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    怎么判斷結(jié)石掉進(jìn)膀胱

    2023-07-05 16:23播放 :

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    如果結(jié)石掉到輸尿管末端,會引起膀胱刺激癥狀,例如尿急、尿痛、尿血。如果這些癥狀消失,有可能結(jié)石就進(jìn)入到膀胱,因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管的時(shí)候會刺激輸尿管收縮、蠕動,產(chǎn)生疼痛、血尿癥狀。

    結(jié)石進(jìn)入到膀胱以后,因?yàn)榘螂妆容^大,不容易刺激到膀胱的黏膜,所以膀胱其實(shí)很多可能沒有明顯癥狀,有可能會產(chǎn)生像鏡下血尿表現(xiàn)。

    小的結(jié)石進(jìn)入膀胱以后也可能會隨著尿液進(jìn)入到尿道,引起尿道結(jié)石,比如導(dǎo)致嚴(yán)重尿道疼痛,甚至排尿困難。用手觸摸尿道時(shí),可能會摸到質(zhì)硬的東西,也可能是結(jié)石。

    膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石往往是從腎臟掉下來的,所以在結(jié)石排石過程中,可能會出現(xiàn)劇烈腎絞痛,有助于幫助診斷結(jié)石。

    另外,通過B超、CT也可以幫助診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石掉落到輸尿管可能會引起劇烈疼痛,進(jìn)入到尿道也可能會引起疼痛和血尿表現(xiàn)。所以如果明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石,應(yīng)該盡早進(jìn)行治療,避免結(jié)石移動引起的疼痛癥狀。

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    結(jié)石掉進(jìn)輸尿管一般多久能排出

    "結(jié)石掉進(jìn)輸尿管里排除的時(shí)間基本上可以預(yù)測。多久能夠排出取決于結(jié)石體積的大小,以及沒有有按照要求大量喝水。通常結(jié)石體積越小,結(jié)石排出的速度越快。有前提條件,患者一定要大量喝水,每天喝水量應(yīng)該達(dá)到3000mL以上,才能形成充足的尿量,形成足夠的尿液的沖刷動力,有助于結(jié)石的迅速排出。結(jié)石越小排出速度越快,通常3-4mm的結(jié)石可能不到3天結(jié)石就能尿出去。對于結(jié)石體積偏大的輸尿管結(jié)石,比如6-7mm結(jié)石可能需要一個(gè)星期左右的時(shí)間,才可以排除體外。對于體積更大的結(jié)石,1-1.2公分的結(jié)石,結(jié)石排除是非常困難的。會在臨床上門診,觀察7-10天,之后復(fù)查B超或者CT,如果結(jié)石確實(shí)排出去了就算了。如果結(jié)石真的還是排不動,建議患者盡早的去做體外沖擊波碎石或者做輸尿管內(nèi)窺鏡的激光碎石手術(shù)。日常生活中,輸尿管結(jié)石患者應(yīng)該注意多飲水,少憋尿,防止尿液濃縮,減少尿液內(nèi)固體成分沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成,一般推薦每日飲水2000-2500ml。"

    語音時(shí)長01:40''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/19收聽(46056)

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