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    腱鞘炎打完封閉針更疼為什么還疼

    2023-05-25 11:48播放 :

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    在腱鞘炎治療過程中,有較多患者由于注射封閉后會出現(xiàn)疼痛加劇情況,但1-2天后疼痛會明顯緩解。主要由于局部通常需注射1-2mL藥液,此類藥液由于未注射在關(guān)節(jié)腔中,而僅注射于有腱鞘炎的局部軟組織中并形成較高張力,同時(shí)加之穿刺引起疼痛,較多患者會感到疼痛更加明顯。

    當(dāng)藥液逐漸吸收后疼痛會有所緩解,且會顯示較好治療效果。所以患者注射封閉后一段時(shí)間,特別是注射當(dāng)日夜間,疼痛加重為正常現(xiàn)象,因?yàn)榫植繌埩υ龈咭?。此時(shí)可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,以緩解癥狀。

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    "打完封閉后多久不疼與產(chǎn)生炎癥的部位、炎癥范圍以及炎癥程度相關(guān),不可一概而論。封閉治療是臨床當(dāng)中經(jīng)常用來治療韌帶、關(guān)節(jié)囊,以及肌腱等無菌性炎癥的一種治療方式,封閉實(shí)際上是采用長效的激素和局麻藥的混合物注射到炎癥的痛點(diǎn),通過局麻藥產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,通過長效的糖皮質(zhì)激素注射到局部,而發(fā)揮較長時(shí)間強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。對于封閉來說是一種有創(chuàng)性的治療方式,應(yīng)嚴(yán)格把握封閉的適應(yīng)癥,并且在注射室應(yīng)注意嚴(yán)格的無菌操作,防止出現(xiàn)封閉局部感染的情況。對于胰腺表淺的無菌性炎癥,比如腱鞘炎等,往往在注射6小時(shí)之內(nèi)就可以起效,一般24小時(shí)左右達(dá)到高峰,可以有效緩解疼痛。如果是深部韌帶附著點(diǎn)炎,比如肩周炎或者其他膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腓骨韌帶炎等,注射完以后由于藥效的發(fā)揮需要一定的時(shí)間,往往在12-24小時(shí)左右起效,從而緩解疼痛。建議打封閉針之后3-5天患者要保持傷口清潔、干燥,勤換藥,避免沾水,防止感染。還要注意患者的生命體征變化,尤其是局部注射藥物之后半個(gè)小時(shí)之內(nèi)避免發(fā)生過敏。"

    語音時(shí)長01:48''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/26收聽(58760)

    打封閉針疼嗎

    "打封閉針會不會疼,需要根據(jù)個(gè)人敏感程度決定,一般與靜點(diǎn)或肌肉注射一樣。打封閉針的目的就是為了止痛和緩解局部的炎癥反應(yīng)。封閉針主要有兩種成分,第一種成分就是局麻藥,第二種成分就是激素類藥物。從原理上來說打封閉是為了止痛。但是穿刺的部位肯定會出現(xiàn)疼痛,就像進(jìn)行靜點(diǎn)或者是肌肉注射時(shí)一樣。針會穿過皮膚和軟組織會引起短暫的疼痛。但是這些藥物注射到關(guān)節(jié)腔里或者是炎癥部位,疼痛會明顯的減輕或者緩解。封閉常用于狹窄性腱鞘炎,或者局部的軟組織炎癥。同等封閉止痛和抗炎的效果比較不錯(cuò)。打完封閉后,注射的針孔處,在3天之內(nèi)不要碰水,更不要沖洗局部或者洗澡,因?yàn)榉忾]注射的位置往往比較深,容易讓細(xì)菌從針口進(jìn)入身體的深層部位,引發(fā)深層組織感染。如果封閉注射之后出現(xiàn)局部的腫脹,并且越來越嚴(yán)重,局部發(fā)紅、發(fā)癢或者出現(xiàn)劇烈疼痛等等異常癥狀,應(yīng)該及時(shí)請主管醫(yī)生查看,以防止過敏或者其他損傷的發(fā)生。適當(dāng)控制治療位置的肢體活動,容易把藥物代謝掉,導(dǎo)致治療效果降低,也容易再次引發(fā)患病部位的損傷,加重疾病。"

    語音時(shí)長01:14''

    鄂曉強(qiáng)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/06/06收聽(87124)

    腱鞘炎打封閉針好嗎

    "腱鞘炎采用封閉治療,是臨床上一種常用的方法,封閉針治療腱鞘炎也會起到立竿見影的效果。但是并不是所有的腱鞘炎都需要打封閉針,根據(jù)腱鞘炎引起的不同癥狀治療方法不一樣。對于比較輕的腱鞘炎可以采用理療的方法,比如每天用熱水泡手10分鐘,泡完之后應(yīng)用外用的消炎鎮(zhèn)痛藥物,2周左右多數(shù)都是可以緩解。而對于比較重的患者,可以先口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,讓發(fā)生腱鞘炎的部位充分的休息,再采用物理療法綜合治療,多數(shù)也能夠得到明顯緩解。但是對于出現(xiàn)狹窄的狹窄性腱鞘炎通過保守治療效果很差,這種情況可以采用打封閉針的方法進(jìn)行治療。封閉針一般是分兩次注射,兩次間隔時(shí)間是1周,采用注射的藥物是局麻藥和激素混合液,注射在最痛的部位或者腱鞘狹窄的部位。但是對于反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎不建議反復(fù)應(yīng)用封閉針治療,因?yàn)榉忾]針的副作用會讓肌腱變性,讓肌腱的韌性或者力度減弱,容易出現(xiàn)肌腱的變性,甚至斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,建議采用小針刀或者手術(shù)切開劍鞘的這種方法治療。"

    語音時(shí)長02:32''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2023/10/25收聽(60338)

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