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商素潔
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)科

懷孕了查出子宮肌瘤怎么辦

2023-09-04 12:32播放 :

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懷孕后查出子宮肌瘤，此時(shí)患者不必緊張，無(wú)需做特殊處理。懷孕時(shí)出現(xiàn)子宮肌瘤，說(shuō)明肌瘤對(duì)受孕未產(chǎn)生影響，臨床較常見(jiàn)。當(dāng)懷孕后查出子宮肌瘤，并且沒(méi)有導(dǎo)致流產(chǎn)，此時(shí)可正常在孕12周時(shí)進(jìn)行孕檢，按時(shí)產(chǎn)檢。

部分患者在孕期由于雌性激素水平增加，子宮肌瘤發(fā)生增長(zhǎng)加快，少數(shù)患者可發(fā)生子宮肌瘤的紅色變性，突然間出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有發(fā)熱以及惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高，部分患者肌瘤局部出現(xiàn)壓疼，此時(shí)應(yīng)立即住院治療給予靜脈滴注抗生素，以及應(yīng)用前列腺素抑制劑，并同時(shí)給予保胎治療，通常經(jīng)過(guò)治療均能緩解，分娩后再進(jìn)行子宮肌瘤的處理。

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申復(fù)進(jìn)│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/04播放(60002)

懷孕查出子宮肌瘤怎么辦

子宮肌瘤是一個(gè)比較常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，發(fā)病率大概在20-30%左右，常常有生育年齡的女性會(huì)伴瘤懷孕。如果已經(jīng)懷孕，發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，就要看肌瘤生長(zhǎng)的位置以及體積大小。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌壁間或者漿膜下，對(duì)懷孕沒(méi)有什么太大的影響，可以伴瘤懷孕到分娩。但如果子宮肌瘤體積比較大，懷孕以后可能在懷孕期間還會(huì)出現(xiàn)變性，使患者出現(xiàn)肚子疼、發(fā)燒，甚至有流產(chǎn)的可能?？偟膩?lái)講，如果是打算懷孕，應(yīng)該在懷孕之前先做常規(guī)的婦科查體，如果有子宮肌瘤，要跟醫(yī)生溝通，可否伴瘤懷孕。但如果在懷孕以后查體發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，就要看肌瘤生長(zhǎng)的位置以及體積大小，在懷孕期間對(duì)子宮肌瘤不做特殊的處理，因?yàn)榭赡茉谥委熥訉m肌瘤的同時(shí)導(dǎo)致流產(chǎn)或出血過(guò)多?？偠灾趹言幸院蟀l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，總的原則是靜觀其變，不做太多的干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(68506)

懷孕初期查出子宮肌瘤怎么辦

"懷孕初期查出子宮肌瘤，可以先動(dòng)態(tài)觀察，不做特別處理。懷孕初期通過(guò)B超明確妊娠狀態(tài)，確定宮內(nèi)正常妊娠，排除異常妊娠和異常宮外孕，如果檢查出子宮肌瘤，小的肌瘤也比較常見(jiàn)，不會(huì)造成明顯不良影響。而子宮肌瘤較大，在懷孕中期可能出現(xiàn)肌瘤變性。懷孕期間子宮肌瘤局部出現(xiàn)疼痛或者紅色變性應(yīng)做相應(yīng)處理，多數(shù)子宮肌瘤在妊娠期不會(huì)對(duì)胚胎或者妊娠造成明顯的不良影響，絕大多數(shù)在妊娠期通過(guò)密切觀察能夠獲得良好的妊娠結(jié)局。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(56492)

懷孕一個(gè)月查出子宮肌瘤怎么辦

"如果是在懷孕狀態(tài)下查出來(lái)有子宮肌瘤這種疾病，正常不給處理。因?yàn)樽訉m肌瘤長(zhǎng)在子宮上，而子宮又是孕育胎兒的地方，如果在這種情況下把子宮肌瘤切除，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況發(fā)生。有個(gè)前提，就是這個(gè)子宮肌瘤沒(méi)有什么癥狀。如果子宮肌瘤發(fā)生紅色變性，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼、陰道流血、發(fā)燒癥狀，有可能會(huì)影響孕婦的安全。此時(shí)就必須要對(duì)癥治療，進(jìn)行對(duì)癥的抗炎、止痛、保胎等治療。子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)也有可能會(huì)發(fā)生腹痛和急腹癥的癥狀，需要對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2023/10/03收聽(tīng)(45968)

懷孕檢查出子宮肌瘤怎么辦

懷孕期間檢查發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，如果本人有生育要求，基本都是繼續(xù)維持妊娠，因?yàn)樽訉m肌瘤并不是終止妊娠的指征。子宮肌瘤很常見(jiàn)，對(duì)妊娠的影響主要取決于生長(zhǎng)在子宮上的部位和大小，大多數(shù)影響很小。但是患者本人和家屬要充分了解，子宮肌瘤在孕期有可能會(huì)出現(xiàn)變化，這些變化有可能會(huì)影響到孕婦和胎兒，比如偏向于宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的子宮肌瘤，如果過(guò)大或者生長(zhǎng)的快，就容易影響到胚胎的著床，導(dǎo)致流產(chǎn)。體積比較大、生長(zhǎng)比較快的子宮肌瘤，在孕晚期比較容易發(fā)生變性、壞死，也就是肌瘤的紅色變性，會(huì)引起發(fā)熱、劇烈的腹痛。對(duì)于這種情況，也只是保守治療，大部分能夠保守成功，但是確實(shí)會(huì)有一部分人能引起早產(chǎn)。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位靠近宮頸，并且肌瘤在孕晚期比較大，就會(huì)阻礙產(chǎn)道，不容易順產(chǎn)。所以孕婦和家人都要充分認(rèn)識(shí)肌瘤對(duì)孕期的影響，要做到密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

閆震│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/25收聽(tīng)(97556)

懷孕初期查出子宮肌瘤怎么辦

懷孕初期的時(shí)候如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，這個(gè)子宮肌瘤假如在臨床上沒(méi)有超過(guò)5cm大小，并且通過(guò)檢查沒(méi)有懷疑癌變的情況下，臨床上可以繼續(xù)妊娠。但是子宮肌瘤，懷孕以后有可能會(huì)發(fā)生紅色變性，也就是說(shuō)在妊娠期間可能會(huì)出現(xiàn)突然下腹部疼痛，就有可能是肌瘤已經(jīng)發(fā)生紅色變性，就要去醫(yī)院給予相應(yīng)處理。另外，在孕期如果有子宮肌瘤的病人一定要注意，按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，并且也建議在懷孕以后子宮肌瘤的增長(zhǎng)速度會(huì)明顯增加，最好是在孕足月之后選擇剖宮產(chǎn)給予分娩，同時(shí)將子宮肌瘤給予剔出，并且在術(shù)后定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(50986)

懷孕查出子宮肌瘤怎么治療

"在懷孕以后如果做B超檢查，發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，在孕期不建議用藥物治療。在懷孕以后，由于體內(nèi)雌性激素上千倍的增加，子宮肌瘤又是雌性激素依賴(lài)性腫瘤，所以在孕期子宮肌瘤生長(zhǎng)速度會(huì)加快，主要注意肌瘤是否發(fā)生變性的可能，因?yàn)樵谠衅谧訉m肌瘤有可能會(huì)發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)急性下腹部的疼痛，只要定期產(chǎn)檢，并且及時(shí)的做B超檢查，了解子宮肌瘤的大小以及是否出現(xiàn)變性就可以了。妊娠晚期的時(shí)候，如果子宮肌瘤已經(jīng)生長(zhǎng)很大，建議做剖宮產(chǎn)分娩，同時(shí)將子宮肌瘤剔出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(60564)

懷孕查出子宮肌瘤怎么回事

"　　臨床上妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生，占妊娠的0.3%-0.5%，大部分因?yàn)榧×鲂?、無(wú)癥狀而被忽略。子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性體內(nèi)激素水平有關(guān)，孕期由于體內(nèi)激素水平變化比較大，刺激肌瘤生長(zhǎng)，懷孕后子宮肌瘤短期內(nèi)明顯長(zhǎng)大?！　≡谂R床上對(duì)于肌瘤紅色變性而出現(xiàn)突發(fā)的腹痛，需要采取對(duì)癥處理，對(duì)于妊娠期的子宮肌瘤，采取觀察不處理。因此懷孕查出子宮肌瘤的婦女不必過(guò)于恐慌，只需按醫(yī)囑做好定期檢查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

洪艷│馬鞍山市婦幼保健院

2023/04/28收聽(tīng)(45072)

懷孕45天查出子宮肌瘤5.2cm怎么辦

"懷孕了又發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，這個(gè)不需要太擔(dān)心，因?yàn)樽訉m肌瘤合并妊娠是非常常見(jiàn)的情況，就好像子宮肌瘤在女性中也是非常常見(jiàn)的情況一樣。需要注意一點(diǎn)，子宮肌瘤5.2cm已經(jīng)達(dá)到中等偏大的大小，如果非孕期，就是沒(méi)有懷孕的狀態(tài)下，應(yīng)該也是符合子宮肌瘤切除術(shù)的指征，現(xiàn)在懷孕了肯定不合適手術(shù)，需要注意以下幾點(diǎn)：1、是否有進(jìn)一步增大的趨勢(shì)：需要定期產(chǎn)檢去看。2、是否有突發(fā)的腹痛、發(fā)熱：如果有可能就發(fā)生了所謂子宮肌瘤妊娠期的變性，而這種變性有可能會(huì)誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，需要住院觀察。如果都沒(méi)有什么癥狀，5.2cm的肌瘤就可以正常繼續(xù)妊娠到足月，到時(shí)候再評(píng)估一下是以哪種方式分娩比較合適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林冠│福建省婦幼保健院

2023/03/17收聽(tīng)(85024)

懷孕B超查出子宮肌瘤怎么辦

"如果懷孕后做B超，發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，這種情況可以觀察胚胎發(fā)育，如果肌瘤長(zhǎng)在肌壁間，或者漿膜下肌瘤，這種情況定期觀察就可以。孕期因?yàn)槁殉卜置诖萍に?，孕激素?huì)出現(xiàn)增高的情況，可能會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤增長(zhǎng)快速的情況，一般是問(wèn)題不大的，在孕期做好胚胎的相關(guān)檢查就可以，到生產(chǎn)時(shí)可以選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)的同時(shí)，可以將子宮肌瘤切除，做子宮肌瘤核除手術(shù)。懷孕后做B超發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，一般是問(wèn)題不大的，做好定期復(fù)查就可以，一般子宮肌瘤對(duì)胚胎沒(méi)有影響，不必過(guò)于擔(dān)心，定期復(fù)查看肌瘤增長(zhǎng)情況和胚胎發(fā)育情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(72048)

孕早期查出子宮肌瘤怎么辦

孕早期查出子宮肌瘤，如果子宮肌瘤比較小為1-2cm，且位于子宮肌壁間或者漿膜下，如果不影響妊娠...

李維│中日友好醫(yī)院

2023/10/18播放(47860)

懷孕初期查出子宮肌瘤怎么治療

懷孕初期查出子宮肌瘤無(wú)需治療。患者懷孕后，子宮肌瘤如果對(duì)妊娠無(wú)任何影響，無(wú)需治療。如果治療對(duì)懷...

李豐玲│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/12/19播放(52182)

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5點(diǎn)2公分即5.2cm，如果胚胎情況較好，可以積極保胎、觀察，特別是要注意腹痛、陰道出血的情況...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/26播放(43853)

懷孕有子宮肌瘤怎么辦

"懷孕后如果有子宮肌瘤，要根據(jù)有無(wú)生育要求和子宮肌瘤的大小，以及子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位做決定。如果是沒(méi)有生育要求，首先做人工流產(chǎn)，過(guò)1-2個(gè)月后再做子宮肌瘤的手術(shù)。如果有生育要求，子宮肌瘤不是很大，沒(méi)有黏膜下長(zhǎng)子宮肌瘤，對(duì)懷孕影響不是很大，在懷孕過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤變性出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，及時(shí)到醫(yī)院治療。如果子宮肌瘤比較大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，但不能耐受，也需要做流產(chǎn)，等到流產(chǎn)后過(guò)1-2個(gè)月，將子宮肌瘤切除后再進(jìn)行備孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(91194)

懷孕有子宮肌瘤該怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)懷孕又發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，可以繼續(xù)妊娠，還要嚴(yán)密定期復(fù)查肌瘤的生長(zhǎng)。懷孕以后隨著體內(nèi)雌孕激...

鹿靜│太原市婦幼保健院

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懷孕有子宮肌瘤應(yīng)該怎么辦

"懷孕之后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，也不用緊張，由于子宮肌瘤是雌性激素依賴(lài)性腫瘤，懷孕的時(shí)候體內(nèi)的雌激素上千倍的增加，肌瘤的生長(zhǎng)速度會(huì)加快，只要定期檢查就可以。另外，做B超的時(shí)候也要了解肌瘤是否出現(xiàn)變性，因?yàn)樵谌焉锲陂g子宮肌瘤有可能會(huì)發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)急性下腹部疼痛，臨床需要急診做手術(shù)治療。所以對(duì)于懷孕并且有子宮肌瘤的病人，只要是孕期定期的去產(chǎn)檢，并且做B超的時(shí)候觀察子宮的生肌瘤的生長(zhǎng)速度，沒(méi)有變性臨床上不用緊張。建議在懷孕足月之后可以剖宮產(chǎn)分娩，同時(shí)將子宮肌瘤剔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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通常，建議備孕的女性，尤其準(zhǔn)備二胎的女性，需完善相關(guān)孕前檢查，排除子宮肌瘤，若孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤...

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懷孕有子宮肌瘤怎么辦

"懷孕有子宮肌瘤怎么辦？其實(shí)孕前就應(yīng)該做比較嚴(yán)格的孕前檢查，做B超看肌瘤的大小、部位。如果小于5cm不在黏膜下，在子宮肌層里凸向漿膜下，就是往外長(zhǎng)的肌瘤，而且不在宮頸位置，對(duì)懷孕沒(méi)有太大影響可以懷孕，也不建議把肌瘤做掉再懷孕。因?yàn)樽龅艏×鲋螅訉m就屬于瘢痕子宮，再次懷孕時(shí)隨著子宮增大子宮有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以不太影響懷孕的肌瘤，不會(huì)造成不孕的肌瘤不提倡孕前做。孕期只要定期檢查肌瘤的大小就可以，肌瘤在懷孕過(guò)程中有可能會(huì)增長(zhǎng)的比較迅速，因?yàn)槭艿皆屑に氐挠绊?，肌瘤也有可能在孕期發(fā)生紅色變性出現(xiàn)腹痛，一旦出現(xiàn)及時(shí)住院治療就可以"

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周丹│北京醫(yī)院

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懷孕了有子宮肌瘤怎么辦

"懷孕有子宮肌瘤，一般也問(wèn)題不大，主要看看子宮肌瘤的大小。如果子宮肌瘤比較小，一般懷孕期間定期做子宮肌瘤的復(fù)查就可以，建議做彩超看看子宮肌瘤的情況。如果要是子宮肌瘤生長(zhǎng)的也比較慢，一般就不影響。但是，如果子宮肌瘤很大，或者是子宮肌瘤的位置不好，朝宮腔里面長(zhǎng)，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的空間，這樣只能先流產(chǎn)，治療完子宮肌瘤以后再要孩子。所以，懷孕了也不要太擔(dān)心，先看看子宮肌瘤的情況。如果要是位置好，并且子宮肌瘤也比較小，這種情況下一般就可以繼續(xù)懷孕，定期復(fù)查子宮肌瘤就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李?lèi)?ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(50198)

有子宮肌瘤懷孕了怎么辦

"有子宮肌瘤，懷孕了是不用進(jìn)行治療的，繼續(xù)妊辰就可以，因?yàn)樽訉m肌瘤也分為很多種類(lèi)型，長(zhǎng)在宮腔里面的叫做黏膜下肌瘤，這種子宮肌瘤可以導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)，宮腔內(nèi)的肌瘤太大時(shí)，甚至可以導(dǎo)致孩子發(fā)育異常。在子宮肌肉之間的子宮肌瘤絕大多數(shù)對(duì)懷孕沒(méi)有影響，但是如果胎盤(pán)著床到子宮肌瘤的位置，就可能在分娩的過(guò)程中或者孕中晚期，出現(xiàn)子宮肌瘤不斷增大，導(dǎo)致胎盤(pán)早搏的危機(jī)情況。還有一種子宮肌瘤是長(zhǎng)在子宮外面的，我們叫做漿膜下子宮肌瘤，這種子宮肌瘤一般對(duì)懷孕是沒(méi)有影響的。不管怎樣，懷孕以后同時(shí)合并有子宮肌瘤，只要在孕期進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，觀察子宮肌瘤的大小，絕大多數(shù)是不影響懷孕的。也有一些部分孕婦，由于其他方面的原因需要做剖宮產(chǎn)，醫(yī)生可以在剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中切除子宮肌瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

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