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    腦白質(zhì)脫髓鞘嚴(yán)不嚴(yán)重
    
            
    
                 2023-11-29 11:05播放 : 

                
    
                    
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    腦白質(zhì)脫髓鞘是什么病、是否嚴(yán)重不能一概而論，可能需要考慮年齡、癥狀，年齡大小跟白質(zhì)脫髓鞘息息相關(guān)。如果是老齡，白質(zhì)脫髓鞘可以考慮其他的疾病，如果是年輕，可以考慮多發(fā)硬化等一系列疾病。
    有些人可能出現(xiàn)視神經(jīng)的問(wèn)題，就是突然視物模糊、看不見(jiàn)東西、走路不穩(wěn)，甚至完全無(wú)法走路，影響到生活，所以癥狀也很重要。還有復(fù)發(fā)情況，只是進(jìn)行性地加重，還是發(fā)過(guò)一陣子沒(méi)有。不用過(guò)于緊張，病比較多，可能是多發(fā)硬化，也可能什么疾病都不是，不用擔(dān)心。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么叫腦白質(zhì)脫髓鞘
    
    
    "腦白質(zhì)脫髓鞘是已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，也就是腦白質(zhì)脫髓鞘疾病。主要包括多發(fā)硬化，進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病，急性散發(fā)性腦脊髓炎，亞急性硬化性全腦炎，腦橋中央髓鞘溶解癥，胼胝體變性、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病和同心圓硬化。這主要是因?yàn)楦鞣N致病因素而導(dǎo)致的。腦白質(zhì)對(duì)于各種有害刺激的典型反應(yīng)，就是出現(xiàn)脫髓鞘變化，它可以由神經(jīng)系統(tǒng)，比如感染、中毒、退行性變、以及外傷、腦梗塞等而導(dǎo)致，也有一些沒(méi)有具體的病因，這在中老年人是很常見(jiàn)的。平時(shí)需要按時(shí)的用藥進(jìn)行治療，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣能夠控制病情惡化，減少?gòu)?fù)發(fā)。常用的藥物有激素類(lèi)藥物，比如強(qiáng)的松，也可以用地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。除了上述用藥以外，平時(shí)還要注意避免誘因，預(yù)防出現(xiàn)外傷、勞累、激動(dòng)以及上呼吸道感染和其他的感染。如果是出現(xiàn)急性的發(fā)作，那需要臥床休息，并且如果出現(xiàn)肢體癱瘓，需要多幫助活動(dòng)肢體，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和萎縮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/29收聽(tīng)(64568)
    
    
    

    










    
    
    腦白質(zhì)脫髓鞘能活多久
    
    
    "腦白質(zhì)脫髓鞘并不影響預(yù)期的壽命，腦白質(zhì)脫髓鞘也叫腦白質(zhì)蛻變，是和年齡相關(guān)的一種老化或者是退化的改變。大部分的腦白質(zhì)病變都沒(méi)有臨床表現(xiàn)，很多人都是因?yàn)閯e的原因做CT、核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了腦白質(zhì)脫髓鞘病變，并沒(méi)有臨床癥狀，如果白質(zhì)脫髓鞘比較輕，無(wú)需處理，因?yàn)橐矝](méi)有什么藥可以改變狀況。如果白質(zhì)病變比較明顯，可能和記憶力有一定的關(guān)系，也就是說(shuō)可能會(huì)影響記憶力，就可以給一些改善腦供血的藥物。因?yàn)橛幸环N學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為腦白質(zhì)脫髓鞘病變還和慢性缺血有一定的關(guān)系，慢性缺血肯定和動(dòng)脈硬化有一定的相關(guān)性，所以可能還要從根本上控制血脂、血壓、血糖等引起動(dòng)脈硬化的因素。但是如果腦白質(zhì)脫髓鞘是發(fā)生在年輕人身上，而且是嚴(yán)重的脫髓鞘，可能就是一種叫神經(jīng)免疫系統(tǒng)的疾病，叫做多發(fā)性硬化，就要給予一些相關(guān)的治療。如果多發(fā)性硬化治療得當(dāng)，也不會(huì)影響病人的預(yù)期壽命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2023/02/22收聽(tīng)(77156)
    
    
    

    














    
    
    腦白質(zhì)脫髓鞘是什么意思
    
    
    "腦白質(zhì)脫髓鞘是指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常鞘磷脂被破壞，即腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，它主要包括多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病和同心圓硬化等。腦白質(zhì)脫髓鞘疾病原因眾多，但是診斷是影像學(xué)的診斷，經(jīng)?？梢栽诤舜诺膱?bào)告中看到這樣的一個(gè)診斷出現(xiàn)，而非一個(gè)臨床的診斷。腦白質(zhì)對(duì)各種有害刺激的典型反應(yīng)就是脫髓鞘變化，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如感染、中毒、退行性改變，外傷后梗塞、缺血等繼發(fā)的表現(xiàn)，還有一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的病因不是非常明確，但是總體似乎與自身免疫性疾病相關(guān)。治療包括藥物治療，也就是針對(duì)本病的病因進(jìn)行治療，針對(duì)血管的因素等進(jìn)行治療，如果是自身免疫性疾病應(yīng)盡早進(jìn)行藥物治療，從而控制病情變化，減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免脫髓鞘疾病的誘發(fā)因素。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/02/22收聽(tīng)(15070)
    
    
    

    




    
    
    什么叫腦白質(zhì)脫髓鞘改變
    
    
    "人體的大腦組織是由神經(jīng)元細(xì)胞，還有神經(jīng)元細(xì)胞發(fā)出的神經(jīng)纖維組成，神經(jīng)元細(xì)胞是大腦皮層也就是灰質(zhì)，而這種神經(jīng)纖維聚集的地方就是白質(zhì)。腦白質(zhì)脫髓鞘改變就是指缺血、缺氧或者炎癥，還有就是自身免疫性疾病，導(dǎo)致了神經(jīng)纖維外層包裹的髓鞘結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變，比如皮層動(dòng)脈硬化性腦病是因?yàn)槁匀毖⑷毖鯇?dǎo)致的腦白質(zhì)脫髓鞘改變。腦白質(zhì)脫髓鞘改變還有急性腦白質(zhì)脫髓鞘改變，常見(jiàn)的就是自身免疫性疾病引起的，比如多發(fā)性硬化癥等這一類(lèi)的疾病。但是腦白質(zhì)脫髓鞘本質(zhì)上是一個(gè)影像學(xué)的診斷，而非臨床的診斷，也就是在做頭核磁的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)報(bào)告中可以有腦白質(zhì)脫髓鞘的改變。臨床上病人可以有多種多樣的癥狀，無(wú)論是什么原因引起的脫髓鞘改變，在影像學(xué)上都有其特異的變化，這兩種治療方式是不一樣的，多發(fā)性硬化的急性期要給予激素及大量免疫抑制劑治療。但如果是慢性腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，則主要是改善腦部供血、供氧來(lái)進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/03/13收聽(tīng)(39946)
    
    
    

    


    
    
    腦白質(zhì)脫髓鞘癥狀
    
    
    腦白質(zhì)脫髓鞘主要是指發(fā)生在腦，以髓鞘脫失為主要特征，神經(jīng)元胞體以及軸索受累相對(duì)較輕的一種疾病，包括遺傳性和獲得性兩大類(lèi)。遺傳性是指腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，獲得性主要包括多發(fā)性硬化，同心圓硬化，腦橋中央髓鞘溶解癥以及彌漫性硬化和放射性腦病等等，其臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于臨床類(lèi)型以及病變的部位。多發(fā)性硬化的患者可以出現(xiàn)視力障礙，肢體無(wú)力，感覺(jué)異常，共濟(jì)失調(diào)，自主神經(jīng)功能障礙以及精神癥狀和認(rèn)知功能障礙等等。同心圓硬化的患者，多數(shù)以精神障礙起病，比如大饃發(fā)呆，反應(yīng)遲鈍，重復(fù)語(yǔ)言以及幻聽(tīng)等等，以后可以相繼出現(xiàn)大腦多灶性損害的癥狀和體征，比如頭痛，失語(yǔ)，癇性發(fā)作，輕偏癱或四肢輕癱，尿便失禁，認(rèn)知功能障礙，部分患者可以有意識(shí)障礙，甚至呈現(xiàn)去皮層狀態(tài)。查體：可以見(jiàn)到錐體束征以及假性球麻痹等等。腦橋中央髓鞘溶解癥，多發(fā)生于青壯年，常常在各種慢性消耗性疾病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)假性球麻痹，中樞性四肢癱和不同程度的意識(shí)障礙等等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
    
        
    2023/01/05收聽(tīng)(40676)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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