排尿不暢是泌尿外科的常見疾病,膀胱出口梗阻或膀胱收縮無力是臨床上最主要的原因,其中膀胱出口梗阻最為常見,具體如下:
1、青年男性:膀胱出口梗阻可能由于前列腺炎所致,由于細菌或無菌性炎癥,導致前列腺腫脹,壓迫走行在其內(nèi)的尿道,在治療上可以推薦采用口服藥物,包括抗生素、ɑ受體阻滯劑和中成藥進行治療;
2、中老年男性:可能是前列腺增生,前列腺增生指前列腺細胞數(shù)目增加,導致前列腺體積變大,壓迫走行在其內(nèi)的尿道,可以選用5α-還原酶抑制劑,代表性藥物像非那雄胺片,再加上ɑ受體阻滯劑,代表性藥物比如坦索羅辛,患者排尿也會恢復通暢;
3、中老年女性:最為常見的往往是膀胱頸攣縮或膀胱頸后唇抬高,當做尿動力學明確診斷之后,可以做局部電切手術,也能夠把膀胱出口打開。
膀胱收縮無力在臨床上也不少見,但相對更為難治的是膀胱收縮無力,膀胱的流出道非常暢通,但膀胱使不上勁,也會造成排尿不暢的局面,一般目前還沒有特別好的口服藥,主要治療還是先讓膀胱放支尿管,讓膀胱休息兩三個月,多數(shù)患者膀胱的收縮力,都會有不同程度改善。