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北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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PPD試驗陽性可能有傳染性，也可能沒有傳染性。單純依靠PPD試驗陽性與否，不能判斷是否有肺結(jié)核的傳染性，需要明確是否有結(jié)核菌在向外排出，有向外排出則說明存在傳染性，沒有結(jié)核菌或者有結(jié)核菌，但是并不向外排出，則沒有傳染性。
某種情況下，PPD試驗的陽性是因為從前感染過結(jié)核菌，或者是從前注射過卡介苗，體內(nèi)還保留著對結(jié)核菌的免疫記憶。在這種情況下，體內(nèi)沒有結(jié)核菌，并不具有傳染性。
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"PPD試驗也叫結(jié)核菌素試驗，它是臨床上用于普查人群是否感染結(jié)核桿菌的一種方法，將結(jié)核菌素接種到上臂內(nèi)側(cè)，48-72小時后觀察局部的反應(yīng)。如果局部紅暈，硬結(jié)范圍小于10mm是陰性，說明沒有感染結(jié)核桿菌或者處于感染的潛伏期。局部反應(yīng)范圍在10-20mm之間是陽性，提示感染了結(jié)核桿菌。如果局部皮疹范圍大于20mm或者出現(xiàn)破潰、水皰等為強陽性，說明處于活動性結(jié)核階段。但是結(jié)核菌素試驗并不能作為確診的依據(jù)，需要通過進一步檢查來確診，比如可以通過痰涂片查抗酸桿菌或結(jié)核T細(xì)胞檢測等進行確診。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/09收聽(58106)
PPD試驗又稱結(jié)核菌素試驗，結(jié)核菌素試驗陽性，通常有以下幾個含義：1、曾經(jīng)感染過... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/15播放(41689)
PPD試驗又稱結(jié)核菌素試驗，結(jié)核菌素試驗陽性，通常有以下幾個含義：
1、曾經(jīng)感染過...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/15播放(41689)
PPD試驗強陽性說明感染過結(jié)核桿菌，而且有可能是結(jié)核病的活動期。PPD強陽性指的是接種后72小... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(26836)
PPD試驗強陽性說明感染過結(jié)核桿菌，而且有可能是結(jié)核病的活動期。PPD強陽性指的是接種后72小...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/12/12播放(26836)
PPD強陽性是指接種皮試液后72小時，局部硬結(jié)的直徑≥20mm，或者局部硬結(jié)雖然<20m... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(32017)
PPD強陽性是指接種皮試液后72小時，局部硬結(jié)的直徑≥20mm，或者局部硬結(jié)雖然<20m...
2023/05/10播放(32017)
"PPD試驗也稱結(jié)核菌素試驗，結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，其中包括純蛋白衍生物就是這個PPD。做PPD的目的，第一個目的是判斷有沒有活動性的結(jié)核桿菌，也就是活動性結(jié)核。第二個目的是幫助判斷卡介苗注射之后，是否發(fā)揮了作用，是否引起免疫反應(yīng)，對機體是否有保護作用，也可以通過做PPD來幫助判斷。PPD陽性一般是指局部接種部位有紅腫、有硬結(jié)，硬結(jié)直徑一般在0.5cm以上認(rèn)為是陽性，也就是弱陽性，對于弱陽性和強陽性是有區(qū)別的，意義是不同的，如果是弱陽性，也就證明以前注射過卡介苗，而且卡介苗注射比較成功，獲得免疫效果。如果是強陽性，一般紅暈和硬結(jié)的直徑在2cm以上，或有局部水泡、壞死，這個時候認(rèn)為是強陽性，強陽性病人對于診斷結(jié)核是有意義的。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/23收聽(51836)
"PPD試驗陽性，不是作為抗結(jié)核治療的依據(jù)，還需要做痰檢和影像學(xué)檢查來決定。PPD試驗也叫結(jié)核菌素試驗，是將結(jié)核菌毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚未出現(xiàn)結(jié)節(jié)只有紅潤，或者結(jié)節(jié)的直徑<5mm時，視為陰性，說明未曾感染過結(jié)核分枝桿菌。如果結(jié)節(jié)直徑大于5mm、小于2cm時，視為陽性，這種情況說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌。如果結(jié)節(jié)直徑>2cm時，視為強陽性，這種情況說明有活動性肺結(jié)核，可以作為需要治療的參考指標(biāo)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/15收聽(45366)
PPD皮膚試驗是判斷機體是否感染結(jié)核桿菌的主要手段之一。如果出現(xiàn)PPD試驗陽性應(yīng)該區(qū)分不同的情... 譚振│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/27播放(64234)
PPD皮膚試驗是判斷機體是否感染結(jié)核桿菌的主要手段之一。如果出現(xiàn)PPD試驗陽性應(yīng)該區(qū)分不同的情...
譚振│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/27播放(64234)
PPD試驗強陽性，說明有活動性肺結(jié)核?；顒有苑谓Y(jié)核診斷的主要依據(jù)，還是痰菌檢測、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果。痰菌檢測主要是做痰涂片、痰培養(yǎng)，當(dāng)痰涂片抗酸桿菌陽性時，或者是痰培養(yǎng)當(dāng)中結(jié)核分枝桿菌陽性時，就是痰菌陽性。另外，臨床表現(xiàn)主要是咳嗽時咳痰，且痰中帶血，或者咳嗽時咯血，還有發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。胸部影像學(xué)可見邊緣不清晰的斑片陰影，可有中心硬結(jié)、空洞，或出現(xiàn)播散性病灶，胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)和纖維化，以上表現(xiàn)都是活動性肺結(jié)核的診斷依據(jù)。
2023/04/15收聽(36846)
"PPD試驗也叫結(jié)核菌素試驗，PPD試驗陽性說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，PPD強陽性說明可能是目前有活動性肺結(jié)核，具有傳染性。PPD試驗是將結(jié)核菌毒素注射到皮膚當(dāng)中，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚出現(xiàn)紅潤，沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者出現(xiàn)結(jié)節(jié)但很小，直徑小于5mm就是陰性。如果結(jié)節(jié)的直徑大于5mm，且小于2cm就是陽性。如果直徑大于2cm，或者是皮膚上出現(xiàn)水皰就是強陽性。強陽性說明可能是有活動性肺結(jié)核，陽性說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，不需要再注射疫苗，而如果是陰性，說明未曾感染過結(jié)核分枝桿菌，可以接種卡介苗。"
2023/03/17收聽(24054)
"結(jié)核PPD試驗是指結(jié)核菌素試驗，以往是舊結(jié)核菌素試驗，又稱OT試驗，現(xiàn)在是將舊結(jié)核菌素過濾后，再用硫酸銨加以沉淀，而獲得純度較高的結(jié)核桿菌分泌性蛋白質(zhì)，因此PPD的中文是純蛋白衍生物。PPD試驗陽性，通常提示患者的機體內(nèi)有結(jié)核抗體，導(dǎo)致PPT試驗陽性，但是通常臨床做PPD試驗的目的大多數(shù)情況下不是判斷患者是否有結(jié)核抗體，而是為了診斷與鑒別診斷患者是否感染了結(jié)核，因此僅僅看PPT試驗是否陽性還不夠。通常要依據(jù)PPD結(jié)核菌素試驗72h后局部皮丘是否紅潤與硬結(jié)的大小，是否有水泡壞死，以此判斷結(jié)核菌素試驗陽性的級別。試驗是在上臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并觀察72h(3天)，通常依據(jù)受試部位有沒有紅潤與硬結(jié)的大小，判斷陽性的級別，通常分為六個等級，受試部位沒有紅潤與硬結(jié)為陰性(-)；受試部位有針眼大小的紅點，或者稍有紅腫、硬結(jié)，但直徑<0.5cm為可疑陽性( +)；受試部位紅潤及硬結(jié)直徑分別為0.5-0.9cm，1.0-1.9cm，大于等于2cm分別為陽性 (+ )，一般陽性 ( ++)或者強陽性(+++ )；如果局部既有紅潤、硬結(jié)，還出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性(++++ )。通常依據(jù)注射部位出現(xiàn)直徑<5mm的紅斑，屬于結(jié)核菌素試驗陰性，5-10mm的紅斑屬于弱陽性，10-20mm的紅斑屬于陽性， PPT試驗陽性可能就是指結(jié)核菌素試驗為10-20mm的紅斑。一般而言無論是弱陽性還是陽性，都提示患者既往感染過結(jié)核或者注射過卡介苗，因此患者機體內(nèi)存在結(jié)核抗體。結(jié)核菌素陽性的患者，不能再接受卡介苗接種，但是，如果結(jié)核菌素試驗強陽性，通常要排查是否有需要治療的活動性肺結(jié)核或者肺外結(jié)核，但是如果不是強陽性，僅僅是陽性，通常就不需要特殊的處理。 "
2023/03/23收聽(46110)
"PPD試驗陽性提示感染過結(jié)核分枝桿菌，或者接種過卡介苗，具體是哪個原因?qū)е拢瑳]有辦法判斷，也無法判斷是既往感染還是現(xiàn)在感染。所以PPD試驗只是臨床上檢查結(jié)核感染的一種輔助手段，它不是確診的依據(jù)，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、肺部CT以及相關(guān)的痰檢、血檢的檢查結(jié)果，來進行綜合的分析判斷。如果肺部CT是陽性，并且痰找抗酸桿菌也是陽性，可以診斷為肺結(jié)核，可以做相關(guān)的治療。如果痰檢是陰性，就需要進一步做其它檢查來明確診斷。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(20020)
PPD皮膚試驗是判斷機體是否感染結(jié)核桿菌的主要手段之一。根據(jù)2017年國家新修訂的《肺結(jié)核診斷... 譚振│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/04播放(82640)
PPD皮膚試驗是判斷機體是否感染結(jié)核桿菌的主要手段之一。根據(jù)2017年國家新修訂的《肺結(jié)核診斷...
2023/08/04播放(82640)
"PPD試驗強陽性，并不一定就是有結(jié)核。PPD也稱之為結(jié)核菌素皮膚試驗，用于判斷是否存在結(jié)核菌感染，而非結(jié)核病。皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物五個單位，48-72小時后觀察皮膚硬結(jié)的直徑大小，如果大于5mm，作為陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，10-14mm為中度陽性，大于15mm或有局部水泡為強陽性。在我國由于受到卡介苗接種的影響，在臨床結(jié)核病診斷中，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性的價值低于陰性的價值。在重癥結(jié)核、免疫功能缺陷或者抑制者合并結(jié)核病史時，結(jié)核菌素皮膚試驗均可為陰性。"
李維社│寶雞高新人民醫(yī)院
2023/11/15收聽(60256)
PPD試驗是用來檢測有沒有結(jié)核的一個最普遍的做法，它是叫結(jié)核菌素試驗。當(dāng)然現(xiàn)在也有是叫做純蛋白衍生物，用的試劑不一樣，就是在我們的皮膚上，一般是在前臂位置，打一點點結(jié)核菌素，或者是純蛋白的衍生物來觀察72小時，看看他的有沒有反應(yīng)，我們劃分了一種叫陽性反應(yīng)，強陽性反應(yīng)，來判斷是不是感染結(jié)核。但是它這是一個輔助性的辦法，不是絕對的，如果呈陽性，一種可能性是您確實感染了結(jié)核，也有一種可能性是以前接種過結(jié)核的疫苗，現(xiàn)在只不過是反應(yīng)強一些。那如果是一個強陽性反應(yīng)，皮試出現(xiàn)的紅腫出現(xiàn)超過2㎝，甚至出現(xiàn)了水泡強陽性反應(yīng)，那么感染結(jié)核的可能性就要大多了。當(dāng)然最終醫(yī)生還會結(jié)合癥狀，流行病學(xué)史還有結(jié)合胸片一共一起來判斷。診斷結(jié)核其實是一個很困難的事情，所有的檢查都是只能用來參考。當(dāng)然了，強陽性醫(yī)生會認(rèn)為它的意義更大一些，但是沒有一個絕對的指標(biāo)提示一定是結(jié)核，所以出現(xiàn)了陽性反應(yīng)也不用驚慌，還要跟醫(yī)生進行進一步的探討，進一步的分析。當(dāng)然了即使是一個確診的結(jié)核也不要著急，咱們現(xiàn)在完全是有藥物可以治療它的。
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/29收聽(14534)
PPD試驗是用來檢測有沒有結(jié)核的一個最普遍的做法，它是叫結(jié)核菌素試驗。當(dāng)然現(xiàn)在也有是叫做純蛋白... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/07播放(86146)
PPD試驗是用來檢測有沒有結(jié)核的一個最普遍的做法，它是叫結(jié)核菌素試驗。當(dāng)然現(xiàn)在也有是叫做純蛋白...
2023/04/07播放(86146)
"PPD又稱結(jié)核菌素試驗，檢測方法是常采用結(jié)核菌素純蛋白衍生物5個單位進行皮內(nèi)的注射，也就是進行皮試。通常選擇患者的左側(cè)上臂前1\/3處進行，皮試以后需要觀察48-96個小時，觀察72小時居多，在此時間上對患者的皮試進行觀察，對于有硬結(jié)的患者需要測量患者硬結(jié)的橫徑以及縱徑，以此來取平均值。對于硬結(jié)直徑平均值進行讀取，然后做出檢測結(jié)果的判讀，平均直徑小于5mm或者沒有反應(yīng)判定為陰性，硬結(jié)平均直徑大于等于5mm判定為陽性。對于硬結(jié)直徑陽性的患者還可以進一步的劃分，硬結(jié)直徑在5-10mm之間為一般陽性，10-15mm為中度陽性，超過15mm則為強陽性，或者患者出現(xiàn)局部的雙圈征，或者有水泡、壞死及淋巴管炎時均為強陽性。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2023/12/06收聽(84384)
PPD試驗是常規(guī)消毒后將試驗液注射于前壁區(qū)側(cè)的皮內(nèi)，在48-72小時觀察結(jié)果，如果48小時的時... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(44451)
PPD試驗是常規(guī)消毒后將試驗液注射于前壁區(qū)側(cè)的皮內(nèi)，在48-72小時觀察結(jié)果，如果48小時的時...
2023/04/19播放(44451)
PPD試驗，一般是在注射72小時以后看結(jié)果，主要觀察PPD局部是否出現(xiàn)硬結(jié)。如果硬結(jié)直徑在5m... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/17播放(44192)
PPD試驗，一般是在注射72小時以后看結(jié)果，主要觀察PPD局部是否出現(xiàn)硬結(jié)。如果硬結(jié)直徑在5m...
2023/03/17播放(44192)
PPD試驗又稱結(jié)核菌素試驗，結(jié)核菌素試驗弱陽性，應(yīng)該正常。因為PPD試驗弱陽性通常提示機體有結(jié)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/22播放(49945)
PPD試驗又稱結(jié)核菌素試驗，結(jié)核菌素試驗弱陽性，應(yīng)該正常。因為PPD試驗弱陽性通常提示機體有結(jié)...
2023/03/22播放(49945)
"PPD實驗不需要稀釋，目前世界衛(wèi)生組織推薦使用的結(jié)核菌素為純蛋白衍生物，通過注入機體皮內(nèi)之后，如果受試者易受結(jié)核桿菌感染，結(jié)核菌素可以與機體局部發(fā)生變態(tài)免疫反應(yīng)性炎癥，局部可以出現(xiàn)紅腫或者是硬結(jié)。如果受試者未接觸過結(jié)核桿菌，感染則沒有局部變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，通常PPD試驗48-72小時內(nèi)反映情況。PPD試驗可以對兒童、少年或者青年的結(jié)核疾病診斷有參考意義。PPD試驗陽性說明機體過去曾經(jīng)感染過結(jié)核，對結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng)，但不表示正在患結(jié)核病，此外也可以有出現(xiàn)假陽性的可能。"
趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院
2023/08/21收聽(58826)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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