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李宏
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

腰間盤輕度突出會(huì)自愈嗎

2023-09-20 01:21播放 :

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腰椎間盤突出引起的腰腿疼癥狀在臨床上還是比較常見的，大部分腰椎間盤突出患者經(jīng)過(guò)保守治療都可以獲得比較好的療效，需要手術(shù)的只是一小部分患者。腰椎間盤輕度突出大部分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格臥床休息、規(guī)律服藥治療、系統(tǒng)康復(fù)治療都可以獲得自愈。
因?yàn)橥怀龅某潭缺容^輕，甚至有一些人即使突出比較重的情況下也會(huì)有少數(shù)發(fā)生突出髓核自行溶解的情況。年輕的患者腰椎間盤突出并不是特別重癥狀又是第一次發(fā)作，都是保守治療容易成功的標(biāo)志之一，從統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)大多數(shù)腰椎間盤突出患者只有不到15%的最后需要手術(shù)治療。

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"輕度的腰間盤突出是不會(huì)自愈的，因?yàn)檠g盤主要是由髓核和纖維環(huán)組成，起到緩沖腰部的震蕩和摩擦的作用，椎間盤內(nèi)部的髓核是比較軟的，而外層的纖維環(huán)是纖維軟骨組織，如果在日常的工作、生活中出現(xiàn)了椎間盤纖維環(huán)的破裂，并且隨著椎間盤內(nèi)部壓力的增高，較軟的髓核就會(huì)順著纖維環(huán)的裂口而突出于纖維環(huán)外，就會(huì)引起有椎間盤突出的情況，所以說(shuō)即便是輕度的椎間盤突出，髓核突出于纖維環(huán)外以后，因?yàn)楸容^軟，是無(wú)法再順著裂口回納于椎間盤內(nèi)部的，所以說(shuō)即便是輕度的椎間盤突出，也是無(wú)法治愈的。只能通過(guò)治療來(lái)緩解臨床的癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"腰間盤輕度突出，一般會(huì)出現(xiàn)腰疼或者臀部、雙髖部的不適，也可以伴有輕微的下肢疼痛的癥狀，這時(shí)可以進(jìn)行以下的治療，第一、進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ枰菹?-2周，避免久坐，避免彎腰持物的動(dòng)作，可以加重腰間盤突出。第二、口服藥物的治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布，同時(shí)也可以口服中成的藥物，比如腰痛寧膠囊，可以起到通經(jīng)活絡(luò)，同時(shí)可以起到止痛的作用。第三、可以進(jìn)行物理治療，可以微波理療或者遠(yuǎn)紅外線的理療，可以對(duì)腰部的疼痛以及臀部的不適，有明顯的緩解和治療的作用。第四、要定期的復(fù)查腰椎間盤CT，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果以及臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

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腰間盤輕度突出怎么辦

"　　在臨床上，病人患有腰椎間盤輕度突出，多數(shù)是病人的腰椎間盤出現(xiàn)了膨出癥。病人會(huì)感覺腰部疼痛，局部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性，病人出現(xiàn)彎腰困難，少數(shù)病人會(huì)有下肢的放射性刺痛或電擊樣疼痛?！　≡谥委煏r(shí)多數(shù)可以采取保守治療，需要病人硬板床平臥，在腰椎部位可以采用支具進(jìn)行固定，可以使腰部的肌肉得到放松，能夠減少、減輕對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的刺激，能夠起到緩解臨床癥狀的作用。還可以輔助配合腰椎部位的理療儀烤電、微波儀治療或采用中藥熏洗，也可以配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進(jìn)行腰椎部位的按摩，都能夠使臨床癥狀得到緩解。"

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在臨床上，病人患有腰椎間盤輕度突出，說(shuō)明病人的病情程度不重。在治療上，可以采取保守治療，需要病人減少腰椎部位的負(fù)重活動(dòng)，要注意保暖，可以囑咐病人硬板床平臥，在腰椎采用支具固定。同時(shí)進(jìn)行骨盆帶給予持續(xù)性牽引，可以使腰部的肌肉得到放松，而且能夠加大椎體間隙的寬度，減輕椎管內(nèi)的壓力，可以使臨床癥狀得到減輕。另外，還可以輔助配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進(jìn)行腰椎部位的按摩或者靜點(diǎn)甘露醇溶液，口服活血類的藥物，如口服丹參片、三七粉等藥物，能夠使臨床癥狀逐漸得到緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"病人患有腰間盤輕度膨出，說(shuō)明病情程度不重，多數(shù)病人在臨床上沒有明顯的癥狀，可以不用采取特殊治療。有的病人會(huì)感覺腰部的慢性、持續(xù)性疼痛，出現(xiàn)彎腰困難，還有的病人會(huì)表現(xiàn)下肢放射性刺痛，下肢的皮膚感覺減退。治療的方法以保守治療為主，可以告訴患者減少腰部的負(fù)重活動(dòng)，注意保暖，可以睡硬板床。在腰部可以采用骨盆帶給予牽引，輔助配合腰部的推拿、針刺、骨科洗藥熏洗等辦法，也可以在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部的正確康復(fù)訓(xùn)練，都有助于緩解病人的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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腰間盤輕度膨出怎么治

"腰椎間盤輕度膨出可以通過(guò)以下幾種方法治療：第一、俯臥位牽引，將上半身固定在牽引床上，配戴好骨盆牽引帶，由2\/3體重重量開始牽引，10-20分鐘，每2-4小時(shí)牽引一次，牽引后臥床休息，每周增加10公斤，逐漸遞增至體重的1-1.5倍，牽引時(shí)間逐漸縮短至10秒鐘，30日為一療程。第二、病人俯臥位推拿治療，在棘突、棘突旁、腰椎兩側(cè)、臀部及髂脛束等處尋找疼痛、腫脹、僵硬、痙攣部位，運(yùn)用指壓、彈撥等方法施治，每次20-30分鐘，每日一次，30日為一療程。第三、痛點(diǎn)封閉注射治療，將鹽酸利多卡因及曲安奈德混合制劑做痛點(diǎn)注射封閉，能夠快速緩解局部炎癥及疼痛癥狀。"

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輕度氣胸能自愈嗎？

"輕度氣胸能不能治愈要根據(jù)輕度氣胸的病情來(lái)看，如果是一個(gè)年輕的病人，肺功能比較好，輕度氣胸通過(guò)醫(yī)學(xué)觀察一般一個(gè)禮拜可以自愈，如果是有慢阻肺的病人，肺功能很差，輕度氣胸通過(guò)觀察有可能需要干預(yù)或者放胸管，自愈幾率比較小。"

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"輕度的乳腺增生，只要自己進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，調(diào)整好自己內(nèi)分泌的狀況，完全是可以自愈的，因?yàn)樗强赡嫘缘模幌駩盒阅[瘤，如果發(fā)展到侵潤(rùn)性癌癥，它就沒辦法自愈了，就是說(shuō)乳腺增生的細(xì)胞，可以產(chǎn)生，也可以消亡，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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