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    前列腺增生Ⅱ度嚴(yán)重嗎

    2023-03-10 20:12播放 :

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    前列腺增生Ⅱ度,從整體分析,相對(duì)屬于輕度。但是前列腺單純的增生大小,比如增生Ⅰ度、Ⅱ度,或者Ⅲ度,是根據(jù)前列腺大小定義,Ⅱ度大概定義是前列腺的體積,大概是正常的2-3倍,重量有25-50g。但是臨床上是否嚴(yán)重,更主要的是取決于患者的主觀癥狀,就是增生的嚴(yán)重程度是否嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

    臨床上需要結(jié)合于I-PSS和QOL這兩個(gè)評(píng)分量表,一個(gè)是國際前列腺癥狀評(píng)分,一個(gè)是生活質(zhì)量的評(píng)分。結(jié)合這兩個(gè)評(píng)分,才能判斷是否嚴(yán)重。比如前列腺增生Ⅱ度,對(duì)生活質(zhì)量影響不明顯,整體而言就是屬于輕度,并不嚴(yán)重。需要注意,雖然是輕度增生,但是對(duì)生活質(zhì)量影響比較明顯,或者評(píng)分嚴(yán)重,此類增生可能就已經(jīng)嚴(yán)重,比如已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活,從這種生活質(zhì)量或者從病情分析,都屬于嚴(yán)重的情況。

    因?yàn)閱渭儚那傲邢俅笮《?,不能合理、?zhǔn)確地評(píng)估對(duì)生活質(zhì)量的影響,前列腺增生或者前列腺大小,更重要的是看增生的位置或者形態(tài)。如果是圍繞尿道中央移行帶的增生比較明顯,可能很輕度的增生就已經(jīng)嚴(yán)重影響生活。如果是對(duì)尿道影響比較小,如外周帶或者是中央帶增生,可能增生很明顯,但是對(duì)排尿可能影響不明顯,所以增生的具體位置或者形態(tài)可能更加直接影響到生活。

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    "前列腺增生實(shí)際上是前列腺的腺體細(xì)胞長期在雄激素的刺激下,發(fā)生的細(xì)胞增殖過度增生的反應(yīng),最終會(huì)導(dǎo)致前列腺體積增大壓迫后尿道,從而對(duì)膀胱和腎臟的功能造成一定的危害。從前列腺增生的治療的核心原理來講,應(yīng)該要控制雄激素的量,避免過多的雄激素對(duì)前列腺腺體細(xì)胞的長期的生長刺激。但是雄激素又是人體非常必要的性激素,那么應(yīng)該怎么辦?目前發(fā)現(xiàn)在雄激素的成分中有雄激素成分,功效非常強(qiáng),叫做雙氫睪酮,雙氫睪酮比普通的睪酮對(duì)前列腺細(xì)胞生長刺激的作用強(qiáng)大30倍。從治療的角度來講,主要是控制雙氫睪酮的合成就可以,既可以避免腺體細(xì)胞的過度增殖,也會(huì)避免人體缺乏性激素而帶來的其它內(nèi)分泌的反應(yīng)。愛普列特就是控制雙氫睪酮合成與分泌的藥物,它的學(xué)名也叫做5α-還原酶抑制劑。在這種藥品的作用下,睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變就被遏,體內(nèi)雙氫睪酮的含量會(huì)大幅度下降,從而起到阻遏前列腺持續(xù)增長的治療目的。"

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    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/15收聽(80700)

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