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    如何治療五十肩
    
            
    
                 2023-10-02 04:28播放 : 

                
    
                    
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    五十肩就是肩周炎，不是一個(gè)病，而是一個(gè)癥狀，可能是頸椎病引起的活動(dòng)受限、肌肉粘連，可能是肩袖損傷引起的肌肉粘連，造成肩膀活動(dòng)受限，都可以叫五十肩或者肩周炎。
    早期如果沒(méi)有嚴(yán)重的肩袖損傷，可以通過(guò)康復(fù)治療，每天被動(dòng)活動(dòng)，達(dá)到肩膀的正常功能?？梢赃M(jìn)行功能鍛煉，同時(shí)配合針灸、理療、熱敷。如果沒(méi)有去康復(fù)科，也可以做推拿，做推拿的時(shí)候醫(yī)生被動(dòng)將粘連的部位松解開，達(dá)到關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。患者回到家之后，每天按照功能鍛煉的方式方法和幅度進(jìn)行練習(xí)，一般可以痊愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何治療五十肩
    
    
    "五十肩多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，是肩周炎的別稱。這個(gè)病的治療往往是由于其自限性原因，可以通過(guò)功能鍛煉得到恢復(fù)，但易復(fù)發(fā)。在治療上，可以選擇以手法鍛煉為主，配合針灸、微波、拔罐、紅外線、中藥內(nèi)服及外用、物理治療、理療、手術(shù)的方式，具體如下：一、手法治療：采用手法治療時(shí)，多以肌肉放松、解除肌腱粘連、恢復(fù)功能為主，可以采用滾法、揉法、拿捏法、彈撥法及抖法。二、針灸治療：多以肩關(guān)節(jié)的特殊穴位，如肩髃、肩髎、肩貞、曲池、外關(guān)、肩前等穴為主。三、運(yùn)動(dòng)療法：多以改善患者的外展、上舉、后伸、內(nèi)旋等功能活動(dòng)為主，可以指導(dǎo)患者做手指爬墻、內(nèi)外旋臂、手拉滑車等，但是治療的過(guò)程要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。四、針刀松解療法：通過(guò)針刀松解肩關(guān)節(jié)的粘連，改善其疼痛及活動(dòng)受限癥狀。另外，可以選擇臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解，或者是全麻下肩間關(guān)節(jié)松解治療。五、手術(shù)治療：如果保守治療均達(dá)不到滿意的效果，可以選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。本病的患者在日常生活中，要堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止周圍軟組織粘連，要防寒保暖，以促進(jìn)疾病早期愈合。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/11/03收聽(44474)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





















    
    
    什么是五十肩
    
    
    "五十肩實(shí)際上就是通常民間俗稱的肩周炎，它是一種好發(fā)于50歲左右人群肩關(guān)節(jié)的特發(fā)性疾病。它主要的疾病病理基礎(chǔ)是肩關(guān)節(jié)里面發(fā)生了粘連性的炎癥，就是肱骨頭跟關(guān)節(jié)囊之間出現(xiàn)粘連，所以會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀。首先它是肩關(guān)節(jié)彌漫性的疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍沒(méi)有明確的痛點(diǎn)，這一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。隨著病程的進(jìn)展，疼痛可能會(huì)進(jìn)一步的加重，有些時(shí)候碰都不敢碰，碰一下就會(huì)疼半天，特別是夜間睡覺(jué)的時(shí)候疼痛也比較重，而且還有一個(gè)問(wèn)題就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，肩關(guān)節(jié)可能開始活動(dòng)稍微受限，隨著它的進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)可能動(dòng)都動(dòng)不了，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬、粘連、活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)伴有一個(gè)嚴(yán)重的活動(dòng)受限，這是五十肩或者肩周炎的典型癥狀。五十肩的病因可能跟年齡有關(guān)系，跟這個(gè)人身體內(nèi)分泌的改變有一定關(guān)系，有的時(shí)候還有外傷的誘因。另外，年輕的時(shí)候肩關(guān)節(jié)用的比較多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)陳舊的損傷，也是導(dǎo)致五十肩的一個(gè)原因。對(duì)于五十肩的治療，一要做核磁除外一下有沒(méi)有肩袖撕裂。如果沒(méi)有，它的治療應(yīng)該是在止疼的情況下做功能鍛煉。如果保守治療無(wú)效，可以做關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解手術(shù)來(lái)改善活動(dòng)度，有利于鍛煉，有利于恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/06收聽(39506)
    
    
    

    




    
    
    五十肩的癥狀及治療
    
    
    "五十肩又被稱為凍肩或者凝肩，它實(shí)際上是肩周炎的代稱。肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥，多見(jiàn)于50歲左右的中老年人，因此被稱為五十肩，它的主要病理表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶等，在寒冷、損傷、潮濕等誘因下出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，進(jìn)而發(fā)生進(jìn)一步的纖維粘連，臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)明顯的活動(dòng)障礙，如肩關(guān)節(jié)的外展、后伸等等。對(duì)于輕度的肩周炎，經(jīng)過(guò)肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)、休息、局部的熱敷大多數(shù)可以獲得自愈，一般病程是3個(gè)月左右。對(duì)于一些特殊類型的肩周炎，程度比較重、已經(jīng)發(fā)生纖維粘連、嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)外展不能的患者，往往除了休息、制動(dòng)、熱敷以外，還需要一些外用的藥物和口服藥物的治療。在藥物治療的前提下逐步消除炎癥，并在康復(fù)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，進(jìn)而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于慢性肩周炎，已經(jīng)出現(xiàn)凍結(jié)肩，肩關(guān)節(jié)的功能是很難恢復(fù)的，這個(gè)時(shí)候往往需要肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，才能夠部分恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/10/24收聽(45664)
    
    
    

    










    
    
    快速治療五十肩的方法
    
    
    快速治療五十肩的方法，五十肩就是常說(shuō)的肩周炎，又稱凍結(jié)肩、凝肩，多見(jiàn)于50歲左右的中老年病人，婦女居多。主要是長(zhǎng)期重體力造成的肩關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊等長(zhǎng)期磨損，出現(xiàn)的一種特異性慢性炎癥。主要是夜間疼痛比較明顯，最常見(jiàn)的誘發(fā)因素就是受涼，對(duì)于五十肩的治療，通常有保暖防寒、功能鍛煉、消腫止痛以及封閉，甚至可以選擇手術(shù)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的，可以通過(guò)外用舒筋活血止痛膏或者口服非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛緩解以后，加強(qiáng)功能鍛煉，功能鍛煉主要有爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁，雙手往上逐步抬高，側(cè)對(duì)墻壁，單手往上逐步抬高。還有仰泳一樣的動(dòng)作，兩上肢交替往后仰，多做聳肩動(dòng)作，糾正不良姿勢(shì)，尤其對(duì)于長(zhǎng)期伏案，低頭工作的肩周炎。肩周炎比較嚴(yán)重，疼痛劇烈，無(wú)法通過(guò)口服藥物及活血止痛膏緩解的疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以在關(guān)節(jié)鏡下探查松解肌腱粘連引起的炎癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
    
        
    2023/04/30收聽(44630)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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