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    胰腺癌如何檢查診斷
    
            
    
                 2023-05-07 00:03播放 : 

                
    
                    
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    胰腺癌的診斷主要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物進(jìn)行確診，多數(shù)早期臨床癥狀并不典型，可能僅有進(jìn)食后消化不良、消瘦、腹瀉、上腹脹滿(mǎn)等。發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)明顯疼痛癥狀或出現(xiàn)膽道梗阻，而表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。
    90%胰腺癌患者可以合并CA19-9顯著升高，影像學(xué)檢查包括超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁，可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位，并對(duì)占位性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷。大多數(shù)胰腺癌患者在確診時(shí)已經(jīng)不具備外科手術(shù)條件，而藥物治療主要依靠化療、靶向藥物等。通常需取部分胰腺癌的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可通過(guò)超聲引導(dǎo)進(jìn)行穿刺、取活檢。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    早期胰腺癌的診斷檢查
    
    
    "對(duì)于早期胰腺癌的診斷檢查，有影像學(xué)檢查，包括超聲、CT、磁共振、超聲內(nèi)鏡，以及實(shí)驗(yàn)室檢查方法，即血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢查，還有病理的檢測(cè)方法。胰腺癌是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，近年來(lái)我國(guó)胰腺癌發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，因?yàn)橐认侔┰缙谌狈μ禺愋员憩F(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)常為晚期，所以早期胰腺癌常見(jiàn)以下篩查方法：第一、影像學(xué)檢查：早期主要靠超聲、CT、磁共振，超聲最經(jīng)濟(jì)，且為無(wú)創(chuàng)的檢查手段，對(duì)于可疑的胰腺癌患者是一線(xiàn)篩查手段，增強(qiáng)CT、磁共振也是常用的篩查方法，是術(shù)后評(píng)估胰腺癌復(fù)發(fā)的首選方法。第二、實(shí)驗(yàn)室檢查：因?yàn)橐认侔┭鍖W(xué)中主要是CA19-9，可以早期篩查，具有創(chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)、便捷的優(yōu)點(diǎn)，所以可以通過(guò)血清學(xué)來(lái)判斷早期胰腺癌。第三、穿刺活檢：對(duì)高度懷疑胰腺癌且有惡性可能時(shí)，可以做穿刺活檢，取胰腺腫瘤的組織做病理檢測(cè)，這是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上也比較常用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梅世偉│廣東省婦幼保健院
    
        
    2023/08/13收聽(tīng)(28522)
    
    
    

    








    
    
    胰腺癌怎么診斷
    
    
    "胰腺癌的診斷比較困難，因?yàn)橐认俳M織是比較深在的一個(gè)器官，當(dāng)胰腺發(fā)生病變的時(shí)候，不像體表的一些可以很直觀(guān)的去檢查，也不像胃癌、腸癌可以通過(guò)胃鏡、腸鏡明確診斷。胰腺癌早期診斷的關(guān)鍵是提高對(duì)胰腺癌的警惕性，中年男性出現(xiàn)上腹部脹滿(mǎn)不適的時(shí)候，排除胃和膽道的疾病，就要懷疑是胰腺病變。像這樣的人群需要一些實(shí)驗(yàn)室方面的檢查，比如血常規(guī)、肝功能、血尿淀粉酶和腫瘤標(biāo)記物。進(jìn)一步要查超聲，超聲下胰腺癌是呈低回聲的腫塊，往往受胃腸道氣體的干擾，超聲的診斷并不準(zhǔn)確，超聲內(nèi)鏡是通過(guò)胃壁直接掃描胰腺組織，這樣就避免了胃腸道氣體的干擾，而且在超聲內(nèi)鏡下可以穿刺活檢，明確診斷，也提高了安全性。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊的位置、大小和周?chē)艿年P(guān)系，也可以診斷胰腺癌。磁共振在判斷腫瘤的可切除性上要優(yōu)于CT，它可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊周?chē)闹鹃g隙是否清晰。如果胰腺腫塊周?chē)鹃g隙清晰，切除的可能性是比較大的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃濤│河南省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/07/28收聽(tīng)(70906)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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