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腰椎不穩(wěn)能否自行痊愈需根據(jù)不同情況判斷，具體如下：

1、若因外傷、劇烈暴力或高處墜落傷，所造成的腰椎不穩(wěn)，這種情況下較難自行痊愈。因急性外傷所導(dǎo)致的骨折，常伴隨椎體部分骨折表現(xiàn)，通常需借助外固定或內(nèi)固定的方式，才可使腰椎不穩(wěn)癥狀痊愈；

2、若因退變性腰椎不穩(wěn)，比如較多老年人腰椎有Ⅰ度滑脫，即提示腰椎有不穩(wěn)情況?；蛴胁糠掷夏耆顺霈F(xiàn)部分椎體的峽部裂，便會(huì)刺激腰椎進(jìn)行骨質(zhì)增生。而骨質(zhì)增生對(duì)于人體在一定程度上可產(chǎn)生保護(hù)作用，當(dāng)腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)后，腰椎便開始啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，通過在腰椎的椎體之間或椎體邊緣及小關(guān)節(jié)之間長(zhǎng)出骨刺，或長(zhǎng)出更多骨頭將椎體重新建立新的穩(wěn)定性。此時(shí)骨質(zhì)增生到一定程度時(shí)，腰椎穩(wěn)定性便重新建立，腰椎穩(wěn)定后骨質(zhì)增生便會(huì)停止。

所以對(duì)于老年人的退行性腰椎不穩(wěn)，可能通過骨質(zhì)增生或緩慢的病情發(fā)展而痊愈。對(duì)于突發(fā)或外傷所引起、伴隨著骨折表現(xiàn)的腰椎不穩(wěn)，這種情況下無法痊愈也無法自行愈合，需借助手術(shù)或采用外固定方式，才可幫助患者腰椎不穩(wěn)情況愈合。