北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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咪喹莫特對于尖銳濕疣的治療是近年較長常用的藥物，當(dāng)尖銳濕疣疣體不是很大時，可以考慮用這種藥讓疣體消失。在尖銳濕疣治療中，咪喹莫特更重要的作用，不是讓疣體消失，而是預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)。咪喹莫特在尖銳濕疣治療上用在后期，而不是用在前期疣體去除。用冷凍、激光等方法將能夠肉眼可見的疣體基本上除掉，如果有條件再用光動力方法，到最后一期，才會介入咪喹莫特的治療。一般來講HPV病毒感染潛伏期6-8個月，一定要用到疣體消失后6-8個月，還沒有疣體出現(xiàn)，才能夠停藥，才能達到預(yù)防復(fù)發(fā)作用。
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"咪喹莫特乳膏用于治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣，在使用時應(yīng)每周使用三次，臨睡前用藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥，以發(fā)揮藥品的最大療效，建議在用藥前和用藥后洗手。咪喹莫特乳膏采用單劑量或多劑量的包裝，避免過量使用這個藥品。臨睡前取適量藥膏均勻涂抹一層到疣體部位，輕輕按摩，直到藥物完全吸收，并保留6-10個小時用藥部位不要封包。在涂藥膏后6-10小時請勿洗澡，6-10小時之后用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉。患者應(yīng)持續(xù)的使用藥膏，直到疣體完全的清除，疣體最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用藥最多不超過16周。用藥后局部如果有輕度的紅斑者，可不必停藥而持續(xù)使用。如果感到全身不適或出現(xiàn)較為明顯的局部皮膚反應(yīng)，應(yīng)停用藥物數(shù)次，待反應(yīng)減輕后再繼續(xù)用藥。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03收聽(85078)
咪喹莫特是免疫調(diào)節(jié)劑，主要在局部可以誘生出多種細(xì)胞因子及相關(guān)產(chǎn)物，從而進行免疫調(diào)節(jié)和間接抗病毒的作用，所以在皮膚科應(yīng)用在治療尖銳濕疣，也就是治療HPV病毒上。由于這個藥有一定的刺激性，所以在用的時候一定要注意避免接觸好的部位，因為尖銳濕疣都是長在黏膜和交界部位皮膚比較稚嫩。還要保留6-10小時，隔日上藥，所以還要洗掉，上起來稍微麻煩一些，但是效果還是肯定的。也用在皮膚其他疾病上，像臨床見到的日光性角化也可以外用得到治療，日光性角化也是在機體細(xì)胞有異常的，還有對鮑文氏病也可以起到一定作用。但是確切的療效還是手術(shù)，它也作為一種治療方法在臨床上也應(yīng)用，有的老年人九十多歲不愿意做手術(shù)時也可以涂，但是療程比較長。
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/17收聽(34066)
"咪喹莫特乳膏主要的功效是抑制組織增生，對于特異性的皮膚增殖有一定的消除作用，單純對于HPV病毒感染有一定的抑制功效。一般小劑量涂抹可以防止尖銳濕疣或者扁平疣等疾病復(fù)發(fā)，而大劑量涂抹具有一定腐蝕性作用，可以使突起皮膚癥狀得到消退。如果涂得太多，可能會對皮膚造成刺激，形成燒傷樣改變，局部除了會出現(xiàn)破潰以外，還會伴隨著明顯的疼痛、灼熱等癥狀。如果想要選擇使用這種藥物來進行治療，需要嚴(yán)格按照說明書進行隔日一次治療，而且涂抹幾個小時之后需要用清水或者清潔產(chǎn)品清洗掉，避免藥物長時間作用于皮膚表面，造成損傷性刺激。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/24收聽(94966)
"咪喹莫特和激光都可以用于治療臨床上病毒感染性的疣體，如果早期疣的面積不是特別大，疣體也不是太多，一般可以選擇外用咪喹莫特乳膏進行治療。如果治療一段時間或治療的過程中疣體不斷增大，沒有有效的控制，就需要用激光治療，臨床上也可以兩者都可以配合進行一起治療。所以沒有說哪個治療好，哪個不好的情況，應(yīng)根據(jù)病情選擇不同的治療方法和手段。所以，具體的診治和選擇建議到正規(guī)的醫(yī)院，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進行合理的應(yīng)用。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/02收聽(60172)
"咪喹莫特和激光都用于臨床治療病毒感染引起的疣。哪個效果好？如果是早期皮癬面積不是太大，疣體也不是太大或者不是太多，可以選擇外用咪喹莫特乳膏治療。如果治療一段時間或者治療過程中疣體在不斷增大，沒有有效的控制，就需要通過激光治療。臨床上也可以兩個配合到一起去治療，所以沒有哪個更好、哪個不好，而是根據(jù)不同的病情，選擇不同的治療方法，這樣對病毒引起的疣還是效果比較好的。建議在臨床皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，用米喹莫特乳膏或者激光。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/07收聽(152)
咪喹莫特乳膏一般在8-12周左右可去除疣，最快2-4周，通常用藥不超過16周。疣是一種皮膚表面贅生物，由人類乳頭瘤病毒引起，常見于兒童和青年，多數(shù)患者在發(fā)...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/19閱讀(3629)
咪喹莫特乳膏在臨床上可以用于去扁平疣。這種藥膏是采用5%的制劑，主要是以軟膏的制劑直接外涂于感染的扁平疣部位。一般一周可以使用三次左右，大多是采用間一天外涂一次，直接涂抹于皮膚部位。它的作用機理主要是誘導(dǎo)感染細(xì)胞的α干擾素，從而直接的抗病毒，起到這樣的作用。但是由于個體差異，有的人對咪喹莫特乳膏膏并不敏感，所以在治療扁平疣的時候，有的人效果也并不是太理想。這個時候可以采用其他的治療方式，比如采用免疫調(diào)節(jié)劑進行治療，如注射干擾素等。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/03/09收聽(55534)
咪喹莫特乳膏是外用的藥物，主要是用來治療成人的外生殖器疣以及尖銳濕疣、肛門疣等，療效取決于兩個... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/12播放(40731)
咪喹莫特乳膏是外用的藥物，主要是用來治療成人的外生殖器疣以及尖銳濕疣、肛門疣等，療效取決于兩個...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/12播放(40731)
"對于免疫力十分低下的患者，使用咪喹莫特乳膏并不能保證絕不會復(fù)發(fā)，但能夠做到適當(dāng)延長復(fù)發(fā)間隔、減少復(fù)發(fā)次數(shù)。如果同時配合其他中藥或是免疫增強劑治療，可以達到不復(fù)發(fā)的效果。咪喹莫特乳膏對于皮膚過敏的患者要謹(jǐn)慎使用，皮膚過敏的患者使用咪喹莫特乳膏也容易發(fā)生過敏，應(yīng)注意控制使用劑量，按照由少到多的順序逐漸增加使用量，控制劑量至恰好不發(fā)生副作用。對于皮膚過敏的患者，疣體對于治療藥物也同樣是敏感，減少使用量同樣可以達到治療效果。咪喹莫特乳膏不能在口腔、肛內(nèi)、陰道內(nèi)、宮頸以及男性尿道內(nèi)使用。對于疣體長在陰囊處的患者不宜大面積涂本品，這個部位使用咪喹莫特乳膏要控制好藥量，只能將藥液涂在疣體上。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2023/01/16收聽(21242)
疣是由人乳頭瘤病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見的表皮良性贅生物。在疣的治療當(dāng)中，外涂藥物是一種常用的治療方式，像咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、維A酸軟膏、水楊酸軟膏等，都是常用來選擇的藥物。但患者一定不要自行應(yīng)用咪喹莫特乳膏進行疣的治療，因為像這類乳膏在進行應(yīng)用的時候，往往可以帶來局部明顯的腐蝕作用，像局部發(fā)生紅斑、破潰都是一些很常見的情況，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用。臨床當(dāng)中醫(yī)生往往可以采取其他的措施，配合咪喹莫特乳膏進行應(yīng)用，比如同時配合光動力、疣體角質(zhì)刮除的方式，使疣體的治療效果更好一些。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/28收聽(43588)
"咪喹莫特乳膏的主要成分就是咪喹莫特，這種成分具有一定的腐蝕性。主要作用是治療尖銳濕疣，或者是尋常疣，或者是扁平疣等等。由于這種藥膏具有明顯的抗病毒性，所以一般的治療范圍還是比較廣泛的，大多適用于生殖器部位的尖銳濕疣。在使用藥膏的時候，正常的皮膚部位需要做一定的保護，可以使用皮墊或者使用軟膏，比如紅霉素軟膏，或者是凡士林軟膏進行適當(dāng)?shù)谋Ｗo，避免被咪喹莫特乳膏進入到正常皮膚，從而造成正常皮膚的損傷。由于咪喹莫特乳膏在治療過程中，畢竟是對皮膚有一定的腐蝕作用，所以治療時候一定要小心。"
2023/09/11收聽(51550)
尖銳濕疣目前沒有公認(rèn)的最佳治療方案，也沒有適合所有患者的治療方案。醫(yī)院外治及內(nèi)治往往都需要多次、長時間治療，咪喹莫特目前是治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣的常用外用藥物。它能夠在用藥局部誘生多種細(xì)胞因子及相關(guān)產(chǎn)物，從而產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)和間接抗病毒作用。但對于免疫力十分低下的患者，使用咪喹莫特乳膏并不能保證絕對不復(fù)發(fā)，只能做到適當(dāng)延長復(fù)發(fā)時間，減少復(fù)發(fā)次數(shù)。此藥有一定的刺激性，臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為輕、中度的皮膚炎癥反應(yīng)，如紅斑、水腫、糜爛、潰瘍、疼痛、瘙癢等，局部破損處應(yīng)避免用藥。此藥用藥時間較長，一般多在8-12周，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/14收聽(23694)
咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣有效，目前尖銳濕疣的外用藥物治療中，療效較為確定的外用藥物，包括咪喹莫... 彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/19播放(56104)
咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣有效，目前尖銳濕疣的外用藥物治療中，療效較為確定的外用藥物，包括咪喹莫...
彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/19播放(56104)
鬼臼毒素酊是從小檗科鬼臼屬植物中提取到的一種木脂類的抗腫瘤成分，它主要適用于男女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣的治療。本品需要注意的是用藥以前要注意消毒，清洗患處、擦干。此外，需要注意它的用法、用量以及療程，本品作為一個外用藥不可內(nèi)服。對于本品過敏者，以及手術(shù)后創(chuàng)口未愈合處禁止使用，如果不慎進入眼部要立即用清水沖洗。咪喹莫特也是一個外用的乳膏劑，主要是用于治療成人外生殖器疣和肛周的疣以及尖銳濕疣等，本品也需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用，常見的不良反應(yīng)也主要是局部皮膚和用藥部位的反應(yīng)，需要注意的是這兩個藥都需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下對癥用藥。
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/16收聽(43912)
在治療尖銳濕疣的外用藥物當(dāng)中， 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/20播放(32101)
2023/09/20播放(32101)
"咪喹莫特長期使用瘤體不掉，換一種方法，用激光打掉瘤體，激光做掉瘤體之后，采用光動力治療，用光動力的光照射，一般一周做一次，三周為一個療程，90%以上不復(fù)發(fā)，效果應(yīng)該比較好。瘤體本身容易復(fù)發(fā)，如果加上光動力治療之后，復(fù)發(fā)率會大大的降低，用激光做掉，效果還是可以的。咪喹莫特用了之后效果不好，五妙水仙膏也可以使用，看效果怎么樣，涂在瘤體上，抹完之后十分鐘擦掉，再抹3-5次。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/02/07收聽(76536)
"咪喹莫特如果長期使用疣體不掉，可以考慮更換其他的方法治療。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染形成的一種性傳播疾病，主要是在外生殖器、肛門周圍出現(xiàn)疣狀的新生物。治療方法很多，小的可以采用藥物治療，包括咪喹莫特。咪喹莫特乳膏是一種免疫增強劑，在局部外用之后可以刺激局部的表皮細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，起到抗病毒作用。對于小的尖銳濕疣疣體，效果還不錯，但是見效往往比較慢，可能需要四周甚至更長的時間。如果是用了很久都沒有什么效果，可能考慮是尖銳濕疣對咪喹莫特并不敏感，可以改用其他的藥物，比如鬼臼毒素治療，或者可以采用激光、冷凍、電離子灼燒，還可以配合光動力等等其他的方式治療，效果可能會更理想一些。"
2023/05/09收聽(28628)
"硝酸咪康唑乳膏是外用的抗真菌藥，主要有效成分是硝酸咪康唑，這個藥物主要具有廣譜的抗真菌作用，可以抑制真菌細(xì)胞膜的合成，并且影響它的代謝過程，對皮膚癬菌、念珠菌，都有比較好的抗菌作用，除此之外對某些革蘭氏陽性球菌也有一定的療效，這個藥物在臨床上主要是可以用于皮膚的感染性疾病，適合用于由皮真菌、酵母菌以及其他真菌所引起的皮膚支架感染，比如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬。另外，也可以用于皮膚指甲念珠菌病，還可以用于口角炎和外耳炎的治療?？傊捎谶@個藥物對革蘭氏陽性菌也有一定的作用，因此也可以用于細(xì)菌所引起的繼發(fā)性感染，這個藥物也可以用于酵母菌和革蘭氏陽性菌菌所引起的陰道感染和繼發(fā)感染，總之硝酸咪康唑主要是具有抗真菌的作用，也有一些抗細(xì)菌的作用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/05/24收聽(60722)
"咪喹莫特，多數(shù)病人在治療過程中沒有任何的副作用。少數(shù)使用時可發(fā)生以下的副作用：用藥后臨床上可出現(xiàn)副作用，多為輕中度的局部皮膚炎癥反應(yīng)。如局部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、潰瘍、脫屑、灼熱、疼痛、瘙癢等，偶有短暫的低熱。以上癥狀停藥后，均能迅速的恢復(fù)，如反應(yīng)輕微可繼續(xù)用藥，若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。據(jù)國外資料報道，與咪喹莫特乳膏可能有關(guān)的副作用包括：用藥部位的不適，疣體部位的反應(yīng)；還有遠側(cè)部位的反應(yīng)；全身反應(yīng)，疲勞、發(fā)熱、流感樣癥狀；中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)；胃腸系統(tǒng)，腹瀉；脊骨髓系統(tǒng)，肌痛等。"
2023/08/06收聽(54414)
"阿莫羅芬乳膏是一個抗真菌藥，主要用于治療敏感菌所引起的指甲感染，主要成分是阿莫羅芬。阿莫羅芬是抗真菌藥，主要通過改變真菌細(xì)胞膜的脂類生物合成來實現(xiàn)，可以使麥角固醇的含量減少，從而實現(xiàn)抑菌的作用。這個藥物是廣譜高效的抗真菌藥，對酵母菌，比如白色念珠菌以及其他的念珠菌，都有一定的抗菌作用。另外，皮膚癬菌，比如紅色毛癬菌、指間毛癬菌、表皮癬菌都有一定的抗菌作用，對霉菌還有暗色絲孢霉菌都有抗菌活性。除此之外，對曲霉菌、毛霉菌也有一定的作用，因此是一個廣譜的抗真菌藥，阿莫羅芬乳膏主要用于敏感真菌所導(dǎo)致的感染性疾病。"
2023/05/01收聽(56890)
北京協(xié)和醫(yī)院 張濤
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北京協(xié)和醫(yī)院 謝勇
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北京地壇醫(yī)院 劉彥春
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北京宣武醫(yī)院 趙宇
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