河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
皮膚性病科
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頑固性濕疹指濕疹反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,常伴陣發(fā)性的劇烈瘙癢。由于反復(fù)搔抓、刺激,患處皮膚會增厚、粗糙,出現(xiàn)棕紅色色素沉著,而且可見皸裂及結(jié)痂,表面可有不同程度的苔蘚樣變。
頑固性濕疹的皮疹較局限,邊界較清楚,可發(fā)生于人體任何部位,常見于小腿、手、足、肘窩、膝窩、外陰、肛門等處。在手足及關(guān)節(jié)等處常因皮膚失去彈性及活動較多產(chǎn)生皸裂,而導(dǎo)致皮損處具有明顯疼痛。治療上往往需要選用較強的糖皮質(zhì)激素軟膏外用,或采取封包療法才能達到一定效果,具體用藥可遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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"頑固性濕疹主要是皮疹遷延不愈或反反復(fù)復(fù),對各種治療可能效果并不明顯。頑固性濕疹在急性期可以出現(xiàn)丘疹、丘皰疹,伴有糜爛、滲出,皮疹可以融合成片,主要是對稱分布在軀干、四肢,邊界并不清楚,伴有明顯的瘙癢。在慢性期主要是皮疹,表現(xiàn)為特別肥厚,呈現(xiàn)苔蘚樣的改變,可以有脫屑等表現(xiàn),嚴重的病例也可以出現(xiàn)周身皮膚發(fā)紅,形成紅皮樣的改變。對頑固性的濕疹一定要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/13收聽(31344)
"頑固性濕疹一般指在急性期治療以后,不會馬上好轉(zhuǎn),會轉(zhuǎn)成慢性期,以肥厚、苔蘚化、皸裂、脫屑為主要表現(xiàn)。頑固是指病情頑固,對治療不是很敏感,即使用一些藥物也不會輕易的緩解。還有的病人時間會拖得很長,甚至3-5年、十多年的也有,這種叫頑固性的。有全身性的,也有局限性的,比如局限在手部、陰部或者腳背、腳后跟,單發(fā)局限的濕疹有的也很頑固,是非常令人頭疼的。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/02/26收聽(96562)
"對于病程較長,常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作而不愈的濕疹,本質(zhì)上就是慢性濕疹,頑固性濕疹臨床上并沒有這一診斷名詞。經(jīng)常搔抓刺激,皮損可逐漸肥厚、皮紋加深、浸潤、色素沉著,容易引起繼發(fā)感染。這時應(yīng)尋找發(fā)病或誘發(fā)病情加重的因素,詳細了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、精神情緒等問題,進一步做過敏原檢測,避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等,重點加強皮膚護理、規(guī)律用藥、及時復(fù)診調(diào)整治療方案。"
段曉涵│北京清華長庚醫(yī)院
2023/04/16收聽(72134)
在醫(yī)學(xué)名詞里面沒有頑固性濕疹的概念,濕疹分成了急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,這三個時期可能會... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/12播放(45445)
在醫(yī)學(xué)名詞里面沒有頑固性濕疹的概念,濕疹分成了急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,這三個時期可能會...
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/12播放(45445)
"濕疹這種疾病本身非常容易反復(fù)發(fā)作,有的時候急性濕疹沒有得到規(guī)范的治療,或者受到外界刺激反復(fù)發(fā)作以后,就會變成慢性濕疹或者頑固性濕疹。一旦轉(zhuǎn)變成慢性頑固性濕疹,治療起來比較麻煩,早期流膿、淌水等癥狀會逐漸消退,表面皮膚增厚,有苔蘚樣改變。對于這種情況,可以使用復(fù)方乳酸乳膏外用,配合復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏進行抗炎治療。在飲食方面,不能吃太多辛辣刺激性食物,不要熬夜,少喝酒,只有這樣才能有效的緩解頑固性濕疹的癥狀。然后通過外用藥物來改善局部的皮膚性質(zhì),讓其逐漸好轉(zhuǎn),最終把濕疹治好。"
2023/06/06收聽(29552)
"濕疹表現(xiàn)多種多樣,有些濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,或者持續(xù)很長時間遷延不愈,這時候叫頑固性濕疹。濕疹本身就是反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的趨勢,和免疫系統(tǒng)的紊亂有關(guān)系,有的時候病人會合并過敏體質(zhì),也容易導(dǎo)致濕疹的遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。對于頑固性濕疹的治療就按照濕疹的原則,看處在什么時期,是急性期、亞急性期,還是慢性期。還有看皮疹的面積是局部的手部、足部所出現(xiàn),還是全身泛發(fā),這和治療有關(guān)系,而不是取決于濕疹一共得了多長時間,來決定治療的方式。對于泛發(fā)的頑固性濕疹,面積比較大的濕疹,還是要加一些口服的免疫抑制劑,比如中藥的雷公藤多苷等,或者嚴重的可以用到環(huán)孢菌素,對于慢性或者局限的頑固性濕疹主要以外用藥為主,可以選擇不同程度的糖皮質(zhì)激素類藥膏,配合一些尿素乳膏、維甲酸類藥膏等等來輔助治療,激素可以從中效開始用逐漸用到強效,還可以交替的使用,換用不同的藥物來找到最合適的治療方法。"
余進│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(93144)
"頑固性濕疹的患者可以選擇多種類型的藥物,大致情況如下:1、系統(tǒng)用藥方面:對于局部瘙癢明顯者,可以選擇口服抗組胺類藥物,常見的包括特非那定、西替利嗪等,還可以口服中藥提取物,常見的比如雷公藤多苷、復(fù)方甘草酸苷等。2、局部用藥方面:瘙癢明顯者可以選擇外用抗組胺類藥物,常見的有鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏、復(fù)方苯海拉明搽劑等。局部皮膚炎癥明顯者,可以選擇外用糖皮質(zhì)激素類,早期可以選擇外用強效糖皮質(zhì)激素,包括鹵米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等。炎癥反應(yīng)減退之后,可以選擇外用弱效或者中強效軟性激素類藥物,比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等。對于頑固性濕疹的患者,應(yīng)盡量查找濕疹的發(fā)病原因。"
潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/08收聽(35890)
發(fā)生頑固性的濕疹需要口服藥物、外用藥物以及飲食忌口這三方面相結(jié)合, 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/28播放(25343)
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/28播放(25343)
"濕疹是由多種因素造成的,但是有一型濕疹是很頑固的,這種這種情況大多是跟自身免疫功能有關(guān),而且這種類型往往找不出來原因,測過敏原的意義也不是特別大。它需要綜合治療,予口服藥、外用藥,甚至嚴重的需要靜脈用藥?,F(xiàn)在很火的一種治療就是益生菌,它能夠調(diào)節(jié)機體的免疫功能,能夠改善皮膚的免疫屏障。有一些藥品其實也是拿到了專利的。非常頑固就只能用激素治療,激素效果還是非??煽康?,而且短期應(yīng)用也是非常安全的,要根據(jù)病情的評估情況,具體酌情來使用。"
李瑾│煙臺市芝罘醫(yī)院
2023/04/15收聽(74710)
頑固性濕疹進行根治較為困難,如果在正規(guī)醫(yī)院,在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過長期隨訪、合理用藥,可以達... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/11/18播放(83704)
頑固性濕疹進行根治較為困難,如果在正規(guī)醫(yī)院,在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過長期隨訪、合理用藥,可以達...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/11/18播放(83704)
"頑固性濕疹存在幾種情況:第一、是全身泛發(fā)的頑固性濕疹,第二、是一些特殊部位,比如掌褶、外陰、耳后,還有乳房下。所以要根據(jù)具體情況,如果是全身泛發(fā)的可以口服一些小劑量的激素,再加上甘草或雷公藤之類中藥的提取物,適當照黑光,外用糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑就可以。如果是局限部位不需要口服藥,局部加一些比較強效的糖皮質(zhì)激素藥膏,根據(jù)情況可以適當抹一些尿素膏,可以用局部照光,308nm準分子激光或者黑光都可以,還可以使用中藥泡洗,方法還是很多的。"
2023/01/14收聽(95424)
"濕疹作為皮膚科常見病,具有皮損多形性,對稱,容易反復(fù)發(fā)作并且瘙癢比較劇烈等特點。臨床上分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。對于急性和亞急性期的濕疹,如果通過正規(guī)治療,大多可以很快的控制,但是也有很多慢性濕疹或者經(jīng)過治療不當、患者依從性不好等等,導(dǎo)致疾病的頑固難愈,反復(fù)發(fā)作。這種情況下,一方面要盡可能查找導(dǎo)致濕疹的原因,要盡量去避免,飲食上也要避免辛辣刺激的食物甚至飲酒,并且要避免過度的去洗、燙等刺激患處,必要的時候?qū)τ诰窒扌缘念B固性濕疹,可以使用糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射。對嚴重的老是反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹,也可以用得寶松等肌肉注射,甚至配合曲安奈德新霉素貼膏等貼敷。只要經(jīng)過正規(guī)的治療,大部分濕疹還是能夠控制的。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(48760)
"治療頑固性濕疹藥膏包括糖皮質(zhì)激素藥物、中成藥及抗菌、抗炎的藥膏,還可配合苯海拉明軟膏加強止癢治療,具體如下:1、中效或強效糖皮質(zhì)激素藥物:如糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏、哈西奈德軟膏、丙酸氟替卡松軟膏、鹵米松軟膏;2、中成藥:如蜈黛軟膏等具有通絡(luò)活血功效的藥膏;3、抗菌、抗炎的藥膏:如夫西地酸軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等,因為頑固性濕疹多合并金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等炎癥感染。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/31收聽(85774)
頑固性濕疹治療方法一般包括:1、首先需要控制癥狀,可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如糠酸... 王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/27播放(57218)
頑固性濕疹治療方法一般包括:
1、首先需要控制癥狀,可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如糠酸...
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/27播放(57218)
"頑固性濕疹可以治好嗎,對于濕疹屬于多基因相關(guān)的一種變態(tài)反應(yīng)疾病,發(fā)病因素復(fù)雜,影響因素多種,部分病例相對比較頑固,可以出現(xiàn)病情的反復(fù)。但是通過規(guī)范的抗過敏、調(diào)節(jié)免疫、抗炎等支持對癥治療后,是可以得到治愈的。需要積極的去除病因,通過去醫(yī)院皮膚科檢測過敏原等方法來實現(xiàn)。平常在日常生活中忌食辛辣刺激以及魚蝦類,加強皮膚的保濕護理,配合使用醫(yī)學(xué)護膚品等以進一步修復(fù)受損的皮膚屏障。注意休息,克服不良情緒,給予口服抗組胺、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的藥物,如左西替利嗪、白芍總苷膠囊、雷公藤多甙以及各類維生素等, 于皮損處外用他克莫司乳膏等非激素類的藥膏。"
劉靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(24234)
頑固性濕疹通常指慢性濕疹,即病史較長,治療過程十分復(fù)雜。首先應(yīng)明確診斷,明確診斷以后一定要規(guī)律... 張燕飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/03播放(54638)
頑固性濕疹通常指慢性濕疹,即病史較長,治療過程十分復(fù)雜。首先應(yīng)明確診斷,明確診斷以后一定要規(guī)律...
張燕飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/03播放(54638)
"濕疹是一種慢性的、炎癥性的、瘙癢性的皮膚疾病,它通常是一些對稱分布的、多形性的皮疹,患者可能會伴有非常明顯的瘙癢癥狀,它通常表現(xiàn)的就是慢性的病程。從病因上來說濕疹可能會由多種原因所造成的,比如包括一些機體的內(nèi)因,還有一些外因,還有社會心理因素,可能都會有關(guān)系,所以從原因上來說,這個疾病就是有多種可能的原因,從治療上來說,沒有相對除根的治療的方法,比如明確了是對什么東西過敏,接觸了之后從而產(chǎn)生了這樣的一種皮膚上的疾病,減少這方面的接觸,自然而然這種皮膚疾病會緩解。對于濕疹來說有很多可疑的原因,比如包括一些免疫功能的異常、系統(tǒng)性的疾病、遺傳性的或者是獲得性的一些皮膚障礙性的情況,都有可能會造成它的產(chǎn)生,環(huán)境、食品中的過敏原,微生物以及溫度、濕度的變化或者日曬,也都有可能會誘發(fā)或者加重濕疹的產(chǎn)生,所以對于治療上來說應(yīng)該盡量的去尋找和消除可疑的病因。盡量的去選擇一些具有保濕潤膚效果的乳液,來幫助患者去修復(fù)皮膚屏障功能。另外再選擇合適的外用的藥物和適宜的口服,或者系統(tǒng)用藥來幫助患者控制癥狀,減少濕疹的復(fù)發(fā),從而提高患者的生活質(zhì)量,但是無論是那一種方法都是沒有所謂的根治的治療。"
2023/04/15收聽(46946)
頑固性神經(jīng)痛的癥狀,主要有以下幾方面:1、頑固性神經(jīng)痛,首先表現(xiàn)為神經(jīng)痛的特點,可有... 戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/06播放(77714)
頑固性神經(jīng)痛的癥狀,主要有以下幾方面:1、頑固性神經(jīng)痛,首先表現(xiàn)為神經(jīng)痛的特點,可有...
戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/06播放(77714)
"因為癲癇分類不一樣,所以表現(xiàn)的癥狀不一樣。癲癇主要是癲癇大發(fā)作,主要表現(xiàn)四肢抽搐,兩眼向上翻,口吐白沫,嘴唇發(fā)紫,這應(yīng)該是癲癇發(fā)病最常見的一種類型。但是除了癲癇大發(fā)作,還有一些小的發(fā)作,有些表現(xiàn)為突然的意識喪失或者倒地,但是沒有抽搐。還有癲癇發(fā)作表現(xiàn)為精神的異常,有的病人突然罵人、打人、意識喪失。還有一部分表現(xiàn)是一些其它的神經(jīng)功能異常。"
王煥明│武漢腦科醫(yī)院
2023/05/03收聽(63426)
頑固性癲癇主要表現(xiàn)為四肢抽搐、兩眼上翻、口吐白沫,發(fā)作時間短者幾秒,長者可達3-5min。癲癇... 王煥明│武漢腦科醫(yī)院 2023/01/14播放(89344)
頑固性癲癇主要表現(xiàn)為四肢抽搐、兩眼上翻、口吐白沫,發(fā)作時間短者幾秒,長者可達3-5min。癲癇...
2023/01/14播放(89344)
京煤集團總院 袁紅梅
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