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馬茂
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

干部診療科

肝癌術(shù)后甲胎蛋白升高是復(fù)發(fā)嗎

2023-11-13 10:25播放 :

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甲胎蛋白是診斷肝癌的有效指標(biāo)，但單純甲胎蛋白升高，不一定是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)。引起甲胎蛋白升高，除肝癌外，肝炎病毒也會(huì)引起甲胎蛋白升高，這時(shí)一定要看甲胎蛋白升高幅度。

輕度升高時(shí)，不一定是復(fù)發(fā)，一定要結(jié)合影像學(xué)檢查，比如B超檢查，了解肝臟是否有新生結(jié)節(jié)或者病灶。另外，CT加強(qiáng)、磁共振彌散等也可發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，和對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行判定。

總而言之，單純甲胎蛋白升高，不一定是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)，一定要結(jié)合影像學(xué)檢查，即B超、CT、核磁共振檢查進(jìn)行綜合判斷。

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語音時(shí)長01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/18收聽(38726)

肝癌手術(shù)后甲胎蛋白升高原因

肝癌手術(shù)后甲胎蛋白升高的原因，需要高度懷疑腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)要進(jìn)一步的檢查肝臟的CT或者M(jìn)R，看是否有復(fù)發(fā)的腫瘤。也要對(duì)其他部位的器官進(jìn)行檢查，查看是否有轉(zhuǎn)移癌的可能。如果甲胎蛋白一直持續(xù)的升高，表示癌腫復(fù)發(fā)的概率極高，也要排除某些術(shù)后乙肝肝炎急性發(fā)作導(dǎo)致甲胎蛋白升高。手術(shù)后甲胎蛋白升高一定要密切的隨訪，及時(shí)的復(fù)查，如果有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)應(yīng)盡早處理。

語音時(shí)長01:31''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/09收聽(54500)

肝癌術(shù)后甲胎蛋白升高是什么原因

肝癌患者術(shù)后甲胎蛋白濃度升高，主要是由于癌細(xì)胞被破壞以后，內(nèi)部的甲胎蛋白釋放入血，而引起的短暫性升高。甲胎蛋白是由肝癌細(xì)胞分泌的一種腫瘤抗原，大量存在于癌細(xì)胞內(nèi)部，血液中檢測(cè)到的甲胎蛋白是由于癌細(xì)胞逐漸釋放進(jìn)入血液而導(dǎo)致。肝癌患者在手術(shù)的時(shí)候，可以造成大量的癌細(xì)胞被同時(shí)破壞，細(xì)胞內(nèi)的甲胎蛋白同時(shí)釋放入血，引起甲胎蛋白濃度的短暫性突然升高。一般這種突然升高的甲胎蛋白，在經(jīng)過腎臟排泄以及代謝以后，會(huì)迅速降低致正常，甚至接近正常的水平。肝癌術(shù)后的甲胎蛋白濃度升高，并不是疾病加重或者是進(jìn)展的表現(xiàn)，只是一種短暫性升高，可較快恢復(fù)到正常水平。

語音時(shí)長01:16''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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肝癌術(shù)后甲胎蛋白正常范圍

肝癌患者如果手術(shù)比較成功的情況下，術(shù)后甲胎蛋白正常值基本會(huì)在25μg/L以下，同時(shí)甲胎蛋白對(duì)于肝癌術(shù)后的監(jiān)測(cè)有一定的參考意義。有些肝癌術(shù)后甲胎蛋白已經(jīng)降至正常范圍，多數(shù)是在0-40μg/L之間，但是隨著時(shí)間的推移，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白測(cè)得的值逐漸升高或者反復(fù)波動(dòng)，證明術(shù)后有肝癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的可能性，甲胎蛋白檢測(cè)的指標(biāo)對(duì)于判斷肝癌術(shù)后以及是否有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有著非常重要的參考意義。出現(xiàn)了甲胎蛋白范圍升高的情況，應(yīng)該詳細(xì)的復(fù)查彩超、CT以及磁共振等，應(yīng)該查找具體的轉(zhuǎn)移病灶，防止復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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甲胎蛋白升高一定是肝癌嗎

甲胎蛋白升高不一定是肝癌，只能表示甲胎蛋白與肝癌關(guān)系非常密切。甲胎蛋白是一種人體中存在的糖蛋白...

金敏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/03播放(33307)

甲胎蛋白升高一定是肝癌嗎

"甲胎蛋白升高并不一定就是肝癌，但是肝癌的可能性比較大，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查。肝癌可以導(dǎo)致甲胎蛋白升高，通常數(shù)值比較高，有可能會(huì)大于400μg\/L。另外，如果患者是妊娠期以及活動(dòng)性肝炎等，也有可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白數(shù)值升高，但是升高并不是特別明顯。如果是甲胎蛋白陰性的肝癌患者，在出現(xiàn)肝臟腫瘤的時(shí)候，甲胎蛋白的數(shù)值并不一定會(huì)升高，有的時(shí)候升高的數(shù)值會(huì)比較低。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白數(shù)值升高的時(shí)候，需要做肝臟CT、增強(qiáng)CT，必要時(shí)還需要做PET-CT等檢查進(jìn)一步明確。"

語音時(shí)長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/20收聽(67598)

肝癌患者甲胎蛋白一定會(huì)升高嗎

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒干細(xì)胞及卵黃囊合成，在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后開始...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/11/08播放(26564)

肝癌患者的甲胎蛋白一定會(huì)升高嗎

肝癌的患者甲胎蛋白不一定100%升高，但是甲胎蛋白升高的患者有很大一部分會(huì)有肝癌的可能性。有70%-80%的患者都會(huì)有不同程度的甲胎蛋白升高，由于我國大部分肝癌是由于乙肝、肝炎、肝硬化造成的原發(fā)性肝癌，大部分患者甲胎蛋白會(huì)有明顯升高所以通過甲胎蛋白檢測(cè)可以預(yù)警以及檢查、篩查發(fā)現(xiàn)早期的肝癌，可進(jìn)行早期診斷、早期治療。所以甲胎蛋白在肝癌的診斷治療中有一定的意義和作用，后續(xù)治療中甲胎蛋白可以評(píng)估治療的療效。如果甲胎蛋白持續(xù)升高，說明療效不好，建議及時(shí)更換治療方案。如果甲胎蛋白持續(xù)降低說明療效好，需繼續(xù)堅(jiān)持。

語音時(shí)長01:20''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/12/15收聽(68362)

肝癌手術(shù)后甲胎蛋白會(huì)正常嗎

"甲胎蛋白是診斷肝癌非常重要的指標(biāo)，是肝癌一個(gè)特有的腫瘤標(biāo)志物，一般肝癌的患者甲胎蛋白會(huì)顯著增高，而甲胎蛋白術(shù)后基本上都可以恢復(fù)到正常。肝癌術(shù)后患者要定期復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目包括腹部增強(qiáng)CT和甲胎蛋白。如果術(shù)后甲胎蛋白增高，提示可能示有復(fù)發(fā)，甲胎蛋白對(duì)肝癌術(shù)后的患者復(fù)發(fā)是一個(gè)非常敏感的指標(biāo)。所以甲胎蛋白在肝癌患者當(dāng)中是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有非常重要的意義。"

語音時(shí)長01:07''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/11/01收聽(97896)

甲胎蛋白升高，問題大嗎？

甲胎蛋白是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。甲胎蛋...

張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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甲胎蛋白多少是肝癌

"　　甲胎蛋白是人體在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中分泌的糖蛋白，正常情況下測(cè)得的值小于20μg/L。當(dāng)甲胎蛋白值異常升高，是正常值的4-5倍時(shí)，如果出現(xiàn)肝臟功能不好或者肝臟占位效應(yīng)，可能是肝臟惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌。甲胎蛋白對(duì)于診斷原發(fā)性肝癌是一種比較特異的敏感治療，出現(xiàn)這種指標(biāo)異常增高時(shí)，多數(shù)預(yù)示肝癌的可能性。　　但是通過甲胎蛋白診斷肝癌也要排除其它疾病，比如急性期的膽囊炎以及肝硬化，包括女性的卵巢癌以及妊娠的情況下甲胎蛋白也可能升高。排除這些因素以外，也可以針對(duì)肝臟進(jìn)行重點(diǎn)篩查，包括做肝臟的增強(qiáng)CT或者掃描，都有助于診斷肝癌。"

語音時(shí)長01:23''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/10/16收聽(82074)

肝癌的甲胎蛋白多少是正常的

"肝癌有20%左右的甲胎蛋白是正常的，甲胎蛋白正常并不意味著一定不是肝癌。這時(shí)需要做肝臟腫塊的穿刺活檢，明確是不是原發(fā)性肝癌。同時(shí)結(jié)合影像學(xué)特點(diǎn)來判斷，肝癌的影像學(xué)特點(diǎn)主要是快進(jìn)、快出，快進(jìn)、快出是動(dòng)脈期的快速強(qiáng)化。靜脈期的快速去強(qiáng)化，因?yàn)榻^大多數(shù)肝癌是靠肝動(dòng)脈供血，所以在動(dòng)脈期時(shí)會(huì)表現(xiàn)為腫瘤的快速強(qiáng)化，而靜脈期表現(xiàn)為肝臟腫塊的密度迅速減低。影像學(xué)特點(diǎn)結(jié)合AFP升高可以診斷原發(fā)性肝癌，這時(shí)可以進(jìn)行病理穿刺來明確。如果只有單純的影像學(xué)特點(diǎn)而沒有AFP升高，就需要做腫塊的穿刺活檢來明確。"

語音時(shí)長01:19''

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肝硬化患者甲胎蛋白一點(diǎn)點(diǎn)升高是不是肝癌

"肝硬化的患者甲胎蛋白一點(diǎn)點(diǎn)升高，并不能代表就是肝癌。肝硬化的患者本身甲胎蛋白就會(huì)有輕度的升高，但如果甲胎蛋白逐步上升需要注意是否有肝癌，需要靠肝膽的彩超或者CT、磁共振平掃加增強(qiáng)看到了肝內(nèi)的腫物才能夠來確認(rèn)，并不能單純的以甲胎蛋白來進(jìn)行一個(gè)定性。在某些情況下連磁共振增強(qiáng)都無法確認(rèn)，還需要再進(jìn)一步的行肝穿刺活檢才能明確是否有肝癌的發(fā)生，如果有肝癌的發(fā)生需要進(jìn)行積極治療。所以，肝硬化的患者一定要定期復(fù)查、密切隨訪，特別要關(guān)注甲胎蛋白的變化情況，及時(shí)跟進(jìn)檢查，確定是否有肝癌的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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