宜春市人民醫(yī)院
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原發(fā)性醛固酮增多臨床又叫原醛癥，即原發(fā)性醛固酮增多癥，是一種以高血壓、低血鉀或者血鉀正常、低腎素以及高血漿醛固酮為特征的疾病。臨床上是屬于可控制和可治愈的一種繼發(fā)性高血壓，也就是說該病是可以達(dá)到根治的一種繼發(fā)性高血壓。
在臨床上發(fā)病率近幾年在逐年增加，好發(fā)于一些中青年的糖尿病患者。因此中青年的人群發(fā)現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一定要去查是不是有原發(fā)性醛固酮增多，以排除這種繼發(fā)性高血壓。
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"原發(fā)性醛固酮增多癥是由于醛固酮獨(dú)立于腎素-血管緊張素系統(tǒng)，自主高分泌，且不被鹽負(fù)荷所抑制造成的疾病。原醛占高血壓患者的10%以上，可以由特發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致，其病理特征是腎上腺球狀帶彌漫性或局灶性增生。此外，還可以由分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤，或腎上腺癌等原因所引起。其臨床表現(xiàn)主要包括高血壓、低鉀血癥、腎功能不全，以及由于低鉀血癥所引起的心臟功能改變。原醛的治療，主要為手術(shù)切除醛固酮腺瘤，或者單側(cè)腎上腺增生，藥物治療首選螺內(nèi)酯。"
侯旭│山東省立醫(yī)院
2023/09/23收聽(88612)
原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛，為引起繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，醛固酮增多的原因主要如下： 任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/25播放(76648)
原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛，為引起繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，醛固酮增多的原因主要如下：
任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/25播放(76648)
原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)主要是高血壓、低血鉀，最大特點(diǎn)為神經(jīng)肌肉癥狀，需與以下情況鑒別：<... 任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/13播放(61586)
原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)主要是高血壓、低血鉀，最大特點(diǎn)為神經(jīng)肌肉癥狀，需與以下情況鑒別：<...
2023/11/13播放(61586)
原發(fā)性醛固酮增多檢查項(xiàng)目如下：1、要檢查血和尿的電解質(zhì)測(cè)定。如果血鉀小于3.5m... 吳樞武│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/06播放(58528)
原發(fā)性醛固酮增多檢查項(xiàng)目如下：
1、要檢查血和尿的電解質(zhì)測(cè)定。如果血鉀小于3.5m...
吳樞武│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/06播放(58528)
"繼發(fā)性醛固酮增多癥主要指的是由于腎上腺以外的疾病，引起的醛固酮分泌增多的一組病癥，主要見于以下幾種情況：第一、有效血容量減少，導(dǎo)致腎小球旁細(xì)胞處的壓力降低，興奮腎素的分泌。常見的疾病包括腎小球腎炎、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎、巴特綜合征，以及腎病綜合征、充血性心衰和肝硬化的腹水期。第二、腎血管的灌注壓降低，導(dǎo)致腎動(dòng)脈缺血興奮腎素的分泌，最常見的是腎動(dòng)脈狹窄性的高血壓，以及惡性高血壓和慢性腎臟疾病伴高血壓。第三、腎素瘤。第四、血管緊張素增多，包括妊娠或者是口服雌激素治療的患者。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/05收聽(62838)
" 醛固酮增多容易引起高血壓病，醛固酮增多是繼發(fā)性高血壓病最常見的原因。醛固酮增多最主要的疾病是腎上腺腺瘤，如果檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤，測(cè)量體內(nèi)的醛固酮水平超過正常范圍，就可以診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥?！ ≡l(fā)性醛固酮增多癥的病理特點(diǎn)是血壓特別高、體內(nèi)低鉀，如果符合這幾點(diǎn)就可以診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。此病的治療首選手術(shù)治療，對(duì)于剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，最好檢查腎上腺核磁，檢查腎上腺核磁的目的是排除嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/02/01收聽(12558)
繼發(fā)性醛固酮增多癥的原因最常見的就是腎上腺患有腫瘤，會(huì)引起醛固酮水平的增高。在抽血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/26播放(99194)
繼發(fā)性醛固酮增多癥的原因最常見的就是腎上腺患有腫瘤，會(huì)引起醛固酮水平的增高。在抽血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/26播放(99194)
醛固酮為鹽皮質(zhì)激素，是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所產(chǎn)生，利用膽固醇作為原料，經(jīng)過各種復(fù)雜的代謝，最后形成... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(60806)
醛固酮為鹽皮質(zhì)激素，是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所產(chǎn)生，利用膽固醇作為原料，經(jīng)過各種復(fù)雜的代謝，最后形成...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(60806)
如果患者出現(xiàn)原發(fā)性血小板增多癥，可以采取以下措施進(jìn)行治療：1、定期就診：患者應(yīng)定... 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/22播放(66596)
如果患者出現(xiàn)原發(fā)性血小板增多癥，可以采取以下措施進(jìn)行治療：
1、定期就診：患者應(yīng)定...
蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/22播放(66596)
腎病綜合征是由多種原因?qū)е掠邢嗤R床表現(xiàn)的一類疾病，可以分為原發(fā)和繼發(fā)。所謂繼發(fā)是有全身其他疾... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/14播放(63758)
腎病綜合征是由多種原因?qū)е掠邢嗤R床表現(xiàn)的一類疾病，可以分為原發(fā)和繼發(fā)。所謂繼發(fā)是有全身其他疾...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/14播放(63758)
原發(fā)性心肌病顧名思義有兩個(gè)主要的概念，即原發(fā)性和心肌病。原發(fā)性心肌病是一種心肌病，稱為原發(fā)是因... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(84288)
原發(fā)性心肌病顧名思義有兩個(gè)主要的概念，即原發(fā)性和心肌病。原發(fā)性心肌病是一種心肌病，稱為原發(fā)是因...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(84288)
原發(fā)性腎小球腎炎是指原發(fā)于腎臟的獨(dú)立性疾病，病變主要累及于腎，臨床可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫... 李建平│三亞市中醫(yī)院 2023/06/03播放(86952)
原發(fā)性腎小球腎炎是指原發(fā)于腎臟的獨(dú)立性疾病，病變主要累及于腎，臨床可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫...
李建平│三亞市中醫(yī)院
2023/06/03播放(86952)
"原發(fā)性震顫是一種遺傳性的，目前原因不太明了的一種震顫，主要發(fā)生于四肢，個(gè)別發(fā)生于頭部，表現(xiàn)為肢體不自主抖動(dòng)，在做某一個(gè)姿勢(shì)的時(shí)候可能會(huì)減輕，但做另外一種姿勢(shì)的時(shí)候可能會(huì)加重。另外睡眠的時(shí)候會(huì)消失，激動(dòng)、緊張、傷心或者過度關(guān)注震顫的時(shí)候會(huì)加重。一般來講，除了外觀以外，不給病人帶來額外的痛苦，也不影響病人的生活和生存質(zhì)量，也不影響人的壽命。它的治療主要是給予交感神經(jīng)組織劑、α受體阻滯劑，典型的代表就是阿爾馬爾，學(xué)名叫鹽酸阿羅洛爾。還有一個(gè)就是β受體阻滯劑，典型的代表是心得安、倍他樂克。由于近十年以來電生理的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)它主要是因?yàn)榍鹉X底核和基底節(jié)不規(guī)則放電引起來的，因此，可以采用類似于帕金森的治療方法，腦深部植入電極，對(duì)腦進(jìn)行放電控制，可能對(duì)原發(fā)性震顫有一定的幫助。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/06/19收聽(18074)
"醛固酮高會(huì)得醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥、醛固酮癌，以及異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌。此外，如果醛固酮高，可引起高血壓、難治性高血壓、心血管病變、腦卒中、低鉀血癥，導(dǎo)致肌無力、周期性癱瘓，表現(xiàn)有呼吸、吞咽困難、肢體麻木等。由于低鉀可引起心律失常、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，嚴(yán)重者可發(fā)生心室顫動(dòng)、兒童生長發(fā)育障礙。由于缺鉀時(shí)胰島素釋放減少，作用減弱，還可以出現(xiàn)糖耐量減低。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/08/06收聽(63316)
醛固酮增多癥、低鉀血癥的患者要給予綜合性的護(hù)理，血壓和血鈉高、代謝紊亂明顯的患者，宜給予低鈉、含鉀豐富的食物，如蘑菇、水果、蔬菜、馬鈴薯等，并給予相應(yīng)的補(bǔ)鉀藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥需要做多種檢查，正確地安排化驗(yàn)的次序，避免相互影響。在巡查時(shí)，遇到有神志淡漠、軟弱無力、下肢沉重、惡心、嘔吐等可能為低血鉀的癥狀時(shí)，要及時(shí)給予補(bǔ)鉀，并匯報(bào)。注意觀察病情變化，做好交接班。另外要注意監(jiān)測(cè)尿量，患者可能有多尿、夜尿，應(yīng)做晝夜尿量的分別記載，同時(shí)患者要注意避免勞累，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲、暴食。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/05/23收聽(23028)
醛固酮如果過高，而且腎上腺皮質(zhì)自主分泌過多，有可能造成原發(fā)性醛固酮增多癥。醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(32515)
醛固酮如果過高，而且腎上腺皮質(zhì)自主分泌過多，有可能造成原發(fā)性醛固酮增多癥。醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球...
2023/06/06播放(32515)
"醛固酮是一種激素，醛固酮增多癥實(shí)際上是臨床上最常見的繼發(fā)高血壓的，醛固酮增多癥典型的表現(xiàn)是高血壓、低血鉀，有高血壓合并有低血鉀的時(shí)候，要首先考慮醛固酮增多，醛固酮腎上腺的皮質(zhì)上分泌的一種激素，那是它是球狀帶分泌的，分泌增多以后會(huì)導(dǎo)致血壓的增高。血壓增高以后，而且因?yàn)樗斜ｂc排鉀的作用，所以可以導(dǎo)致高血壓低血鉀。"
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/27收聽(64870)
"紅細(xì)胞增多，就是指外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量高于正常范圍，在臨床上，紅細(xì)胞增多分為了兩大類疾病，第一類疾病叫做外界因素引起了紅細(xì)胞增多，常見于各種慢性缺氧性疾病、慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病等等。由于長期慢性缺氧，刺激體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素濃度增高、紅細(xì)胞增殖，就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的情況，如果去除原發(fā)疾病，體內(nèi)缺氧的狀況改善，紅細(xì)胞數(shù)量也會(huì)逐漸降到正常范圍。引起紅細(xì)胞增多第二類疾病就是原發(fā)性紅細(xì)胞增多，常見于各種骨髓增生性疾病，最常見的就是真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等等，外周血中紅細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)明顯增多的情況與體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素濃度無關(guān)。這種疾病往往需要給予放血治療或者應(yīng)用羥基脲維持治療。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/05/16收聽(26440)
"白細(xì)胞增多考慮各種感染性疾病、非感染性疾病、血液病、組織壞死性疾病、惡性腫瘤等疾病引起。具體主要有：一、感染性疾病，比如支氣管炎、肺炎等都會(huì)引起白細(xì)胞增多。二、非感染性疾病，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、胰腺炎、甲狀腺炎。三、血液病，特別是慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多。四、壞死性疾病，比如心肌梗死、肺梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷等。五、一些惡性腫瘤，比如肝癌、胃癌、肺癌等疾病。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/12/28收聽(31814)
"淋巴細(xì)胞增多是什么病？首先，我們的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞，其中淋巴細(xì)胞數(shù)只占到20%-30%。輕度的淋巴細(xì)胞增多，多見于一些兒童，它屬于正常的現(xiàn)象。而對(duì)于一些成年人輕度淋巴細(xì)胞增多，如果說不伴有一些臨床癥狀，可以暫時(shí)不用處理，而對(duì)于一些伴有發(fā)熱、還有感染的病號(hào)，這種情況可能考慮有病毒感染的情況了，要應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。一些異常的淋巴細(xì)胞增多。首先，要考慮就是白血病的診斷，針對(duì)這種情況，做骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確這個(gè)淋巴細(xì)胞增多的原因，可以伴有局部淋巴結(jié)腫大的情況，要排除淋巴瘤，可以做淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷的。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/29收聽(35038)
武大中南醫(yī)院 孟哲
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鄭大五附院 宋淑敏
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北京宣武醫(yī)院 張人玲
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浙醫(yī)二院 任躍忠
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