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劉小偉
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

眼科

氯化鈉可以洗眼睛嗎

2023-03-09 16:28播放 :

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日常生活中在部分特殊情況下，可以使用氯化鈉沖洗眼睛，但要注意氯化鈉濃度。平常藥店中的氯化鈉分生理鹽水和濃鹽水，生理鹽水是指0.9%的氯化鈉鹽水，與體內(nèi)血液的鹽濃度、滲透壓相似，對(duì)眼睛沒(méi)有太大損傷。

部分濃鹽水，比如10%的濃鹽水可能會(huì)造成眼部脫水和嚴(yán)重?fù)p傷，使用氯化鈉前需要明確濃度。自行配置鹽水沖洗眼睛，屬于不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎy以保證合適濃度和無(wú)菌狀態(tài)。如果是非無(wú)菌狀態(tài)會(huì)造成眼部的感染，使用氯化鈉沖眼睛，需要到藥店購(gòu)買(mǎi)有包裝的生理鹽水來(lái)沖洗眼睛。

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"臨床可以用氯化鈉沖洗鼻子，比較常用的就是等滲的生理鹽水，也就是0.9%的氯化鈉。有部分患者可以用高滲的氯化鈉，比較常用的就是2%的氯化鈉。通過(guò)鼻腔沖洗治療以后，有助于減少鼻腔分泌物潴留、減輕鼻腔黏膜腫脹，臨床應(yīng)用比較廣泛，可以用于治療過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、急性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎，但是具體的治療效果存在個(gè)體差異。如果炎癥反應(yīng)比較重，單純沖洗治療效果不是特別好，這種情況就需要結(jié)合口服藥物、鼻噴劑藥物治療，在用藥治療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)診，以觀察治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

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"氯化鈉可以用來(lái)洗鼻，其在臨床中又被稱(chēng)為生理鹽水，是一種無(wú)菌溶液，不會(huì)對(duì)鼻腔黏膜產(chǎn)生刺激影響，臨床對(duì)于鼻竇炎、鼻炎等癥狀治療，經(jīng)常使用氯化鈉進(jìn)行沖洗，能夠有效將鼻腔內(nèi)的膿液、灰塵等物質(zhì)沖洗出來(lái)，有助于鼻腔的黏膜恢復(fù)。但需要注意氯化鈉的濃度不宜過(guò)高，一般選擇0.9%的濃度即可。氯化鈉除了沖洗鼻腔之外，還可以用于清洗傷口、皮膚以及灌腸操作，運(yùn)用的范圍也是比較廣泛的。患者在使用氯化鈉前，檢查好其包裝有無(wú)發(fā)生泄漏，有無(wú)發(fā)生混濁、霉變現(xiàn)象，當(dāng)有異常出現(xiàn)時(shí)要禁止使用。此外，對(duì)于患有肝硬化、高血壓、腎功能衰竭、低鉀血癥的患者，在使用氯化鈉時(shí)需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自使用，以免使健康受到影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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洗眼睛稱(chēng)為結(jié)膜囊沖洗，適用于各種尖銳刺激性異物或者化學(xué)性異物濺入眼后，急性結(jié)膜炎患者結(jié)膜囊處殘留明顯的膿性分泌物，眼科手術(shù)前常規(guī)沖洗?？梢匀∽换蛘哐雠P位，頭部偏于患側(cè)，下眼瞼處放置一個(gè)接水的洗眼壺，防止沖洗液流出導(dǎo)致污染，先點(diǎn)表面麻醉眼藥水，然后翻轉(zhuǎn)上下眼皮，用一次性注射器灌取生理鹽水后，沖洗上下眼瞼，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，充分暴露結(jié)膜囊各個(gè)方位進(jìn)行徹底沖洗。如果是有刺激性化學(xué)異物，需要反復(fù)多次進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，目的是防止異物的殘留，減少對(duì)結(jié)膜角膜組織的進(jìn)一步損傷，如果有明顯異物可以用消毒棉簽或鑷子取出，再進(jìn)行沖洗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"洗眼睛一般可以用藥水或者清水沖洗。藥水沖洗可以起到消炎殺菌的作用，對(duì)于嚴(yán)重進(jìn)入異物可以用清水沖洗，最好是使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，也可以去醫(yī)院進(jìn)行沖洗。病人頭面向上或采取平臥的姿勢(shì)，將上、下眼瞼分開(kāi)后，用生理鹽水慢慢滴入眼睛并轉(zhuǎn)動(dòng)眼球進(jìn)行沖洗，沖洗過(guò)后擦凈面部的水分。如果有他人幫助洗眼時(shí)，要翻轉(zhuǎn)患眼的上、下眼瞼，讓患者向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，盡量做到邊邊角角都沖洗干凈。洗眼后盡早到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)人士再進(jìn)行清洗，并做相應(yīng)的檢查，明確眼睛是否受損及損傷程度，根據(jù)醫(yī)囑治療和復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"如果沒(méi)有特殊的情況，眼睛是不需要去洗的。有些患者很喜歡用水，有些患者還會(huì)自己兌鹽水來(lái)清洗眼睛，認(rèn)為這樣能夠把眼睛洗干凈，對(duì)眼睛是好的，實(shí)際上提倡的是眼表的生態(tài)平衡觀念。眼表在日常生活中是暴露在外界環(huán)境中的，理論上是應(yīng)該可以存在有一些微生物的，這些微生物只要不是治病的，就會(huì)與人體和諧相處，不會(huì)造成眼睛的一些病變。如果咱們刻意的去配一些藥水，或者鹽水來(lái)進(jìn)行清洗眼睛的工作，可能還會(huì)破壞生態(tài)的平衡，使眼表變得非常的敏感而脆弱，反而容易得一些感染性的病變，像結(jié)膜炎、角膜炎之類(lèi)的。所以沒(méi)事就不要去經(jīng)常洗眼睛，除非是眼睛的確是有問(wèn)題，進(jìn)了異物需要當(dāng)場(chǎng)大量清水沖洗，這種情況是另當(dāng)別論的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"眼睛可以清洗，眼睛清洗主要指的是沖洗結(jié)膜囊。因?yàn)檠劬儆诒┞缎缘慕Y(jié)膜組織，主要分為瞼結(jié)膜面、球結(jié)膜面和穹窿部結(jié)膜，共同組成的結(jié)膜囊。當(dāng)眼睛有炎癥，出現(xiàn)大量分泌物或者結(jié)膜囊內(nèi)有粉塵顆粒狀的異物時(shí)，可以對(duì)眼睛進(jìn)行沖洗。在臨床上，主要用生理鹽水適當(dāng)加入硫酸慶大霉素抗生素，進(jìn)行沖洗時(shí)主要從單眼開(kāi)始沖洗，患者需要偏側(cè)頭位，從內(nèi)眼角向外眼角進(jìn)行沖洗，要避免沖洗過(guò)程中液體進(jìn)入到口腔、鼻腔，以及耳道內(nèi)。沖洗時(shí)患者要上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，主要將穹窿部位沖洗干凈，并且要翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗以后可以用抗生素類(lèi)的滴眼液局部點(diǎn)眼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"當(dāng)眼內(nèi)進(jìn)入了異物或者不適感明顯時(shí)，或者結(jié)膜炎大量的膿性分泌物，可以進(jìn)行沖眼治療。在醫(yī)院沖眼的具體步驟如下：1、首先在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表麻劑，以減少水分對(duì)角膜的刺激，引起患者的不適。2、連續(xù)滴用表麻兩次之后，用受水器置于沖洗眼睛的外側(cè)緣，沖洗時(shí)建議使用加熱過(guò)的溫度40℃左右的生理鹽水，這樣不會(huì)給患者眼部帶來(lái)不適。3、患者頭向沖洗側(cè)傾斜，沖洗的液體距離上方眼球10cm，緩慢流入眼內(nèi)，在沖洗時(shí)建議患者上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，力求將里面的內(nèi)容物完全沖洗干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"生理鹽水與人體組織體液的滲透性相似，因此可以洗眼睛，但是要注意方法，生理鹽水可以到藥店購(gòu)買(mǎi)瓶裝或者塑料袋裝的都可以。在沖洗眼之前用溫水將生理鹽水加熱，以減輕涼水對(duì)角膜、結(jié)膜的刺激。用之前可以往手臂內(nèi)側(cè)滴溫好的生理鹽水，以試生理鹽水的溫度，不宜過(guò)熱。同時(shí)，在沖洗眼睛時(shí)要找人來(lái)幫忙，患者本人躺在床沿，頭探出來(lái)，頭要偏向要沖洗眼睛的一側(cè)，下方要用盆來(lái)接水，幫忙的人一手從上方沿著內(nèi)眼角處滴入生理鹽水就可以沖洗眼睛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"如果眼睛沒(méi)有受到外傷，沒(méi)有形成穿通傷，可以用生理鹽水來(lái)沖洗，或生理鹽水配上硫酸慶大霉素沖洗結(jié)膜囊，主要在臨床上是針對(duì)眼部的炎癥，分泌物較多時(shí)，或結(jié)膜囊有異物進(jìn)行沖洗。但自行配制的鹽水不建議使用，首先自行配制的鹽水濃度過(guò)高、過(guò)低，其次清潔度不夠，容易受到污染，對(duì)眼睛的結(jié)膜，尤其是角膜造成一定的刺激，會(huì)形成類(lèi)似于炎癥的反應(yīng)，眼睛有充血、水腫。所以建議用生理鹽水來(lái)沖洗，或用眼藥水進(jìn)行沖洗眼睛。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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