正常人的尿液中也有一定量的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)總量＜150mg/24h，其中白蛋白的濃度是0-30mg/L。如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白達(dá)到了400mg/L說明出現(xiàn)腎臟的損害，這種腎臟損害以腎小球?yàn)橹?，所以尿中出現(xiàn)微量白蛋白的增多，需要進(jìn)一步診治。
如果排除了其他的原因，尿中除了微量白蛋白以外，其他蛋白都比較少，純粹是腎臟腎小球功能損害造成的，只需要對癥治療，應(yīng)用ACEI、ARB或者某些中成藥物進(jìn)行治療。同時對于同時存在的高血壓、糖尿病進(jìn)行治療，控制血糖、降低血壓。
如果尿中的微量白蛋白是400mg/L，但是同時又存在比微量白蛋白多很多的小分子蛋白，也就是總量蛋白中微量白蛋白不是主角，而是配角，可能是腎小管病變或者腎間質(zhì)病變。
如果白蛋白依然不是主角，其他的輕鏈蛋白占主角，白蛋白400mg/L只是占很小一部分，可能是漿細(xì)胞病變造成的損害，常見于多發(fā)性骨髓瘤，或者有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥。
