糖尿病腎?、羝谟址Q為臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期，已經(jīng)達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)程度。此時(shí)患者廢棄腎小球增加，即腎臟排出廢物能力進(jìn)行性下降，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，平均每一年或每一月會(huì)下降1ml/min 。此期特點(diǎn)是因?yàn)槟I臟功能受損，尿中會(huì)出現(xiàn)白蛋白，患者可能發(fā)現(xiàn)小便中泡沫明顯增多。此時(shí)到醫(yī)院檢查可以發(fā)現(xiàn)小便中的尿白蛋白定量持續(xù)增加，可能＞0.5g/24h。出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，嚴(yán)重患者可能＞2g/24h。
通過(guò)普通尿常規(guī)檢查可能檢測(cè)出尿白蛋白，此后3-4年內(nèi)迅速進(jìn)展至大量蛋白尿，可以出現(xiàn)＞3.5g/d。隨大量白蛋白丟失會(huì)出現(xiàn)血中低蛋白血癥導(dǎo)致水腫和高血壓，進(jìn)一步增加會(huì)進(jìn)入到糖尿病腎?、跗?，俗稱尿毒癥。因此糖尿病患者早期需要進(jìn)行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥篩查，尤其是糖尿病腎病等微血管病變篩查。
