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    子宮肌瘤不需要治療嗎

    2023-09-05 11:18播放 :

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    絕大多數(shù)的子宮肌瘤無(wú)需治療,因?yàn)樽訉m肌瘤在平時(shí)不一定產(chǎn)生臨床癥狀,小的子宮肌瘤可以觀察,通常肌瘤會(huì)在絕經(jīng)后萎縮,所以絕大多數(shù)患有子宮肌瘤的患者,只需定期復(fù)查即可。只有一部分癥狀比較明顯、出現(xiàn)月經(jīng)改變、造成貧血或出現(xiàn)壓迫癥狀、影響懷孕以及出現(xiàn)惡變等情況的患者,才需要進(jìn)行手術(shù)治療。

    子宮肌瘤的手術(shù)可以經(jīng)陰道進(jìn)行,也可以經(jīng)腹進(jìn)行,可以單純切除肌瘤,也可以行子宮全切,這主要是根據(jù)患者的需求、年齡以及肌瘤的數(shù)量和位置等決定。如果突向?qū)m腔可以做宮腔鏡,如果突出宮頸可以經(jīng)陰道肌瘤切除,如果是多發(fā)肌瘤可以行肌瘤切除,如果年齡比較大也可以行子宮全切。

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    子宮肌瘤需不需要開(kāi)刀

    "子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤,我們需不需要去做手術(shù)?首先,有一個(gè)概念大家要清楚,所謂的子宮肌瘤是良性疾病,是指已經(jīng)切除下來(lái)的肌瘤,經(jīng)過(guò)病理檢測(cè)證實(shí)是子宮肌瘤,然后才有這個(gè)標(biāo)題的后半句。也就是說(shuō)在沒(méi)有切除之前,沒(méi)有人可以100%的有把握B超提示的子宮肌瘤就是真正的子宮肌瘤。教科書(shū)一直教的是子宮肌瘤惡變率在1%左右。最新的研究提示子宮肌瘤手術(shù)大概300-400例中,就會(huì)有一個(gè)是病理診斷是惡性的,所謂的惡性就是癌,有子宮平滑肌肉瘤、內(nèi)膜間質(zhì)瘤等等,會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。那么哪些子宮肌瘤可能是惡性的?病理診斷是惡性的,那是病理科醫(yī)生的本事。能夠在手術(shù)前就判斷出它是良性還是惡性,這才是婦科醫(yī)生的本事。然而說(shuō)實(shí)話,確診得靠病理診斷,手術(shù)前是沒(méi)有辦法明確的。沒(méi)開(kāi)刀前我們會(huì)詢(xún)問(wèn)病人不舒服的癥狀,會(huì)做婦科檢查和陰道檢查,這里可能有一些蛛絲馬跡會(huì)提示可能有病變,大家需要警惕。有的話建議手術(shù)。第一,短時(shí)間內(nèi)肌瘤增大比較明顯,尤其是絕經(jīng)后的女性。第二,有時(shí)候肌瘤長(zhǎng)得太快,內(nèi)部組織容易壞死,可能引起下腹痛。第三,不正常的陰道出血,尤其是絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。第四,子宮明顯增大,但是檢查時(shí)比較軟。第五,B超提示子宮肌瘤血供比較豐富、變性、邊界不清等等。有這些跡象就說(shuō)明子宮肌瘤可能是惡性的。如果類(lèi)似這些情況發(fā)生,我們就必須要到醫(yī)院來(lái)做進(jìn)一步的檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    翁珂上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

    2023/03/15收聽(tīng)(37774)

    哪些丙肝不需要治療

    "只要是丙肝,全部都需要治療,沒(méi)有不需要治療的。丙肝感染上以后,有20%的自愈的機(jī)會(huì),就是人體的免疫機(jī)制可以自行將其清除,比例是20%,周期是半年之內(nèi)。半年之內(nèi)沒(méi)有自愈的,就會(huì)終身攜帶了。而我國(guó)由于1998年實(shí)施了獻(xiàn)血法,98年之后感染上丙肝的就非常少了。現(xiàn)有的丙肝病人幾乎全部都是98年之前感染的,早就超過(guò)半年了,已經(jīng)沒(méi)有自愈的機(jī)會(huì)了,所以必須治療。有一些,因?yàn)樗l(fā)展得很慢,有一些3年、5年,10年、8年,雖然有丙肝,但是沒(méi)有發(fā)展到嚴(yán)重的后果,沒(méi)有發(fā)展到肝硬化,有些人會(huì)誤以為不需要治療,這是不對(duì)的。因?yàn)樗m然發(fā)展的慢,但是很堅(jiān)定,很頑固的向肝硬化方向發(fā)展,所以只要發(fā)現(xiàn)有丙肝,就建議治療,把病毒徹底清除掉,讓它不向肝硬化方向發(fā)展,不讓肝臟出現(xiàn)硬化。如果已經(jīng)出現(xiàn)硬化的話,也建議抗病毒治療,清除病毒,使肝硬化不繼續(xù)發(fā)展,才為進(jìn)一步的護(hù)肝治療提供基礎(chǔ)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    劉百舸平頂山市第一人民醫(yī)院

    2023/01/06收聽(tīng)(83940)

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