守治療為... 李進軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/07播放(58078)
脫肛治療要根據(jù)年齡、嚴重程度不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素。如果幼兒脫肛以保守治療為...
李進軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07播放(58078)
"脫肛其實是一個籠統(tǒng)的提法。常見的有兩種情況:一種是直腸完全或者部分脫垂。這種情況多發(fā)生在老年人和小孩身上,和肛門松弛有非常密切的關(guān)系。如果是老年人得了直腸脫垂,肛門會越來越松,病情會緩慢加重。確診后要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進行手術(shù)治療,手術(shù)解剖復(fù)位可以緩解這種情況。如果是小孩得了直腸脫垂建議先不要手術(shù)治療,尤其是四周歲以下的孩子,隨著肛門肌肉發(fā)育完善這個癥狀就可能得到明顯改善,甚至?xí)?。另一種脫肛就是指內(nèi)痔痔核脫出肛門。這種情況就應(yīng)該堅持鍛煉肛門功能,避免用力排便。如果脫肛癥狀嚴重,就要到正規(guī)醫(yī)院肛腸科進行手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/07收聽(38940)
"脫肛是直腸脫垂,通常表現(xiàn)為在排便之后,直腸會從肛門里脫出來,可以自己摸到肛門口有脫出的腸管,稱之為脫肛。在出現(xiàn)脫肛癥狀的時候,會合并并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥包括出血、水腫或者脫肛之后,由于腸管不能回納,時間長了會導(dǎo)致腸管的壞死,出現(xiàn)脫肛之后盡早到醫(yī)院治療。脫肛的治療包括兩大方面,第一、保守治療,第二、外科手術(shù)。保守治療通常容易復(fù)發(fā),通常會進行手術(shù)治療為主。"
蔡永華│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/11/03收聽(85318)
"脫肛的癥狀主要是指肛管內(nèi)的黏膜,以及部分直腸或者乙狀結(jié)腸黏膜脫出肛門外,從外觀上看會有局部圓柱狀或圓錐狀的脫出,患者會有局部的下墜、憋脹,甚至由于脫出而導(dǎo)致局部黏膜摩擦疼痛,長期反復(fù)脫出,更容易導(dǎo)致肛管松緊度的下降,使肛門松弛。治療脫肛的方法主要是以手術(shù)治療為主,手術(shù)方式可以選擇混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),配合黏膜切除術(shù)。也可以進行痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)治療,同時還需要配合局部硬化劑注射療法,將松弛的黏膜進行固脫,達到松緊肛門局部括約肌的目的。術(shù)后還需要注意,不能讓患者過度的下蹲或者長時間的進行體力勞動。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/02收聽(68448)
"痔瘡脫肛最好的根治方法是手術(shù)治療。目前臨床所使用的微創(chuàng)PPH手術(shù)也就是痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)對于治療脫肛效果較好。PPH手術(shù)是把痔核上的黏膜和黏膜下組織環(huán)切,再把斷端吻合,從而阻斷痔核的血液供應(yīng),導(dǎo)致痔核慢慢萎縮,同時把脫垂的肛墊懸吊、上移、固定,從而達到治療的目的。該方法創(chuàng)傷小,出血少,術(shù)后恢復(fù)較快,并且不容易復(fù)發(fā)。痔瘡脫肛患者建議平時要注意合理飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,多進食纖維素含量豐富的食物,適當(dāng)活動,預(yù)防便秘的發(fā)生。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/01收聽(83244)
如果患者出現(xiàn)脫肛,不要緊張,可以進行保守和藥物治療。常見的保守治療就是注意飲食,避免辛辣或刺激的食物,可以多飲水、多喝蜂蜜、石蠟油促進大便的順利排出,從而減輕便秘、對肛墊的刺激、脫肛的癥狀。也可以進行肛周藥物熏洗,比如五倍子湯、者苦參湯,止痛如神湯,肛周先熏后洗可以起到活血止痛、收斂消腫的作用,薰蒸完以后可以進行肛周局部按摩,促進肛門括約肌松弛,可以使脫出的腫物還納。也可以應(yīng)用藥物比如太寧膏、太寧栓,可以起到清熱消腫、止痛止血的作用,可以在肛周涂抹太寧膏,肛內(nèi)塞入太寧栓。也可以口服改善微循環(huán)的藥物,比如說邁之靈300mg,每天2次,它可以抑制組胺和自由基的產(chǎn)生,可以減輕痔核與腫脹,從而減輕脫出的腫物。如果脫肛經(jīng)過保守和藥物治療以后癥狀逐漸加重,脫出的腫物不能還納,局部形成血栓,還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(41040)
脫肛的最佳治療方法是手術(shù)治療,吃藥、打針、輸液不能解決問題,應(yīng)確定患者是直腸脫垂,還是有痔瘡脫... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(57122)
脫肛的最佳治療方法是手術(shù)治療,吃藥、打針、輸液不能解決問題,應(yīng)確定患者是直腸脫垂,還是有痔瘡脫...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(57122)
脫肛包括痔瘡脫出、直腸脫垂、腫瘤脫出。如果是痔瘡脫出,需要判斷是環(huán)形脫出還是非環(huán)形脫出,并根據(jù)... 李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/20播放(91844)
脫肛包括痔瘡脫出、直腸脫垂、腫瘤脫出。如果是痔瘡脫出,需要判斷是環(huán)形脫出還是非環(huán)形脫出,并根據(jù)...
李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/20播放(91844)
"脫肛的治療辦法是有很多,特別隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療方法比以前豐富了很多,現(xiàn)在一般采用中醫(yī)的治療辦法。中醫(yī)的治療原理就是脾虛氣陷,當(dāng)身體條件比較差的情況下,一些黏膜比較松馳,可以脫落到肛門外。中醫(yī)的還有一個觀點就是,身體條件比較差的情況下,肛門口松馳,托不住,出現(xiàn)脫肛的辦法。中醫(yī)很多湯劑可以治療。我感覺這種治療辦法只能治療那些比較輕的,如果比較重的脫肛,中醫(yī)是解決不了的。西醫(yī)目前最佳的治療辦法有兩個,第一個治療辦法就是,松馳的直腸黏膜結(jié)扎手術(shù),通過向多余的松馳黏膜進行結(jié)扎,把底下的黏膜上提,可以解決脫肛的問題。一般這個辦法和消痔靈注射的辦法同時采用,消痔靈注射辦法就是把黏膜層和基礎(chǔ)層產(chǎn)生一個物理性的粘連,然后黏膜它就不再多出了,目前這種辦法采用的是比較多。再有一種治療辦法,就是PPH手術(shù),通過把直腸黏膜圓形的,切除一段,切除3-4cm,把肛門部的直腸黏膜上提,不再脫出。目前最佳的治療辦法就是后面兩種,一個是直腸黏膜結(jié)扎消痔靈注射術(shù),再一個就是PPH手術(shù)。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/03收聽(21076)
"中醫(yī)的脫肛相當(dāng)于西醫(yī)的直腸,或者說叫肛管的脫垂,脫垂特別厲害,往往會有十公分以上。直腸全層脫到肛門外邊,給病人的生活質(zhì)量有很大的影響。首先在生活上,一定要適當(dāng)?shù)淖鲶w育運動,另外適當(dāng)?shù)姆醚a氣升提的藥物。如果還是不行,就必須考慮外科治療,采取手術(shù)干預(yù)的方式。手術(shù)分為兩種,一個是經(jīng)腹部的直腸、腸管,或者是部分腸管的切除,盆底抬高等等,來使下移的松弛的腸管能夠復(fù)位。第二種手術(shù)方式是非常小的手術(shù),經(jīng)過肛門部位采取微創(chuàng)的方案,把脫垂的腸黏膜,直腸的全層也好,切除了之后兩側(cè)的端口進行縫合。也可以結(jié)合中醫(yī)的特色療法,叫固脫療法。在直腸周圍的間隙內(nèi)注入一些,硬化萎縮的藥物,使脫出、下移、松弛的組織,能夠復(fù)位,加強固定和支持粘連作用。"
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/08收聽(83584)
脫肛指排便之后肛門外有東西脫出,如果脫出物不能及時還納,反復(fù)感染,可能導(dǎo)致局部疼痛、感染、出血... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/02/01播放(57784)
脫肛指排便之后肛門外有東西脫出,如果脫出物不能及時還納,反復(fù)感染,可能導(dǎo)致局部疼痛、感染、出血...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/02/01播放(57784)
"脫肛也叫做直腸脫垂,主要是指直腸黏膜、直腸全層以及部分乙狀結(jié)腸向下移位的一種慢性疾病。在中醫(yī)里面稱之為脫肛,對于脫肛的治療,主要根據(jù)不同的分期,選擇不同的治療方法。對于幼兒出現(xiàn)脫肛,一般多考慮是生理性的,后期治愈的可能性很大,不需要進行手術(shù)治療。如果12歲以后還存在脫肛,或者老年性脫肛,一般選擇注射硬化劑的方法進行治療,主要是針對直腸全層的脫垂采取手術(shù)治療方法,不需要進行開腹手術(shù),因為開腹手術(shù)創(chuàng)傷比較大。對直腸黏膜縱向點狀的結(jié)扎,然后在外進行點狀的注射,肛管就會收縮。這種治療方法創(chuàng)面比較少,術(shù)后恢復(fù)起來相對比較快,同時再配合提肛運動,也可以明顯的改善不適。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/11收聽(61422)
脫肛為俗語,一般脫肛分痔瘡和直腸脫垂兩種,中醫(yī)將直腸脫垂稱為脫肛,而痔瘡脫垂不屬于脫肛。由于直... 王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/12播放(78426)
脫肛為俗語,一般脫肛分痔瘡和直腸脫垂兩種,中醫(yī)將直腸脫垂稱為脫肛,而痔瘡脫垂不屬于脫肛。由于直...
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/12播放(78426)
"脫肛的癥狀主要是直腸肛門口有腫物脫出,尤其是在便秘或者腹壓增高,比如慢性咳嗽、前列腺增生的患者,提重物時容易出現(xiàn)隨著脫出的腫物不斷增大,病情也不斷的加重,可能會出現(xiàn)出血,以及嵌頓等癥狀。脫肛的治療手術(shù)是唯一治療的方法,主要是肛門直腸的懸吊術(shù)。具體治療的手術(shù)方式,建議還是到正規(guī)的??漆t(yī)院就診,咨詢專業(yè)的醫(yī)生。在手術(shù)之后一定要避免脫肛的誘發(fā)因素,比如慢性的咳嗽、前列腺增生要及時的處理,避免提重物,總之就是避免腹壓增高。"
2023/03/05收聽(81154)
"脫肛一般分為兩種疾病,第一種疾病就是環(huán)形混合痔的痔核脫出,第二種疾病就是直腸脫垂,這兩種疾病的最佳治療方法都是手術(shù)治療。作為第一種疾病也就是環(huán)形混合痔,最佳的手術(shù)方法就是經(jīng)肛門直腸黏膜環(huán)切吻合術(shù),它的治療原理是采用一種特制的一次性肛腸吻合器,來環(huán)形切除內(nèi)痔核上方的直腸黏膜,從而使脫垂的內(nèi)痔懸吊復(fù)位。第二種疾病直腸脫垂的最佳治療方法,是采用開腹的方式將整段直腸懸吊于骶前筋膜,這種方法的治療效果是值得肯定的。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/02收聽(26368)
脫肛的醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱是直腸脫垂,治療方案需根據(jù)患者年齡、臨床癥狀、身體狀況綜合確定。幼兒直腸脫垂有自愈的可能,所以采取保守治療為主,排便后清洗脫出的直腸,立即將脫出的直腸復(fù)位,并用膠布固定雙側(cè)臀部防止脫垂,如果只是直腸黏膜脫垂,可以使用硬化劑注射,使直腸黏膜固定避免再次脫垂,這種治療方案對兒童與老人的效果比較好,但是成年人容易復(fù)發(fā)。而對于成人的完全性直腸脫垂,就需采取手術(shù)治療,目前可采取腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,需要特別注意,直腸脫垂要盡量消除導(dǎo)致直腸脫垂的誘發(fā)因素,比如治療便秘、咳嗽、排尿困難等引起腹壓增高的疾病,以免導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/30收聽(89324)
"脫肛指從腸腔中有部分組織,或者器官脫出到肛門之外,它的原因很多,大多數(shù)情況下,脫肛是由于痔瘡造成的,這樣的脫肛嚴格來講應(yīng)該叫內(nèi)痔脫出,而不是直腸脫出。內(nèi)痔的脫出是充血肥大的痔塊,就是血管團,操作主要是由醫(yī)生進行直腸黏膜,或者痔本身的切除,一般都是可以治愈的。還有一種脫肛是直腸的脫垂,突出的物質(zhì)是人體的直腸,就是明確的腸管本身,這種手術(shù)不能夠通過黏膜的切除來解決,而需要進一步的外科手術(shù),才能根本的解決脫肛問題。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15收聽(34384)
脫肛的治療方法很多,但目前脫肛在肛腸領(lǐng)域是難治性疾病,所以復(fù)發(fā)率非常高,一般復(fù)發(fā)率有10%-4... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/17播放(42522)
脫肛的治療方法很多,但目前脫肛在肛腸領(lǐng)域是難治性疾病,所以復(fù)發(fā)率非常高,一般復(fù)發(fā)率有10%-4...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/17播放(42522)
脫肛是一個通俗的說法,對專科的醫(yī)生來說,脫肛往往是指直腸脫垂。但是老百姓所說的脫肛,往往包括痔... 付皓│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(74006)
脫肛是一個通俗的說法,對專科的醫(yī)生來說,脫肛往往是指直腸脫垂。但是老百姓所說的脫肛,往往包括痔...
付皓│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(74006)
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