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    什么是宮頸糜爛,需要用利普刀治療嗎

    2023-12-28 10:39播放 :

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    絕大部分的宮頸糜爛屬于正?,F(xiàn)象,不用利普刀進(jìn)行治療。如果是單純的宮頸糜爛,此時(shí)用利普刀治療就算是過(guò)度治療。

    宮頸之所也會(huì)出現(xiàn)糜爛現(xiàn)象,主要是因?yàn)樘幱谏挲g的女性體內(nèi)的激素水平分泌相對(duì)比較旺盛,比如雌激素相對(duì)高,會(huì)導(dǎo)致原本位于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮移出到宮頸表面,覆蓋了原來(lái)的復(fù)層鱗狀上皮。

    而柱狀上皮本身肉眼所見(jiàn)的就是紅色顆粒樣的改變,就類似于糜爛的現(xiàn)象,所以稱這種現(xiàn)象為糜爛,而并不是疾病。因此在女性絕經(jīng)以后卵巢功能衰退,不再周期性地分泌雌激素和孕激素。雌激素明顯下降,原本位于宮頸表面的柱狀上皮就會(huì)移回到宮頸管內(nèi)。所以絕經(jīng)以后的女性做婦科檢查時(shí),可以看到宮頸光滑,因此宮頸單純糜爛不用治療。

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    利普刀是環(huán)形的能夠有導(dǎo)電作用的電傳導(dǎo)的器械,所謂的利普刀實(shí)際上就是電器械,由于大多數(shù)的利普刀處于弧形的狀態(tài),當(dāng)利普刀通電了之后,放置在宮頸的時(shí)候,對(duì)于宮頸就會(huì)造成一定的損傷。利普刀本身有切割的作用,也有凝血的作用,當(dāng)處于不同電模式的情況下,就可以將病變的宮頸組織切除。但實(shí)際上需要注意的是,用利普刀來(lái)治療宮頸糜爛,并不是在婦產(chǎn)科常用的治療手段。因?yàn)閷m頸糜爛的這個(gè)詞現(xiàn)在已經(jīng)被取消了,絕大多數(shù)的宮頸糜爛都是正常的生理狀況,僅僅是由于宮頸的柱狀上皮,就是宮頸管里的柱狀上皮,表現(xiàn)是比較薄的。如果柱狀上皮外移代替了宮頸的鱗狀上皮,在肉眼的觀察下顯示著類似于糜爛面的狀態(tài),以前對(duì)這種疾病不清楚的時(shí)候叫做宮頸糜爛,后來(lái)發(fā)現(xiàn)其實(shí)有很多人并不是宮頸炎。生理的狀態(tài)下宮頸的柱狀上皮外移也是可以存在的,因此宮頸糜爛并不是每個(gè)人都需要治療的。即使真性的宮頸糜爛,確實(shí)是宮頸炎的一種,就是真的出現(xiàn)了糜爛面,確實(shí)是宮頸炎,但是也有其它的方法,比如激光、冷凍。對(duì)于宮頸表面的鱗狀上皮部位的損傷,可以通過(guò)表面的物理方法來(lái)修復(fù)的,不需要用利普刀電器械來(lái)進(jìn)行切割,因?yàn)榍懈畹纳疃纫燃す饣蛘呃鋬鲋委熞詈芏唷S绕鋵?duì)于沒(méi)有生育的婦女,未來(lái)在懷孕妊娠的狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)宮頸的機(jī)能不全,甚至于宮頸粘連等并發(fā)癥,因此并不是常規(guī)的治療。

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    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/12/11收聽(tīng)(43494)

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    王悅北京大學(xué)人民醫(yī)院

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